Bioidentyczna hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy

Ważne jest, aby zrozumieć, że nie budzisz się po prostu pewnego dnia i znajdujesz się w okresie menopauzy. Jest to proces, który zwykle trwa wiele lat. W rzeczywistości, kiedy faktycznie osiągniesz menopauzę (definiowaną jako rok bez miesiączki), wiele nieprzyjemnych objawów, które możesz odczuwać, prawdopodobnie zniknie.

Przejście menopauzy może być dla wielu kobiet naprawdę trudnym okresem. Prawdopodobne zaburzenia równowagi hormonalnej sprawiły, że czujesz się nieswojo. A żonglowanie wszystkimi obowiązkami w wieku średnim nie daje Ci wiele czasu na skupienie się na sobie.

A jeśli poświęcisz trochę czasu na rozmowę z lekarzem, możesz być sfrustrowany brakiem wiedzy na temat możliwości leczenia menopauzy i przejścia do menopauzy. Poczucie okropności i przytłoczenia może sprawić, że będziesz podatny na dezinformację i zdezorientowany co do tego, co możesz zrobić, aby poczuć się lepiej.

Być może jednym z najbardziej mylących tematów w zarządzaniu menopauzą i przejściu menopauzy są kontrowersje wokół stosowania bioidentycznej hormonalnej terapii zastępczej.

Większość opcji zastępowania hormonów jest bioidentyczna

Objawy przejścia menopauzy są spowodowane względnymi zmianami związanymi z wiekiem i ogólnie zmniejszającymi się ilościami hormonów reprodukcyjnych, a mianowicie estrogenu i progesteronu. Przyjmowanie zastępczych ilości tych hormonów złagodzi objawy.

Wierzcie lub nie, ale większość farmakologicznych opcji zastępowania hormonów, zwłaszcza jeśli chodzi o komponent estrogenowy, jest teraz „bioidentyczna”. Oznacza to, że firmy farmaceutyczne stworzyły syntetyczne wersje estrogenu, które są bardzo podobne do estrogenu wytwarzanego przez twoje jajniki. Nie zawsze tak było, ponieważ był czas, kiedy jedynym dostępnym zamiennikiem estrogenu na receptę był skoniugowany estrogen uzyskany z moczu ciężarnych klaczy.

Jeśli chodzi o progesteronowy składnik hormonalnej terapii zastępczej, istnieje wiele syntetycznych opcji znanych jako progestyny. Te syntetyczne progestyny ​​działają jak progesteron wytwarzany przez jajniki, ale nie są identyczne. Istnieje jednak bioidentyczna opcja zastąpienia naturalnego progesteronu. Jest znany jako mikronizowany progesteron i jest syntetyczną kopią tego samego progesteronu wytwarzanego przez twoje jajniki.

Złożone a farmakologiczne preparaty hormonalne

Zdezorientowany? Zastanawiasz się, dlaczego tak wiele źródeł promujących hormony bioidentyczne wydaje się sprawiać, że brzmią inaczej niż te, które możesz dostać w swojej aptece?

Faktem jest, że to, co nazywają „bioidentyczną” hormonalną terapią zastępczą, jest tak naprawdę złożoną hormonalną terapią zastępczą. A ponieważ wiemy, że większość farmakologicznych opcji zastępowania hormonów jest obecnie bioidentyczna, tak naprawdę patrzymy na złożone zastępowanie hormonów w porównaniu z zastępowaniem hormonów farmakologicznych.

Mieszanie odnosi się do specyficznej metody przygotowania leku. Farmaceuci zazwyczaj mogą ukończyć dodatkowe szkolenie, aby zdobyć umiejętności w zakresie sporządzania mieszanek farmaceutycznych. Mieszanie umożliwia farmaceutom tworzenie specyficznych i zindywidualizowanych receptur leków. A w przypadku hormonalnej terapii zastępczej farmaceuta mieszający może tworzyć unikalne preparaty hormonalne.

Jest to sprzeczne z opcjami farmakologicznej hormonalnej terapii zastępczej dostępnych w firmach farmaceutycznych. Te leki są produkowane masowo i są dostępne w standardowych i stałych dawkach.

Zarówno złożone, jak i farmakologiczne opcje hormonalnej terapii zastępczej wymagają recepty od lekarza.

Obawa o preparaty złożonego hormonu

Zrozumiałe jest, dlaczego idea spersonalizowanej hormonalnej terapii zastępczej jest tak atrakcyjna. Myśl o przyjmowaniu „tylko tych hormonów, których potrzebujesz” wydaje się mieć sens. Ale problem polega na tym, że nie ma żadnych dobrych dowodów na poparcie testowania, a następnie leczenia poziomu hormonów.

Większość ekspertów zgadza się, że takie podejście do hormonalnej terapii zastępczej nie jest właściwe. Zamiast tego większość zaleca stosowanie ustalonych dawek w celu zapobiegania chorobom takim jak osteoporoza lub stosowanie najniższej możliwej dawki w celu złagodzenia objawów.

Istnieje również ogólna obawa co do ogólnej konsystencji i bezpieczeństwa stosowania hormonalnych preparatów zastępczych. Może to prowadzić do tego, że otrzymasz za dużo lub za mało hormonów.

Niektórzy eksperci wyrazili również zaniepokojenie kosztami hormonalnej terapii zastępczej. Wiele z tych opcji jest drogich i nieobjętych ubezpieczeniem. Istnieje obawa, że ​​kobiety mogą płacić znaczną kwotę za coś, co nie ma danych sugerujących, że jest to lepsza lub bezpieczniejsza opcja.

Dlaczego Twój lekarz może nie przepisać hormonów bioidentycznych

Ponownie, pamiętaj, że większość dostawców opieki zdrowotnej przepisuje hormony bioidentyczne, ponieważ większość syntetycznych hormonów zastępczych produkowanych przez firmy farmaceutyczne jest bioidentycznych.

Wielu świadczeniodawców nie wystawi Ci recepty na hormonalną terapię hormonalną. Największym problemem klinicystów jest brak dowodów na poparcie stosowania hormonalnej terapii zastępczej. A to jest sprzeczne z ich zasadą praktykowania medycyny opartej na dowodach.

Ale niektórzy klinicyści przepisują złożoną terapię hormonalną. Ale ważne jest, abyś zrozumiał, że nie ma dowodów na to, że jest to lepsze lub bezpieczniejsze niż zastępowanie hormonów przez firmy farmaceutyczne.

Kto powinien rozważyć preparaty złożonego hormonu?

Ważne jest, aby pamiętać, że dowody nie potwierdzają koncepcji, że złożona hormonalna terapia zastępcza jest bezpieczniejszą opcją niż farmakologiczna hormonalna terapia zastępcza. Biorąc to pod uwagę, niektóre kobiety mogą skorzystać na bardziej spersonalizowanej opcji.

Zastąpienie hormonu złożonego może być dobrą opcją, jeśli jesteś wrażliwy na typowe wypełniacze lub dodatki znajdujące się w standardowych opcjach farmakologicznych. A może nie jesteś w stanie znaleźć standardowej dawki, która dobrze równoważy łagodzenie objawów i skutki uboczne.

Menopauza i przejście menopauzy są naturalną częścią procesu starzenia i niekoniecznie wymagają leczenia. Niektóre kobiety mają bardzo łagodne objawy, podczas gdy inne mają bardzo poważne objawy, które zakłócają ich codzienne życie.

Stosowanie hormonalnej terapii zastępczej w celu złagodzenia objawów związanych z tymi zmianami może być niezbędne do utrzymania jakości życia. Ważne jest, aby omówić objawy z lekarzem.

Być może będziesz musiał zwrócić się o pomoc do lekarza, który specjalizuje się w leczeniu menopauzy, jeśli uważasz, że Twój lekarz podstawowej opieki zdrowotnej nie może udzielić Ci odpowiednich informacji lub możliwości leczenia.