Chirurgia rękawa żołądka: czego można się spodziewać w dniu operacji

Chirurgia rękawa żołądka, znana również jako „resektomia rękawa”, to zabieg, w którym usuwa się większą część żołądka w celu przyspieszenia utraty wagi. Zabieg jest zwykle wykonywany w szpitalu w znieczuleniu ogólnym, a operacja trwa zwykle od 40 do 70 minut.

Jeśli myślisz o operacji rękawa żołądka, zawsze dobrze jest zrozumieć, co dzieje się w dniu zabiegu. Pomocne może być poznanie harmonogramu tego, czego możesz doświadczyć bezpośrednio przed, w trakcie i po operacji.

Przed operacją

Podobnie jak w przypadku wszystkich głównych operacji, przed rozpoczęciem operacji rękawa żołądka, pracownicy służby zdrowia muszą upewnić się, że twoje ciało jest gotowe. W sali przedoperacyjnej czeka Cię końcowa konsultacja i ocena. Oto szybki podział:

• Sprawdzane będą parametry życiowe, takie jak ciśnienie krwi, częstość oddechów, tętno i temperatura ciała.

• Zmierzona zostanie również waga.

• Poziom tlenu będzie sprawdzany za pomocą urządzenia zwanego pulsoksymetrem.

• Dołączona jest kroplówka dożylna (IV), która dostarczy niezbędne leki i znieczulenie.

• Podawane są antykoagulanty, które są lekami rozrzedzającymi krew.

• Znieczulenie uśpi cię przed operacją; skonsultujesz się z anestezjologiem, który ustali najlepszą dawkę.

Podczas konsultacji z anestezjologiem będziesz miał ostatnią szansę na zadanie jakichkolwiek pytań; nigdy nie wahaj się przekazać ich personelowi medycznemu. Zanim zostaniesz zabrany na salę operacyjną, zostaniesz również poproszony o opróżnienie pęcherza, rozebranie się i przekazanie kosztowności swoim bliskim.

Podczas operacji

Najczęściej operację rękawa żołądka wykonuje się laparoskopowo – to znaczy przy użyciu wysuwanej kamery i usuwaniu tkanek przez rurkę umieszczoną w ciele. Podsumowując, wyjmuje się około 75 do 80% żołądka, a pozostałą część formuje się w torebkę.KątKąt

Zmniejsza to ilość jedzenia, które możesz zjeść za jednym razem, jednocześnie obniżając ogólny apetyt i uczucie głodu. Tę pracę wykonują chirurdzy specjalizujący się w chirurgii odchudzania, a także personel pomocniczy.

Jak to się robi? Oto szybki podział:KątKąt

Opanowanie

Najpierw zostaniesz uśpiony, aby operacja nie była wyczuwalna; nie wykonuje się go, gdy pacjent nie śpi. Oprócz uszczypnięcia, gdy jesteś podłączony do kroplówki, nie poczujesz bólu. Gdy dotrzesz na salę operacyjną, będziesz również połączony z maszynami monitorującymi parametry życiowe, a także z respiratorem, który pomoże Ci oddychać.

Nacięcia

W ścianie jamy brzusznej wykonuje się małe nacięcia, aby umożliwić laparoskopowi, narzędziom chirurgicznym i rurkom dojście do żołądka. Przy 15 milimetrach (mm) największy z nich to port ekstrakcji żołądka znajdujący się powyżej i po prawej stronie pępka, a następnie port kamery 12 mm po jego lewej stronie.

Kilka innych mniejszych nacięć pozwala na użycie narzędzi pomagających w ustawieniu wątroby i wykonaniu operacji.

Kontrola

Przed rozpoczęciem pracy na poważnie chirurg obserwuje obszar przez laparoskop, a następnie zaczyna oddzielać dopływ krwi od usuwanej części żołądka. Jest to niezbędny krok, który zapewnia bezpieczną procedurę.

Dzielenie żołądka

Po podzieleniu dopływu krwi, w żołądku umieszcza się specjalną rurkę, zwaną rurką Bougie, która służy jako miarka dla porcji pozostałej w ciele. Następnie za pomocą specjalistycznego zszywacza dzieli się żołądek na dwie części.

Formowanie woreczka

Po upewnieniu się, że pozostała część żołądka — około 20% do 25% oryginału — została prawidłowo zszyta, reszta tkanki jest usuwana przez port ekstrakcji żołądka.

Po zakończeniu zabiegu nacięcia są opatrywane i zamykane. Czasami rurka biegnąca przez nos do żołądka pozostaje w środku, aby umożliwić chirurgom dostęp do obszaru, aby zapewnić dobre gojenie.

Po operacji

Biorąc pod uwagę zakres operacji rękawa żołądka, nic dziwnego, że po operacji rękawa żołądka można spodziewać się pobytu w szpitalu od jednej do dwóch nocy.KątTo krytyczny czas, ponieważ chirurg będzie musiał upewnić się, że nie ma komplikacji i czy żołądek dobrze się goi.

Po operacji poczujesz ból i bolesność. Przez cały pobyt będziesz otrzymywać leki przeciwbólowe.

Jak wygląda powrót do zdrowia w szpitalu? Kiedy możesz iść do domu? Oto przybliżona oś czasu:KątKąt

Przejście do odzyskiwania pooperacyjnego

Pacjent jest zwykle zabierany do sali pooperacyjnej, gdy zaczyna budzić się ze znieczulenia, chociaż czasami jest już tam, kiedy się obudzi.

Podczas zabiegu Twój pęcherz zostanie podłączony do cewnika, który zwykle pozostanie do następnego dnia po zabiegu (czasami dłużej). Gdy oddech wróci do normy, wraz z innymi parametrami życiowymi, zostaniesz przeniesiony do monitorowanej sali pooperacyjnej.

W monitorowanej sali pooperacyjnej

Zanim zostaniesz zabrany do zwykłej sali szpitalnej, znajdziesz się w pomieszczeniu specjalnie zaprojektowanym do monitorowania Twojego powrotu do zdrowia. Większość pacjentów przebywa tu przez co najmniej jeden dzień po operacji.

W tym czasie i przez cały pobyt w szpitalu będziesz musiał nosić specjalistyczne pończochy uciskowe, które pomogą w krążeniu krwi i zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi. Jeśli wszystko wygląda dobrze, jeśli chodzi o powrót do zdrowia, zostaniesz przeniesiony do zwykłej sali szpitalnej.

Odzyskiwanie w szpitalu

Kiedy dochodzisz do siebie, bardzo ważne będzie, abyś miał trochę aktywności. Zostaniesz poproszony o wstanie z łóżka i spacer — zwykle z pomocą — wieczorem w dniu operacji. Ponadto przez cały czas pobytu w szpitalu będziesz proszony o regularne spacery po korytarzach.

Również w tym czasie zostaniesz poproszony o użycie przyrządu zwanego spirometrem motywacyjnym, który mierzy oddech. Jak zostaniesz poinstruowany, ważne jest, aby raz na godzinę wykonać 10 głębokich oddechów w tym urządzeniu.

Testowanie

Zanim będziesz mógł wrócić do domu, twój chirurg będzie musiał upewnić się, że operacja się powiodła i że twoje ciało dobrze się regeneruje.

Przeprowadzanych jest kilka ważnych badań, w tym pełny panel metaboliczny co 12 godzin przez pierwszy dzień po zabiegu, a następnie raz dziennie. Ocenia to zdrowie krwi, wątroby i nerek, które są ważnymi wskaźnikami udanej operacji.

Ponadto, jeśli twój chirurg uważa, że ​​istnieje ryzyko powstania zakrzepów krwi, zastosuje monitorowanie ultradźwiękowe. Będą również obserwować oznaki wycieku z nowo utworzonej torebki.

Wypisać

Jeśli nie ma oznak komplikacji, a gojenie postępuje zdrowo, będziesz mógł wrócić do domu. Jak wspomniano, pacjenci zwykle potrzebują dwóch nocy w szpitalu, aby wyzdrowieć.

Przy wypisie otrzymasz wiele wskazówek dotyczących diety i ćwiczeń, które mają kluczowe znaczenie dla pomyślnego wyniku. Umów się na przejażdżkę do domu i koniecznie przyjdź na wizytę kontrolną (zwykle około dwa tygodnie później).

Dieta pooperacyjna

Ponieważ operacja dotyczy żołądka, minie trochę czasu, zanim będziesz mógł jeść pokarmy stałe. Jak zostaniesz poinformowany, dieta pooperacyjna w początkowym okresie rekonwalescencji jest oparta na płynach i ściśle przestrzegana:

• Pierwsze 24 godziny w szpitalu są szczególnie delikatne iw tym czasie nie będziesz mógł nic jeść ani pić. Dostaniesz odżywianie i płyny przez IV.

• Drugi dzień po operacji to czas, kiedy, z wyjątkiem powikłań, będziesz mógł pić wodę i klarować soki.

• Przy wypisie otrzymasz pełną poradę dotyczącą diety opartej na płynach, której musisz przestrzegać. Nie będziesz mógł jeść stałych pokarmów przez co najmniej dwa tygodnie i tylko wtedy, gdy chirurg uzna to za bezpieczne.

Absolutnie konieczne jest przestrzeganie zaleceń chirurga w zakresie diety i ćwiczeń. Sama operacja rękawa żołądka nie powoduje utraty wagi; raczej określa warunki pomyślnych wyników w oparciu o zmiany, które musisz wprowadzić. Upewnij się, że jasno określisz, co powinieneś jeść, pić i robić po operacji.

Chociaż perspektywa operacji odchudzania może być przerażająca, należy pamiętać, że ta procedura jest zarówno bardzo bezpieczna, jak i bardzo skuteczna w promowaniu pozytywnych wyników. Jest bardzo skuteczny w zwalczaniu nie tylko otyłości i szeregu powiązanych schorzeń, jednocześnie promując zdrowszą jakość życia.

Dobrze tolerowana, nic dziwnego, że jest to najpopularniejsza forma operacji bariatrycznej wykonywana w USA i za granicą. Chociaż droga do dobrych wyników zaczyna się dopiero od operacji rękawa żołądka, odpowiednich świadczeniodawców i wsparcia bliskich, może ona stać się pierwszym krokiem w ważnej podróży.