Brak pracy z powodu bólu w dole pleców? Rekomendowane zabiegi są odpowiedzią

Ból pleców może zakłócać wiele aspektów życia danej osoby, w tym zdolność do wykonywania pracy. W rzeczywistości nowe badania pokazują, że ludzie, którzy nie otrzymują odpowiedniego leczenia, opuszczają więcej dni pracy w porównaniu z tymi, którzy to robią.

Naukowcy z University of Utah Health i MDGuidelines odkryli, że osoby z bólem dolnej części pleców opuściły jeszcze 11 dni pracy w roku, kiedy otrzymywały tylko zabiegi, które nie były zalecane przez wytyczne medyczne, w porównaniu z tymi, którzy byli.

Badacze wykorzystali kohortę prawie 60 000 osób, których dane zostały zaczerpnięte z kalifornijskich roszczeń odszkodowawczych dla pracowników zgłoszonych do systemu informacji o odszkodowaniach dla pracowników Departamentu Stosunków Przemysłowych od maja 2009 do 2018 roku.

Aby ocenić, czy ktoś otrzymał zalecane leczenie, naukowcy skorzystali z wytycznych Amerykańskiego Kolegium Medycyny Pracy i Medycyny Środowiskowej (ACOEM).

Niektóre z tych zalecanych zabiegów obejmowały:

• Zastrzyki Ketorolaku
• Paracetamol (Tylenol)
• Masaż
• Terapia fizyczna lub zajęciowa

Badanie zostało opublikowane w czasopiśmie PLOS ONE w połowie czerwca.

Polecane zabiegi zrobiły różnicę

Większość osób objętych badaniem otrzymała przynajmniej niektóre niezalecane metody leczenia bólu dolnej części pleców. Naukowcy odkryli, że:

• 14% otrzymało tylko niezalecane zabiegi
• 51% otrzymało mieszankę niezalecanych i zalecanych zabiegów
• 14% otrzymało tylko zalecane zabiegi

Wytyczne zalecają, aby lekarze powstrzymali się od leczenia stymulacją elektryczną i opioidami. Jeden jasny punkt w tych odkryciach wskazuje na dramatyczny 86% spadek liczby recept na opioidy w latach 2009-2018.

Ogólnie rzecz biorąc, naukowcy odkryli, że „pracownicy otrzymujący tylko zalecane interwencje stracili o 11,5 mniej dni pracy, co stanowi 29,3% mniej w porównaniu z tymi, którzy otrzymali tylko interwencje niezalecane”.

„Wcale mnie nie dziwi, że ludzie będą znacznie bardziej produktywni, jeśli będą odpowiednio leczeni”, mówi Verywell Neel Anand, MD, profesor chirurgii ortopedycznej i dyrektor ds. urazów kręgosłupa w Cedars-Sinai Spine Center. „Problem jest niezmiernie ignorowany”.

Co zrobić po wystąpieniu ostrego bólu dolnej części pleców?

W przypadku osób, które doświadczają ostrego bólu dolnej części pleców, łatwo jest odrzucić go jako nieistotny problem. Ból dolnego odcinka kręgosłupa nie zawsze wymaga opieki medycznej, ale istnieją kroki, które można podjąć, aby przejąć kontrolę nad bólem pleców, jeśli zaczyna przeszkadzać w codziennym życiu.

Ostry ból w dolnej części pleców, który według Centrów Kontroli i Prewencji Chorób trwa krócej niż cztery tygodnie, staje się przewlekły, gdy trwa dłużej niż 12 tygodni.

Leki przeciwzapalne

Leki przeciwzapalne mogą być również przydatne w leczeniu bólu dolnej części pleców.

„Najlepszym sposobem podejścia do tego celu jest krótki cykl leków przeciwzapalnych, ponieważ mięśnie, więzadła i ścięgna są w stanie zapalnym” – powiedział dr Medhat Mikhael, specjalista w leczeniu bólu i dyrektor medyczny programu nieoperacyjnego w Spine Health Center w MemorialCare Orange Coast Medical Center, mówi Verywell.

Ludzie mogą nawet stosować ten lek przeciwzapalny na początku bólu, kupując dostępne bez recepty niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen lub naproksen sodu.

Niektóre alternatywy mogą obejmować środki zwiotczające mięśnie, które ACOEM zalecają umiarkowanie.

Nie zatrzymuj się

Wiele osób odczuwających ostry ból może ulec pokusie leżenia w łóżku. Mikhael i Anand odradzają to.

Chociaż odpoczynek jest w porządku, ważne jest, aby ludzie nadal używali mięśni pleców. Ludzie mogą również chcieć rozważyć siedzenie na twardszym krześle, podczas gdy może to być nieco niewygodne.

„Nie chcesz siedzieć na miękkiej sofie” – mówi Anand. „Siedzenie zwykle powoduje więcej bólu niż stanie, więc jeśli jesteś w ostrej fazie bólu, może chcesz wstać”.

Chociaż poruszanie się jest ważne, Anand zaleca „trzymać się z dala od konkretnych czynności, które powodują ból”.

Unikaj natychmiastowego chodzenia do kręgarza

Masaże mogą być pomocne w radzeniu sobie z różnymi rodzajami bólu, ale ludzie powinni być ostrożni przy chodzeniu do kręgarza.

„Czasami kręgarze mogą stać się bardzo agresywni i próbować wykonywać wiele manipulacji, korekt, które czasami jeszcze bardziej nasilają objawy i opóźniają proces gojenia” – mówi Mikhael.

Zamiast tego Mikhael zaleca ludziom udział w kilku sesjach fizjoterapii, aby sprawdzić, czy poprawia to ich poziom bólu.

Dobre praktyki pracy, o których warto pamiętać

W przypadku osób, które mają pracę, która wymaga od nich siedzenia przed komputerem przez większość dnia, nadal istnieją kroki, które mogą podjąć, aby zapobiec lub ograniczyć rozwój bólu w dolnej części pleców.

„Moja rekomendacja numer jeden to odpowiednia ergonomia pracy przy biurku” – mówi Mikhael. „Ludzie siedzą na swoich [spinal] dyski i komputer są znacznie wyżej niż ich głowa. Ich krzesła są okropne i nie mają dobrego podparcia pleców”.

Sugeruje zainwestowanie w lepsze krzesło, a także zwrócenie uwagi na ustawienie swojego komputera, jeśli to możliwe.

Badanie opublikowane w listopadzie 2019 r. w czasopiśmie Applied Ergonomics powiązało ból w dolnej części pleców u osób, które pracują przy biurku, z nawykami pozostawania w bezruchu przez większą część dnia. „Osoby z przewlekłym LBP wykazały możliwą tendencję… w kierunku bardziej statycznego zachowania siedzącego w porównaniu z ich bezbolesnymi odpowiednikami” – napisali naukowcy.

Z tego powodu Mikhael zachęca ludzi do korzystania z czasu, w którym mogą się poruszać. „Zawsze rób 10-minutowe przerwy i wykorzystuj je na swoją korzyść” – mówi. „Wstań i chodź, aby zmniejszyć nacisk na dyski, nerwy i więzadła”.