Ciąża i operacja: co musisz wiedzieć

Decyzja o operacji w czasie ciąży może być trudna i często jest podejmowana z konieczności, a nie z chęci. Należy wziąć pod uwagę dwie pacjentki (lub nawet więcej, jeśli dana osoba jest w ciąży mnogiej). Ogólnie rzecz biorąc, ryzyko chirurgiczne jest większe, gdy pacjentka jest w ciąży z powodu zmian zachodzących w organizmie w tym czasie.

W niektórych przypadkach można uniknąć operacji, jeśli pacjentka jest w ciąży, ale nie zawsze tak jest. W rzeczywistości niektóre operacje (takie jak cesarskie cięcie) są często częścią ciąży. Oto, co musisz wiedzieć o operacji i ciąży.

Chirurgia podczas ciąży

W większości przypadków w miarę możliwości unika się operacji w czasie ciąży. Odbywa się to zarówno w celu zminimalizowania powikłań dla kobiety w ciąży, jak i dla płodu. Kiedy podejmuje się decyzję o wykonaniu operacji u kobiety w ciąży, zwykle dzieje się tak dlatego, że jej życie jest zagrożone.

Na przykład, jeśli u ciężarnej osoby rozwinie się zapalenie wyrostka robaczkowego, zostanie przeprowadzona operacja usunięcia zakażonego narządu, ponieważ ryzyko pęknięcia wyrostka robaczkowego przewyższa ryzyko wycięcia wyrostka robaczkowego.

W przeciwieństwie do tego, nie zostałaby wykonana plastyka nosa (praca nosa). W czasie ciąży nie wykonuje się zabiegów planowych, takich jak chirurgia plastyczna.

Niektóre procedury mogą, ale nie muszą być wykonywane. Na przykład można wykonać zabieg usunięcia bolesnego, zapalnego pęcherzyka żółciowego, w zależności od ciężkości stanu i ogólnego stanu zdrowia ciężarnej i płodu.

Płód ludzki jest najbardziej podatny na szkody spowodowane ekspozycją na leki w pierwszym trymestrze, a konkretnie w pierwszych ośmiu tygodniach ciąży. Zwykle unika się operacji w tym czasie. Jeśli trzeba to zrobić, chirurdzy będą starali się odroczyć zabieg do drugiego trymestru, aby zmniejszyć ryzyko.

Dlaczego jej unikać

Istnieje wiele powodów, dla których unika się operacji podczas ciąży. Jednym z powodów jest to, że kobieta w ciąży ma nadkrzepliwość – termin medyczny oznaczający, że jej krew jest bardziej podatna na krzepnięcie niż zwykle poza ciążą. Ta zmiana krzepnięcia pomaga zapobiegać nadmiernemu krwawieniu ciężarnej podczas porodu. Jednak pięciokrotnie zwiększa ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi podczas lub po operacji.

Dla kobiety w ciąży, która jest w 20. tygodniu ciąży lub więcej, problemem może być również powikłanie zwane kompresją aortalno-kawalną i żylno-komorową. Dzieje się tak, gdy ciężarna leży na plecach, a ciężar płodu ogranicza przepływ krwi przez główne naczynia krwionośne. Aby tego uniknąć, jeśli to możliwe, używaj alternatywnych pozycji, które uniemożliwiają pacjentce w ciąży płasko na plecach.

Ponadto w przypadku znieczulenia ogólnego ciężarnej, płód również otrzymuje znieczulenie. W miarę możliwości zamiast znieczulenia ogólnego stosuje się znieczulenie regionalne lub miejscowe.

C-Sekcje

Cięcie cesarskie (cesarskie cięcie) jest powszechnie wykonywane u kobiety w ciąży i jest uważane za bezpieczne zarówno dla pacjentki, jak i płodu. Jednak operacje inne niż cesarskie cięcie są zwykle zaplanowane na 6 do 8 tygodni po porodzie.

Jedynym wyjątkiem jest procedura podwiązania jajowodów. Według American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ta forma sterylizacji poporodowej może być wykonywana już kilka godzin lub dni po porodzie.

Rozważania

Przed operacją w czasie ciąży należy wziąć pod uwagę wiele rzeczy. Oto kilka pytań, które mogą zadać lekarze i pacjenci, aby wyjaśnić ryzyko związane z wykonaniem zabiegu chirurgicznego u kobiety w ciąży.

• Czy można zminimalizować przyjmowanie leków przed, w trakcie i po zabiegu, aby zmniejszyć ryzyko?
• Czy operację można odłożyć do drugiego trymestru, aby zminimalizować ryzyko dla płodu?
• Czy ryzyko znieczulenia można zmniejszyć, stosując znieczulenie miejscowe zamiast znieczulenia ogólnego?
• Czy operację można odłożyć do czasu porodu bez szkody dla ciężarnej pacjentki lub płodu?
• Czy ryzyko zabiegu przewyższa korzyści płynące z zabiegu?
• Czy operacja jest absolutnie konieczna?
• Jakie są zagrożenia związane z niepoddaniem się operacji?
• Czy dziecko przeżyje zabieg?
• Czy dziecko przeżyje bez operacji?
• Czy pacjentka w ciąży przeżyje bez operacji?

Zapobieganie

Zawsze istnieje ryzyko, że kobieta w wieku rozrodczym może zajść w ciążę podczas operacji. Jeśli jesteś aktywna seksualnie i potrzebujesz operacji, przed zabiegiem musisz wykonać test ciążowy.

W większości placówek test ciążowy jest częścią rutynowych testów przed zabiegiem; możesz jednak poprosić o wykonanie testu ciążowego, jeśli nie jest to standardowa część opieki przedoperacyjnej.

Zawsze zaleca się unikanie operacji w czasie ciąży, jeśli to możliwe, ale wiele zabiegów wykonywanych u kobiet w ciąży kończy się powodzeniem.

Operacja chirurgiczna w czasie ciąży nie jest sytuacją idealną, ponieważ zazwyczaj oznacza, że ​​kobieta w ciąży doświadcza poważnego, a nawet zagrażającego życiu problemu zdrowotnego. To powiedziawszy, jeśli zostaną podjęte odpowiednie środki ostrożności, możliwe jest uzyskanie dobrego wyniku chirurgicznego zarówno dla pacjentki w ciąży, jak i płodu.