Fakty kryjące się za zarzutami dopingu Clomida
Co jakiś czas pojawia się opowieść o sportowcu z pozytywnym wynikiem testu na obecność Clomidu (klomifenu) w teście narkotykowym. Piłkarz Robert Mathis z Indianapolis Colts został oskarżony o doping klomifenem w 2014 roku i został tymczasowo zawieszony w grze w National Football League (NFL). Mathis poinformował, że zażywa Clomid w leczeniu niepłodności męskiej. Sprinter Jason Livermore i siatkarz Simone Forbes to inni sportowcy, którzy uzyskali pozytywny wynik testu na obecność Clomidu podczas sportowych testów narkotykowych.
Clomid, znany również jako cytrynian klomifenu, jest wymieniony jako substancja zabroniona przez NFL, Międzynarodowy Komitet Olimpijski i Światową Agencję Antydopingową. Jeśli użycie Clomidu zostanie wykryte w losowym teście narkotykowym, sportowiec może zostać ukarany.
Dlaczego sportowiec miałby brać lek na płodność, taki jak Clomid? Niektórzy sportowcy przyłapani na przyjmowaniu Clomidu twierdzą, że biorą go, aby zwiększyć swoje szanse na posiadanie dziecka. Czy Clomid nie jest lekiem na płodność kobiet, czy może również pomóc w leczeniu niepłodności męskiej? Czytaj dalej, aby uzyskać odpowiedzi na te pytania i nie tylko.
Zrozumienie androgenów i estrogenów
Clomid może być nadużywany przez sportowców w celu zwiększenia wyników sportowych i przeciwdziałania skutkom ubocznym stosowania sterydów anabolicznych. Aby zrozumieć, jak to działa, ważne jest, aby mieć trochę wiedzy na temat androgenów (takich jak testosteron) i estrogenów. (Uwaga: poniższe wyjaśnienie jest z perspektywy cisnormatywnej i nie bierze pod uwagę sportowców trans.)
Androgeny są często uważane za „męskie” hormony, a estrogeny za „żeńskie” hormony. Jednak oba rodzaje hormonów są produkowane u obu płci. Mężczyźni naturalnie mają wyższy poziom androgenów i niższy poziom estrogenów, a kobiety mają wyższy poziom estrogenów i niższy poziom androgenów.
Testosteron, jeden z podstawowych hormonów androgenowych, odgrywa dużą rolę w rozwoju masy i siły mięśni. Wraz z ćwiczeniami i dobrym odżywianiem mężczyźni z naturalnie wyższym poziomem testosteronu będą mieli łatwiejszy czas na budowanie masy i siły mięśniowej. Testosteron wpływa również na:
- Wzrost włosów męskich (takich jak włosy na twarzy i klatce piersiowej)
- Poziomy nastroju i energii
- Popęd płciowy
Sportowcy mogą próbować zwiększyć wydajność poprzez nielegalne przyjmowanie syntetycznego testosteronu, zwykle w postaci tabletek, lub naturalnych hormonów testosteronu, zwykle w formie zastrzyków. Na przykład sterydy anaboliczne są formą syntetycznego testosteronu.
Poza tym, że jest to niebezpieczne i ryzykowne, przyjmowanie dodatkowych androgenów jest uważane za oszustwo na arenie sportowej. Wiele organizacji sportowych i dopingowych zakazuje używania androgenów i hormonów.
Sportowcy są zobowiązani do wykonywania nieplanowanych, wyrywkowych testów narkotykowych, które szukają dowodów na doping androgenowy. Nawet tygodnie po zażyciu syntetycznych androgenów śladowe ilości są wykrywalne w testach moczu.
Dla sportowców, którzy chcą nielegalnie poprawić wyniki, długotrwałe dowody pozostawione przez nielegalne stosowanie androgenów sprawiają, że jest to ryzykowny wybór.
Zwiększanie wydajności lub ukrywanie dopingu
Bezpośrednie przyjmowanie testosteronu to tylko jeden sposób na zwiększenie poziomu androgenów; możliwe jest również pośrednie zwiększenie poziomu testosteronu. To właśnie robi Clomid.
Mężczyźni mają receptory estrogenowe i estrogenowe, tylko mniej niż kobiety. Clomid działa poprzez blokowanie receptorów estrogenowych w organizmie. Kiedy receptory estrogenowe są zablokowane, organizm nie wykrywa poziomu estrogenu krążącego w organizmie, jak zwykle.
Prowadzi to do tego, że gruczoły produkujące hormony myślą, że poziom estrogenu jest niski (nawet jeśli tak nie jest), a więc gruczoły próbują wytwarzać więcej estrogenu. Organizm robi to poprzez zwiększenie produkcji dwóch innych ważnych hormonów reprodukcyjnych: hormonu luteinizującego (LH) i hormonu folikulotropowego (FSH).
Co to ma wspólnego z testosteronem? Testosteron jest wytwarzany przez komórki zwane komórkami Leydiga. Wytwarzają testosteron w odpowiedzi na LH. Więc wyższy poziom LH oznacza wyższy poziom testosteronu.
W ten sposób Clomid pośrednio podnosi poziom testosteronu. Sportowiec nie bierze bezpośrednio dodatkowego testosteronu, ale nakłania organizm do samodzielnego wytwarzania większej ilości testosteronu.
Clomid nie jest jedynym lekiem, który można w ten sposób zastosować. Inne obejmują raloksyfen i tamoksyfen (Nolvadex). Wiele z tych leków jest również zabronionych przez agencje dopingowe.
Clomid może być również stosowany w celu przeciwdziałania skutkom ubocznym stosowania sterydów anabolicznych. Przy stosowaniu sterydów anabolicznych organizm w końcu sam zmniejsza lub przestaje wytwarzać testosteron. Niski poziom testosteronu może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, w tym utraty masy kostnej, insulinooporności, podwyższonego poziomu cholesterolu i anemii. Clomid może pomóc organizmowi wznowić produkcję tego niezbędnego hormonu.
Czy Clomid może zwiększyć wydajność sportową u kobiet?
Jest to ważne pytanie, ponieważ zawodniczki – ze względu na znacznie mniejsze złogi tłuszczu w porównaniu do przeciętnych kobiet – są narażone na nieregularną lub brak owulacji (brak miesiączki). Nierzadko zdarza się, że zawodniczki przestają miesiączkować lub mają bardzo lekkie, rzadkie miesiączki spowodowane nadmiernym wysiłkiem fizycznym. Brak miesiączki wywołany wysiłkiem fizycznym jest jednym ze schorzeń, które zazwyczaj stosuje się w leczeniu Clomidu.
Clomid może zwiększać poziom testosteronu we krwi u zawodniczek. Dlatego Światowa Agencja Antydopingowa uważa go za środek dopingujący dla wszystkich sportowców, nie tylko mężczyzn. Jednak sportowcy płci męskiej są wykładniczo bardziej skłonni do używania Clomidu lub sterydów anabolicznych w celu zwiększenia wydajności niż sportowcy.
Clomid ukryty w produktach o wysokiej wydajności na czarnym rynku
Kulturyści i sportowcy mogą pokusić się o kupowanie produktów online, które są reklamowane w celu zwiększenia wydajności. Niektóre z tych produktów mogą być wymienione jako zawierające „całkowicie naturalne” składniki lub twierdzić, że nie zawierają niczego wyraźnie zakazanego. Jednak niektóre produkty z czarnego rynku zawierały nieujawniony cytrynian klomifenu.
Należy zawsze zachować ostrożność przy zakupie suplementów lub leków przez Internet, które pochodzą z wątpliwych źródeł. Niestety, twierdzenie, że nie znasz produktu, który wziąłeś, zawiera zakazaną substancję, nie wyjdzie z kłopotów.
Czy mężczyźni biorą Clomid na niepłodność?
Chociaż Clomid jest stosowany głównie w leczeniu problemów z owulacją u kobiet, w niektórych przypadkach może być stosowany poza wskazaniami w leczeniu niepłodności męskiej. Jednak według Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) „nie przeprowadzono odpowiednich lub dobrze kontrolowanych badań, które wykazałyby skuteczność Clomidu w leczeniu niepłodności męskiej”.
Jednak zarówno w medycynie ogólnej, jak i płodności, powszechne jest stosowanie różnych leków poza wskazaniami rejestracyjnymi. Na przykład metformina, która jest zatwierdzona jako lek na cukrzycę, może być stosowana w leczeniu nawracających poronień lub nieregularnej owulacji, szczególnie u kobiet z PCOS. Lupron, który również nie jest zatwierdzony przez FDA jako lek na płodność, jest powszechnie stosowany podczas leczenia IVF.
Stwierdzono, że Clomid pomaga w niepłodności męskiej w następujący sposób:
-
Zwiększ poziom testosteronu. Jedną z możliwych przyczyn złego stanu zdrowia nasienia i niskiej liczby plemników może być niski poziom testosteronu, a Clomid może rozwiązać ten problem w określonych przypadkach.
-
Zwiększ liczbę i ruchliwość plemników. Jedna metaanaliza wykazała, że leczenie Clomidem, w porównaniu z brakiem leczenia, zwiększyło stężenie plemników o około 5% i poprawiło ruchliwość o około 4%.
-
Napraw równowagę hormonalną. Według tego samego badania, poziom hormonów reprodukcyjnych również znacznie poprawił się po leczeniu Clomidem, przy czym poziom FSH wzrósł ogólnie o 4%, a poziom testosteronu wzrósł o 54%.
Jednak Clomid nie jest najczęstszą ani nawet najskuteczniejszą metodą leczenia niepłodności męskiej. W zależności od przyczyny niepłodności lekarz może zasugerować:
-
Antybiotyki w przypadku infekcji dróg rodnych
-
Techniki wspomaganego rozrodu, w tym inseminacja domaciczna (IUI), zapłodnienie in vitro (IVF), docytoplazmatyczne wstrzyknięcie nasienia (ICSI), ekstrakcja nasienia jąder (TESE), aspiracja cienkoigłowa jąder (TFNA), przezskórna aspiracja nasienia najądrza (PESA) i mikrochirurgia aspiracja nasienia najądrza (MESA)
-
Korekcja chirurgiczna w celu usunięcia żylaków powrózka nasiennego, odwrócenia wazektomii lub naprawy niedrożności przewodu
Co zrobić, jeśli sportowcy płci męskiej potrzebują leczenia niepłodności?
Problemy zaczynają się, gdy sportowcy nie ujawnią odpowiednim władzom swoich potrzeb medycznych, więc sportowcy powinni skonsultować się z profesjonalną organizacją sportową, w której grają, przed rozpoczęciem przyjmowania jakichkolwiek leków z listy zabronionych.
Czasami zdarzają się wyjątki. Jeśli sportowiec musi zażywać Clomid z powodów medycznych, może ubiegać się o tzw. zwolnienie dla celów terapeutycznych (TUE). Umożliwi to sportowcowi stosowanie zwykle zabronionego leku przez określony czas.
Ważne jest, aby ubiegać się o to pozwolenie, nawet jeśli będziesz zażywać lek tylko przez krótki okres czasu. Clomid może pozostawać w twoim systemie do czterech miesięcy. Graj bezpiecznie i zawsze ubiegaj się o zwolnienie, bez względu na to, jaki zabroniony lek używasz i jak długie (lub krótkie) będzie leczenie.
Wszyscy sportowcy — kobiety i mężczyźni — są odpowiedzialni za przyjmowane leki i hormony i muszą wiedzieć, jakie leki znajdują się na liście substancji zabronionych.
Zwłaszcza, gdy masz do czynienia z hormonami, musisz potwierdzić zarówno u lekarza, jak i odpowiednich organizacji sportowych, że twoje leczenie nie doprowadzi do kar ani zarzutów o doping. Jak boleśnie odkryli niektórzy sportowcy, nieznajomość zasad nie jest wymówką.
Discussion about this post