Cel operacji wymiany stawu kolanowego

Operacja wymiany stawu kolanowego (artroplastyka stawu kolanowego) to planowa operacja wykonywana w celu zmniejszenia bólu, sztywności i niepełnosprawności spowodowanej uszkodzeniem stawu kolanowego, gdy leczenie zachowawcze nie przyniosło ulgi w objawach. Najczęściej wykonywana w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego operacja wymiany stawu kolanowego polega na usunięciu uszkodzonych części stawu kolanowego i wszczepieniu protezy wykonanej z metalu i tworzywa sztucznego.

Diagnozy związane z operacją wymiany stawu kolanowego

Operacja wymiany stawu kolanowego nie jest odpowiednia we wszystkich przypadkach zapalenia stawów kolanowych, ale może być pomocna w ciężkich przypadkach. Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego rozwija się, gdy gładka chrząstka, która normalnie amortyzuje staw kolanowy, ulega zużyciu. Ten stan występuje najczęściej u osób w wieku 50 lat lub starszych, ale może również wystąpić u osób młodszych.

Oprócz choroby zwyrodnieniowej stawów inne rodzaje zapalenia stawów kolanowych, które mogą wymagać wymiany stawu kolanowego, obejmują:

• Reumatoidalne zapalenie stawów
• Pourazowe zapalenie stawów (zapalenie stawów wynikające z urazu kolana)

• Łuszczycowe zapalenie stawów

• Toczniowe zapalenie stawów

• Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (rzadko)

Pacjenci poddawani operacji wymiany stawu kolanowego na zapalenie stawów mają takie uszkodzenie kolana, że ​​często mają problemy z wykonywaniem codziennych czynności. Cierpią również na objawy ciężkiego, stałego i nieprzewidywalnego bólu kolana i sztywności, których nie można odpowiednio kontrolować za pomocą różnych niechirurgicznych terapii.

Często obejmują one kombinację następujących elementów, które zazwyczaj zostaną wypróbowane – i uznane za nieskuteczne – przed rozważeniem operacji:

• Program spacerowy
• Fizykoterapia
• Utrata masy ciała (w przypadku nadwagi lub otyłości)
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

• Zastrzyki do stawu kolanowego (zazwyczaj kortykosteroid)

• Noszenie ortezy kolana

Oprócz zapalenia stawów, inne schorzenia stawu kolanowego, które mogą sugerować potrzebę wymiany stawu kolanowego, obejmują:

• Guz kości kolana
• Martwica stawu kolanowego
• Wrodzone (obecne przy urodzeniu) deformacje kolana

Kryteria

Nie ma ustalonych wytycznych medycznych określających, kto jest kandydatem do operacji wymiany stawu kolanowego i kiedy jest właściwy czas na operację.

Możesz być gotowy do wymiany stawu kolanowego, jeśli masz:

• Umiarkowany do silnego ból kolana podczas odpoczynku i/lub który nie pozwala Ci zasnąć w nocy
• Ból kolana, który ogranicza czynności niezbędne do wykonywania codziennych czynności (takie jak wstawanie z krzesła lub wchodzenie po schodach)
• Ból kolana, który ogranicza czynności, które sprawiają Ci przyjemność (takie jak spacery, ćwiczenia, podróże lub zakupy)
• Wypróbowałem inne metody leczenia i nadal odczuwasz uporczywy i/lub silny ból kolana
• Deformacja kolana, taka jak wygięcie lub wygięcie w kolanie

Twój ortopeda może Ci pomóc (i ostatecznie będzie tym, który oczyści Cię z zabiegu), ale decyzja o kontynuowaniu – a jeśli tak, to kiedy – zależy ostatecznie od Ciebie.

Niektórzy ludzie chcą wymienić kolano, gdy tylko dowiedzą się, że operacja jest dla nich opcją, ale innym trudniej jest dać zielone światło — nawet decydując się na odroczenie operacji tak długo, jak to możliwe, pomimo nasilenia objawów, których mogą doświadczać.

Może to mieć różne przyczyny. Niektórzy mogą znać kogoś, kto przeszedł operację i trudny okres pooperacyjny, i martwią się, że to samo ich czeka. Inni mogą martwić się inwazyjnością zabiegu lub potencjalnymi powikłaniami.

Testy i laboratoria

Twój chirurg będzie musiał przeprowadzić dokładną ocenę, aby potwierdzić, że operacja jest zarówno bezpieczną, jak i odpowiednią opcją w Twoim przypadku.

Oprócz obszernego wywiadu medycznego, inne badania i testy, które zostaną wykonane, obejmują:

• Badanie fizykalne: Twój chirurg oceni siłę i zakres ruchu kolana, a także stabilność stawów i ogólne ułożenie nóg. Ocenią również staw biodrowy, aby wykluczyć, że problem nie jest źródłem/przyczynia się do bólu kolana.

• Zdjęcia rentgenowskie: Zdjęcia kolana dadzą chirurgowi wyobrażenie o powadze zapalenia stawów w kolanie. Oprócz zdjęcia rentgenowskiego chirurg może również zalecić rezonans magnetyczny (MRI) kolana.

Po zaplanowaniu operacji konieczne może być poddanie się następującym badaniom w celu uzyskania zgody lekarskiej:

• Elektrokardiogram (EKG)
• Rentgen klatki piersiowej
• Analiza moczu
• Badania krwi, takie jak pełna morfologia krwi (CBC) i podstawowy panel metaboliczny

Ponadto może być konieczne odwiedzenie różnych specjalistów w celu oceny zagrożeń dla zdrowia, w tym podstawowych problemów medycznych. Na przykład, być może będziesz musiał udać się do kardiologa, aby ocenić przedoperacyjne ryzyko sercowo-naczyniowe.Jeśli masz chorobę tętnic obwodowych, chirurg może poprosić o skonsultowanie się z chirurgiem naczyniowym przed operacją.

Może być również wymagana ocena stomatologiczna. Ponieważ zabiegi dentystyczne (szczególnie te poważne, takie jak ekstrakcja zęba) mogą umożliwić bakteriom przedostanie się do krwioobiegu, ważne jest, aby zakończyć pracę dentystyczną co najmniej dwa tygodnie przed planowaną datą zabiegu.

Chociaż wymiana stawu kolanowego jest ogólnie uważana za ostatnią deskę ratunku w przypadku artretyzmu stawu kolanowego, nie oznacza to, że musisz kuśtykać w potwornym bólu tylko po to, by zostać uznanym za kandydata. Celem jest wypróbowanie najpierw prostszych, mniej ryzykownych zabiegów, a jeśli nie są one skuteczne, rozważ wymianę stawu kolanowego, gdy operacja najprawdopodobniej przyniesie korzyści.