Badanie: Pacjenci z rakiem jelita grubego ze zdiagnozowanym przed 50 rokiem życia mają lepsze szanse przeżycia

Nowe badania wykazały, że młodsi pacjenci, u których zdiagnozowano raka jelita grubego, mają wysokie wskaźniki przeżycia, jeśli wcześnie zdiagnozowano u nich chorobę.

W badaniu przeanalizowano dane od 769 871 osób, u których zdiagnozowano raka jelita grubego. Wyniki wykazały, że osoby, u których zdiagnozowano raka jelita grubego w wieku poniżej 50 lat, miały „przewagę przeżycia” nad osobami, u których zdiagnozowano raka w wieku od 51 do 55 lat.

Najlepsze wyniki uzyskali ludzie, u których zdiagnozowano wiek od 35 do 39 lat, w stadium I i II.

Autorzy doszli do wniosku, że wyniki badania wyraźnie wskazują na potencjalnie ratujące życie korzyści z wczesnych badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego. Wyniki badania są aktualne, bo zaledwie miesiąc po tym, jak United States Preventive Services Task Force (USPSTF) obniżyło zalecany wiek do rozpoczęcia badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego z 50 do 45 lat.

Rak jelita grubego

Rak jelita grubego to rak jelita grubego (jelita grubego lub odbytnicy – ​​ostatnie kilka centymetrów jelita grubego najbliżej odbytu). Występuje, gdy w okrężnicy lub odbytnicy tworzą się nieprawidłowe narośla zwane polipami. Z czasem niektóre polipy mogą przekształcić się w raka.

Jeśli polip stanie się rakowy, może wrosnąć w ścianę okrężnicy lub odbytnicy. Może również wyrastać na zewnątrz przez kilka warstw przewodu pokarmowego.

Kiedy komórki rakowe dostaną się do ściany okrężnicy lub odbytnicy, mogą przedostać się do naczyń krwionośnych lub naczyń limfatycznych (które odprowadzają odpady i płyny) i rozprzestrzenić się na inne części ciała.

Czynniki ryzyka

Rak jelita grubego jest trzecią wiodącą przyczyną zgonów związanych z nowotworami u mężczyzn i kobiet i oczekuje się, że spowoduje około 52 980 zgonów w 2021 r. Ryzyko zachorowania na raka jelita grubego w ciągu życia wynosi około 4% dla mężczyzn i kobiet.

Czynniki ryzyka raka jelita grubego obejmują:

• Starszy wiek
• Posiadanie rodzinnej historii raka jelita grubego
• Cukrzyca typu 2
• Nadwaga lub otyłość
• Brak aktywności fizycznej
• Spożywanie diety bogatej w czerwone i przetworzone mięso
• Palenie
• Umiarkowane lub ciężkie spożywanie alkoholu

Objawy

Według American Cancer Society rak jelita grubego może początkowo nie powodować objawów. Kiedy objawy wystąpią, mogą obejmować:

• Zmiana nawyków jelitowych (takich jak biegunka, zaparcia lub zwężenie stolca), która trwa dłużej niż kilka dni
• Poczucie, że potrzebujesz wypróżnienia, którego nie łagodzi jego wypróżnienie
• Krwawienie z odbytu z jasnoczerwoną krwią
• Krew w kale (co może sprawić, że będzie wyglądać na ciemnobrązową lub czarną)
• Skurcze lub ból żołądka
• Osłabienie i zmęczenie
• Niezamierzona utrata wagi

Badania przesiewowe na raka jelita grubego

USPSTF, wiodący panel ds. wytycznych medycznych w USA, wydał w maju 2021 r. ostateczne zalecenie dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego.

Grupa Robocza zaleca badania przesiewowe osobom, które:

• Masz średnie ryzyko raka jelita grubego
• Nie masz objawów raka jelita grubego
• Nie masz wcześniejszej diagnozy raka jelita grubego
• Nie masz rodzinnej historii raka jelita grubego

USPSTF zaleca również, aby niektóre osoby dorosłe w wieku od 76 do 85 lat były poddawane badaniom przesiewowym na podstawie ich aktualnego stanu zdrowia i wcześniejszej historii badań przesiewowych.

Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego obejmują badanie stolca w celu wykrycia oznak raka lub badanie wizualne, takie jak kolonoskopia, w celu wykrycia polipów w okrężnicy i odbytnicy.

Co mówią lekarze

Dr Anton Bilchik, chirurg onkolog, profesor chirurgii, kierownik badań żołądkowo-jelitowych i szef medycyny w Saint John’s Cancer Institute w Providence Saint John’s Health Center w Santa Monica w Kalifornii, mówi Verywell, że wyniki badania są „fascynujące”. ”.

„Wiemy, że wśród młodych ludzi w wieku poniżej 50 lat, którzy zachorują na raka jelita grubego, następuje gwałtowny wzrost liczby” — mówi Bilchik — „i logiczne jest, że jeśli zaprezentujesz się w młodszym wieku, wynik będzie gorszy”.

Bilchik dodaje, że ponieważ młodsi pacjenci zwykle nie są poddawani badaniom przesiewowym, nowotwory jelita grubego są często bardziej zaawansowane i agresywne, gdy zostaną wykryte.

„To badanie sugeruje, że jeśli jesteś w młodszym wieku, jeśli zostanie to wykryte na wczesnym etapie, twoje przeżycie jest rzeczywiście lepsze”, mówi Bilchik, dodając, że to odkrycie „wzmacnia potrzebę badań przesiewowych w młodszym wieku”.

Dr Joshua Meyer, wiceprzewodniczący ds. badań translacyjnych w Departamencie Radioterapii Onkologicznej w Fox Chase Cancer Center, mówi Verywell, że młodsi ludzie nadal są narażeni na ryzyko zachorowania na raka jelita grubego, nawet jeśli oficjalne zalecenia nie sugerują obecnie, że są poddawani badaniom przesiewowym na chorobę.

„Tylko dlatego, że wiek przesiewowy może rozpocząć się w wieku 45 lat, nie oznacza to, że młodsi ludzie nie są zagrożeni” – mówi Meyer. „Nawet jeśli to ryzyko nie wzrośnie do poziomu, który sprawia, że ​​badanie przesiewowe jest odpowiednim krokiem”.

Meyer mówi, że ludzie w każdym wieku zwracają uwagę na nietypowe objawy i że „jeśli osoba w wieku 20, 30 lub 40 lat ma uporczywe krwawienie z odbytu, zmiany nawyków jelitowych lub utrzymujący się ból brzucha/miednicy, powinna przedyskutować dalszą terapię z ich lekarza, w tym możliwą kolonoskopię.”

Bilchik mówi, że chociaż najnowsze dane potwierdzają zalecenia, aby wiek badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego został skrócony do 45 roku życia, teraz „pytanie brzmi, czy powinien być jeszcze młodszy”.