Choroba zastawki serca: objawy, leczenie

Przegląd

Choroba zastawkowa serca odnosi się do jednego z kilku stanów, które uniemożliwiają co najmniej jedną z zastawek w sercu prawidłowe funkcjonowanie zapewniające prawidłowe krążenie. Nieleczona choroba zastawki serca może obniżyć jakość życia i stać się zagrożeniem dla życia. W wielu przypadkach zastawki serca można naprawić lub wymienić chirurgicznie, przywracając normalne funkcjonowanie i umożliwiając powrót do normalnej aktywności.

Jako międzynarodowy ośrodek referencyjny Cleveland Clinic ma długą historię i doskonałą reputację w leczeniu wad zastawek serca. Te informacje pomogą Ci poznać choroby zastawek serca i opcje leczenia.

Co to jest choroba zastawkowa serca?

W twoim sercu są cztery zastawki. Są to zastawki mitralna, trójdzielna, aortalna i płucna. Zastawki zapewniają przepływ krwi przez serce tylko w jednym kierunku.

Zamknięty zawór serca

Zamknięte

Zastawka serca otwarta

otwarty

Zastawki składają się z małych płatków tkanki, zwanych płatkami, które otwierają się, aby umożliwić przepływ krwi do przodu przez serce podczas połowy uderzenia serca i które zamykają się, aby zapobiec cofaniu się krwi w drugiej połowie. Płatki w dwóch zastawkach (mitralnej i trójdzielnej) mają również twarde, włókniste pasma tkanki zwane „strunami ścięgnistymi”, które łączą zastawki z mięśniami (mięśniami brodawkowatymi) wewnątrz ścian komór. Struny ścięgna i mięśnie brodawkowate utrzymują płatki stabilne w stosunku do wstecznego przepływu krwi.

Dowiedz się więcej o zastawkach serca.

Choroba zastawek serca występuje, gdy zastawki serca nie działają prawidłowo. Najczęstsze przyczyny choroby zastawki obejmują gorączkę reumatyczną, wady wrodzone, zwyrodnienie w czasie i infekcje. Może to być spowodowane zwężeniem zastawek lub niedomykalnością zastawki.

Normalna zastawka mitralna

Czy operacja zastawki jest odpowiednia dla Ciebie?

Ucz się więcej:

Zwężenie aorty.
Mitralny.

Pasma łączące płatki z mięśniami komór (mięśnie brodawkowate) to „struny ścięgniste”.

w zwężeniu zastawkowym, tkanki tworzące płatki zastawki stają się sztywniejsze, zwężając otwór zastawki i zmniejszając ilość krwi, która może przez nią przepływać. Jeśli zwężenie jest łagodne, ogólne funkcjonowanie serca może nie zostać zmniejszone. Jednak zastawka może stać się tak wąska (stenotyczna), że czynność serca jest zmniejszona, a reszta ciała może nie otrzymywać odpowiedniego przepływu krwi.

Inny stan, zwany niedomykalnością zastawkową (lub niedomykalność, niekompetencja, „nieszczelna zastawka”), występuje, gdy płatki nie zamykają się całkowicie, pozwalając krwi na przeciekanie wstecz przez zastawkę. Ten wsteczny przepływ jest określany jako „przepływ zwrotny”. Serce musi pompować mocniej, aby zrekompensować ten wsteczny przepływ, a przepływ krwi do reszty ciała może być zmniejszony.

Zastawka zwężona lub „stenotyczna” wymaga, aby serce pompowało mocniej, co może obciążać serce i zmniejszać przepływ krwi do organizmu.

Zastawka zwrotna (niekompetentna, niewystarczająca lub nieszczelna) nie zamyka się całkowicie, pozwalając krwi cofać się przez zastawkę. Serce musi wtedy mocniej pompować, próbując utrzymać dopływ krwi do organizmu.

Niektórzy pacjenci mogą mieć zarówno zwężenie zastawek, jak i niedomykalność jednej lub więcej zastawek.

Kliknij tutaj, aby dowiedzieć się więcej o rodzajach choroby zastawki.

Zwrotnica

Regutant

Zastawka zwężkowa

Objawy i przyczyny

Jakie są objawy choroby zastawki serca?

Kiedy zastawki serca zaczynają szwankować, serce bije mocniej, aby zrekompensować zmniejszony przepływ krwi. Z biegiem czasu choroba zastawkowa może rozwinąć się do punktu, w którym zaczną pojawiać się objawy:

Narastająca duszność.
Kołatanie serca (przeskakiwanie uderzeń lub uczucie klapsów w klatce piersiowej).
Obrzęk (obrzęk kostek, stóp lub brzucha).
Osłabienie lub zawroty głowy.
Szybki przyrost masy ciała.
Dyskomfort w klatce piersiowej.

Dowiedz się więcej o objawach choroby zastawki.

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się chorobę zastawkową?

Badanie fizykalne może również ujawnić płyn w płucach, powiększone serce lub szmer serca, który jest dźwiękiem wydawanym przez krew przepływającą przez zwężoną lub nieszczelną zastawkę. Chorobę zastawki serca można również znaleźć w kilku testach medycznych:

Echokardiogram (USG serca) — ruchomy obraz zastawek i komór serca za pomocą fal dźwiękowych z ręcznej różdżki umieszczonej na klatce piersiowej lub przechodzącej przez gardło;
Cewnikowanie serca (angiogram) — zdjęcia rentgenowskie tętnic wieńcowych, komór serca i zastawek serca wytwarzane przez barwnik kontrastowy wstrzyknięty do cewnika w ramieniu lub nodze.
Elektrokardiogram (EKG lub EKG) — aktywność elektryczna serca rejestrowana na papierze milimetrowym za pomocą małych plastrów elektrod przyczepionych do skóry.

Można również zastosować dodatkowe badania, takie jak echokardiogram przezprzełykowy (TEE), echokardiogram wysiłkowy, skany radionuklidów i rezonans magnetyczny (MRI).

Powtarzając testy w czasie, lekarz może obserwować postęp choroby zastawki i pomagać w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia.

Zarządzanie i leczenie

Czy można leczyć chorobę zastawki serca?

Chorobę zastawki serca można leczyć poprzez:

Ochrona zaworu przed dalszym uszkodzeniem.
Przyjmowanie leków.
W razie potrzeby poddanie się zabiegowi chirurgicznemu lub zabiegom inwazyjnym.
Regularne wizyty u kardiologa.

Przyjmowanie leków

Możesz otrzymać przepisane leki w celu leczenia objawów i zmniejszenia ryzyka dalszych uszkodzeń. Niektóre leki można odstawić po operacji zastawki. Inne mogą wymagać zabrania do końca życia.

Twój lekarz lub pielęgniarka przeanalizują z Tobą informacje o lekach przed opuszczeniem szpitala. Ważne jest, aby wiedzieć:

Nazwy twoich leków.
Do czego służą.
Jak często i w jakich godzinach je przyjmować.
Dowiedz się więcej o lekach i chorobie zastawkowej.

Poddanie się zabiegom chirurgicznym lub zabiegom inwazyjnym w razie potrzeby

Choroba zastawki serca jest problemem mechanicznym związanym z otwieraniem lub zamykaniem płatków, a operacja może ostatecznie okazać się konieczna w celu naprawy lub wymiany zastawki.

Naprawa zastawki serca pozwala chirurgowi często naprawić wadliwą zastawkę bez użycia sztucznych części. Zaletami naprawy zastawki są mniejsze ryzyko infekcji, mniejsze zapotrzebowanie na leki rozrzedzające krew przez całe życie oraz zachowana siła mięśnia sercowego.

Wymiana zastawki serca polega na usunięciu starej zastawki i przyszyciu nowej do pierścienia starej zastawki. Nowy zawór można wybrać spośród kilku typów zaworów mechanicznych i biologicznych. Te zastawki zastępcze mogą zapewnić odpowiednią funkcję, gdy naprawa nie jest możliwa, ale w zależności od rodzaju zastosowanej zastawki mogą również wymagać przyjęcia pewnych leków.

Dowiedz się więcej o operacji zastawki serca.

Decyzja o przepisaniu leczenia, naprawie chirurgicznej lub wymianie chirurgicznej zależy od kilku czynników, w tym rodzaju choroby zastawki, ciężkości uszkodzenia, wieku i historii choroby. Często chirurg i kardiolog wiedzą, jakie leczenie będzie najlepsze przed wykonaniem operacji. Innym razem decyzję najlepiej podejmuje chirurg podczas operacji, kiedy zastawka jest widoczna.

Często operację zastawki można łączyć z innymi zabiegami (takimi jak więcej niż jedna operacja zastawki, operacja pomostowania lub operacja migotania przedsionków), aby w pełni wyleczyć chorobę serca pacjenta.

Regularne wizyty u kardiologa

Będziesz musiał umawiać się na regularne wizyty kontrolne u kardiologa, aby upewnić się, że zastawki serca działają tak, jak powinny. Zapytaj swojego lekarza, jak często należy rozstawiać tezy. Skontaktuj się z lekarzem wcześniej, jeśli objawy nasilają się lub stają się częstsze.

Chirurdzy i kardiolodzy z Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej rodziny Millerów specjalizują się w leczeniu wad zastawek. Podejście zespołowe w Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute w Cleveland Clinic zapewnia pacjentom najlepszą opiekę przed, w trakcie i po zabiegu zastawkowym.

Dowiedz się więcej o chorobie zastawki.
Obejrzyj filmy z operacji zastawek.
Znajdź lekarza lub chirurga, jeśli masz chorobę zastawki.

Zapobieganie

Ochrona zaworu przed dalszym uszkodzeniem

Wszyscy pacjenci z wadami zastawek serca powinni porozmawiać z lekarzem o zwiększonym ryzyku zachorowania na infekcyjne zapalenie wsierdzia. Ta infekcja może poważnie uszkodzić lub zniszczyć zastawki serca i może być śmiertelna. Jesteś zagrożony, nawet jeśli Twoja zastawka została naprawiona lub wymieniona podczas operacji. Aby zapobiec infekcyjnemu zapaleniu wsierdzia:

Powiedz swoim lekarzom i dentyście, że masz chorobę zastawki.
Zadzwoń do lekarza, jeśli masz objawy infekcji.
Dbaj o zęby i dziąsła.
Przyjmuj antybiotyki przed jakimikolwiek zabiegami stomatologicznymi, większymi lub mniejszymi operacjami lub testami inwazyjnymi.
Dowiedz się więcej o ochronie przed infekcjami.

Tags: explain disease and symptoms explain symptoms