Choroba zwyrodnieniowa stawów dłoni: objawy i leczenie

Według fundacji Arthritis Foundation około 50% kobiet i 25% mężczyzn doświadczy choroby zwyrodnieniowej stawów rąk przed 85. rokiem życia.

Chociaż stawy każdego człowieka przechodzą cykle uszkodzeń i napraw, u osób cierpiących na chorobę zwyrodnieniową stawów dłoni często występują zmiany w stawach, które utrudniają naprawę lub są nieskuteczne. Problem ten prowadzi do ostatecznego uszkodzenia złącza.

W miarę rozpadu stawu może wystąpić ból, sztywność stawów i obrzęk. Stan ten może wpływać na mobilność i ograniczać codzienną aktywność.

Choroba zwyrodnieniowa stawów może dotyczyć każdego z małych stawów dłoni i palców. Jednakże choroba zwyrodnieniowa stawów zwykle występuje w następujących stawach:

• podstawa kciuka
• środkowy staw palca
• staw najbliższy opuszki palca

Choroba zwyrodnieniowa stawów rąk może powodować uszkodzenie chrząstki stawowej. Chrząstka pokrywa i chroni końce kości oraz umożliwia im płynne przesuwanie się po sobie. Kiedy chrząstka ulega uszkodzeniu, kości ocierają się o siebie, powodując ból i stan zapalny.

Choroba zwyrodnieniowa stawów może również powodować ostrogi kostne, które są naroślami kostnymi wynikającymi z uszkodzenia kości. Guzki Heberdena rozwijają się na stawie najbliżej opuszki palca, natomiast węzły Boucharda na stawie skokowym. Ostrogi kostne mogą powodować dodatkową sztywność i ból. Palce mogą również zacząć tracić swój normalny kształt.

Niektóre typowe objawy obejmują:

• ból od tępego do ostrego, który może pojawiać się sporadycznie i stać się coraz bardziej stały
• trzeszczenie, czyli dźwięk kliknięcia lub trzaskania, gdy stawy się poruszają
• sztywność stawów
• zmniejszony zakres ruchu
• osłabienie stawów
• deformacja stawów
• obrzęk
• tworzenie się guzków

Choroba zwyrodnieniowa stawów rąk może wpływać na wiele aspektów codziennego życia. Choroba zwyrodnieniowa stawów może sprawiać, że proste zadania wydają się trudniejsze, takie jak:

• zapięcie płaszcza lub torby
• za pomocą przycisków
• otwieranie puszek, słoików lub butelek
• pisanie na maszynie
• za pomocą długopisu, przyborów kuchennych lub innych małych przedmiotów

U osób cierpiących na chorobę zwyrodnieniową stawów może rozwinąć się choroba odkładania się pirofosforanu wapnia (CPPD) lub „pseudogout”, która występuje częściej u osób starszych. Choroba ta może powodować obrzęk, uczucie ciepła i ból nadgarstków i innych stawów, takich jak kolana, łokcie, ramiona i dłonie. Obrzęk może utrzymywać się przez kilka miesięcy.

Osoba może również zauważyć, że objawy zapalenia stawów nasilają się wraz ze zmianą pogody, szczególnie gdy robi się zimniej.

Inne powikłania mogą obejmować:

• deformacja stawów
• chroniczny ból
• zmniejszona ruchliwość stawów
• zmniejszona stabilność w stawach
• nieprawidłowe ustawienie stawów
• dna moczanowa i nawroty dny rzekomej
• depresja

Lekarz może zalecić długotrwałe stosowanie leków przeciwbólowych w celu opanowania powikłań.

Dokładna przyczyna choroby zwyrodnieniowej stawów dłoni nie jest znana. Stan ten zwykle rozwija się w wyniku zużycia stawu, które następuje stopniowo w miarę upływu czasu. Choroba zwyrodnieniowa stawów ma również podłoże genetyczne.

Istnieje kilka potencjalnych czynników ryzyka rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów dłoni. Czynniki te obejmują:

• Starszy wiek: ryzyko wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów wzrasta wraz z wiekiem.
• Płeć: Kobiety są bardziej narażone na chorobę zwyrodnieniową stawów niż mężczyźni.
• Problemy ze stawami: Nadużywanie, infekcje, źle ustawione stawy i luźne więzadła mogą prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawów.
• Waga: Otyłość zwiększa stan zapalny w organizmie i może zwiększać ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawów.
• Geny: Genetyka może u niektórych osób zwiększać ryzyko wczesnego rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów.
• Urazy: Złamania i zwichnięcia mogą z czasem prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawów.
• Praca: Praca wymagająca powtarzalnych ruchów może powodować większe uszkodzenia wynikające ze zużycia, co może prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawów.

Ponieważ objawy choroby zwyrodnieniowej stawów nasilają się z czasem, odróżnienie zaostrzenia choroby od postępu choroby może być trudne.

We wczesnych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów ludzie mogą odczuwać ból stawów i sztywność stawów podczas ruchu, wieczorem i po przebudzeniu rano. Mogą również zauważyć, że objawy ustępują lub ustępują po odpoczynku.

Osoba może zauważyć zaostrzenie objawów ze względu na pogodę. Zimna pogoda jest częstą przyczyną pogorszenia objawów, podobnie jak zmiana ciśnienia barometrycznego.

Inne wyzwalacze mogą obejmować:

• ostrogi kostne
• stres emocjonalny
• powtarzalne używanie stawów rąk
• infekcja
• przybranie na wadze

Diagnoza często rozpoczyna się od badania fizykalnego i przeglądu historii medycznej danej osoby. Lekarz może również zapytać o historię zapalenia stawów w rodzinie.

Lekarze prawdopodobnie sprawdzą czynność dłoni za pomocą testów fizycznych i przejrzą objawy danej osoby. Jeśli lekarze podejrzewają chorobę zwyrodnieniową stawów, mogą zlecić prześwietlenie stawów w celu sprawdzenia.

Zdjęcia rentgenowskie lub inne badania obrazowe często mogą wykazać uszkodzenie chrząstki lub stawów, co może wskazywać na chorobę zwyrodnieniową stawów.

Metody leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów mogą się różnić w zależności od ciężkości stanu i potrzeb danej osoby.

W leczeniu bólu i sztywności często stosuje się leki. Lekarze mogą stosować pigułki, syropy, kremy do stosowania miejscowego i zastrzyki.

Niektóre typowe leki obejmują:

• leki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen
• środki przeciwdziałające podrażnieniom, takie jak kapsaicyna lub mentol
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen lub miejscowy żel NLPZ-diklofenak
• kortykosteroidy, które lekarze wstrzykują bezpośrednio do chorego stawu

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić interwencję chirurgiczną. Operacja może pozwolić lekarzowi na:

• usuń uszkodzoną chrząstkę
• złączyć ze sobą złącza
• wymienić złącze

Istnieją niemedyczne sposoby leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów dłoni. Te sposoby obejmują:

• wykonywanie ćwiczeń budujących mięśnie wokół stawów i zapewniających wsparcie
• za pomocą opasek na nadgarstek i innych urządzeń wspomagających
• terapii cieplnej, takiej jak kąpiel w parafinie
• utrzymując umiarkowaną wagę
• stosowanie pożywnej i zbilansowanej diety
• podjęcie kroków w celu zmniejszenia obciążenia rąk

Osoby cierpiące na chorobę zwyrodnieniową stawów dłoni muszą dostosować sposób, w jaki korzystają z rąk podczas wykonywania codziennych czynności. Oto nasza rada:

• korzystaj z gadżetów zmniejszających obciążenie dłoni, takich jak elektryczny otwieracz do puszek, wyciskacz do tubek i uchwyt zamka błyskawicznego
• korzystaj z wózka na zakupy lub plecaka, aby uniknąć noszenia toreb z zakupami
• używaj obu rąk do zadań zwykle wymagających jednej ręki
• zmień krany i klamki na wersje łatwiejsze w obsłudze
• wykonuj na zmianę trudniejsze i łatwiejsze zadania, aby dać dłoniom szansę na odpoczynek

Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli odczuwasz ból lub utratę ruchu w rękach, której nie da się wytłumaczyć

Jeśli objawy nasilają się, a schemat leczenia wydaje się mniej skuteczny, należy skonsultować się z lekarzem. Lekarz może zalecić zmianę leku, terapię uzupełniającą, a nawet operację.

Rokowanie w chorobie zwyrodnieniowej stawów dłoni

Na chorobę zwyrodnieniową stawów nie ma lekarstwa.

U niektórych osób ból może z czasem się zmniejszyć lub nawet zniknąć. Jednakże wszelkie węzły, które rozwiną się na rękach, pozostaną i mogą ograniczać zakres ruchu.

Dzięki leczeniu i leczeniu dana osoba może być w stanie opanować objawy i nadal normalnie funkcjonować przy minimalnych problemach.

Życie z chorobą zwyrodnieniową stawów może prowadzić do dodatkowych powikłań. W przypadku wystąpienia nowych objawów, takich jak objawy depresji, należy porozmawiać z pracownikiem służby zdrowia.