Celiakia i problemy z ciążą

Kobiety cierpiące na celiakię cierpią na problemy z ciążą i powikłania dwa do czterech razy częściej niż kobiety, które nie mają tej choroby. Możliwe jednak, że ostrożna dieta bezglutenowa w czasie ciąży może pomóc uniknąć niektórych z tych problemów.

Badania pokazują, że kobiety z celiakią mają wyższy wskaźnik niepłodności i poronienia, jeśli nie zostały zdiagnozowane.KątKąt

Ale wydaje się, że problemy ciążowe związane z celiakią na tym się nie kończą. Badania wskazują również, że kobiety z celiakią (w większości niezdiagnozowaną celiakią) mają wyższy wskaźnik ponad pół tuzina powikłań ciąży, w tym groźnego poronienia i ciężkiej niedokrwistości z niedoboru żelaza, niż inne kobiety.KątKąt

Mają też średnio krótsze ciąże i dzieci z niższą masą urodzeniową.

Powikłania ciążowe dotykają większość kobiet z celiakią

Według kompleksowego włoskiego badania dotyczącego zaburzeń życia reprodukcyjnego u kobiet z celiakią powikłania ciążowe występują bardzo często u kobiet z celiakią. Około 65% chorych na celiakię zgłosiło co najmniej jedno zaburzenie ciąży, w porównaniu z 31% kobiet bez celiakii, które służyły jako grupa kontrolna w badaniu.KątWedług tego badania:

• Ciężka niedokrwistość występowała najczęściej, dotykając 41% kobiet z celiakią, ale tylko 2% osób z grupy kontrolnej.
• „Grożąca aborcja” lub grożąca poronieniem dotyczyła 39% chorych na celiakię, ale tylko 9% w grupie kontrolnej bez celiakii.
• Oderwanie łożyska, niebezpieczny stan, w którym łożysko odżywiające nienarodzone dziecko zaczyna oddzielać się od ściany macicy, wystąpiło u ponad 18% kobiet z celiakią, ale tylko u 1% w grupie kontrolnej.KątKąt
• Nadciśnienie ciążowe, znane również jako nadciśnienie wywołane ciążą, wystąpiło u 10% kobiet z celiakią i u żadnej z osób z grupy kontrolnej.
• Hiperkinezja macicy, czyli nieprawidłowa zwiększona aktywność mięśni macicy, wystąpiła również u 10% kobiet z celiakią i u żadnej z grup kontrolnych.
• Ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego, stan, w którym nienarodzone dziecko nie rośnie we właściwym tempie, wystąpiło u ponad 6% kobiet z celiakią, ale u żadnej z kobiet pełniących funkcję kontrolną.

Około 85% kobiet biorących udział w badaniu nie miało jeszcze zdiagnozowanej celiakii w czasie ciąży, a autorzy spekulowali, że przestrzeganie diety bezglutenowej może zapobiec powikłaniom ciąży.

Ryzyko cesarskiego cięcia i dzieci z niską masą urodzeniową

Dodatkowe badania wykazały powiązania między celiakią a innymi potencjalnymi problemami z ciążą.

Na przykład częstość występowania dzieci z niską masą urodzeniową wydaje się być prawie sześciokrotnie wyższa u kobiet z celiakią niż u innych kobiet.KątKąt

Kobiety z celiakią mają zwykle krótsze ciąże – we włoskim badaniu o całe dwa tygodnie krócej – co może być związane z częstością występowania dzieci z niską masą urodzeniową.

Co więcej, cesarskie cięcie może również występować częściej u kobiet z celiakią, co może być istotne ze względu na nowsze badania wskazujące, że dzieci urodzone przez cesarskie cięcie same mogą być bardziej narażone na celiakię.

Jednak nie wszystkie badania medyczne potwierdziły wyższe wskaźniki tych powikłań u kobiet z celiakią, a kilka badań wykazało niewielki związek między celiakią a problemami z ciążą.

Większość problemów występuje u kobiet niezdiagnozowanych

Wydaje się, że większość problemów ciążowych związanych z celiakią występuje u kobiet, u których nie zdiagnozowano jeszcze celiakii lub u kobiet, u których zdiagnozowano celiakię, ale nie stosują one diety bezglutenowej.

Podobnie jak we włoskim badaniu, inne badania wykazały podobnie wysoki odsetek powikłań ciążowych u kobiet z niezdiagnozowaną celiakią, a także wykazały, że przestrzeganie diety bezglutenowej może pomóc im uniknąć przyszłych problematycznych ciąż.

Na przykład badanie z Indii porównywało kobiety z normalną ciążą w wywiadzie z kobietami, które miały problemy z rozrodem, w tym niewyjaśnione ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego, i stwierdzono wyższy odsetek dodatnich wyników badań krwi na celiakię i utajoną celiakię u kobiet zgłaszających ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego i inne problemy z reprodukcją.

Naukowcy biorący udział w tym badaniu doszli do wniosku, że świadczeniodawcy powinni rozważyć badanie przesiewowe kobiet z niewyjaśnionymi problemami z ciążą i innymi problemami reprodukcyjnymi pod kątem celiakii, ponieważ przestrzeganie diety bezglutenowej może pomóc w zapobieganiu przyszłym powikłaniom.

Czy powinieneś zostać przebadany?

Ponieważ wiele osób, które ostatecznie uzyskały pozytywny wynik testu na celiakię, wykazuje kilka klasycznych objawów tej choroby, trudno powiedzieć, czy powinnaś przejść badanie przesiewowe w kierunku celiakii, jeśli miałaś problemy z ciążą.

Kobiety, u których zdiagnozowano zespół jelita drażliwego, częściej mają dodatni wynik testu na celiakię, ale występują również u kobiet bez wyraźnych objawów żołądkowo-jelitowych.

Ostatecznie, jeśli uważasz, że nierozpoznana celiakia może być możliwą przyczyną problemów z ciążą, zwłaszcza jeśli masz inne objawy celiakii, porozmawiaj ze swoim lekarzem o wykonaniu badań krwi na celiakię.