Co może Ci powiedzieć immunohistochemia (IHC)

Immunohistochemia (IHC) to specjalny test używany przez patologów do wykrywania określonych cząsteczek na komórkach.

Kiedy próbka tkanki, taka jak biopsja węzła chłonnego, jest przekazywana do laboratorium w celu zbadania choroby, istnieje kilka szczegółów, których nie można łatwo określić.

Kilka chorób lub podtypów chorób może wyglądać podobnie lub wydawać się, że mają komórki o podobnej wielkości pod mikroskopem, ale mają różne zachowania i różne sposoby leczenia. Jednym ze sposobów ich odróżnienia jest wykrycie na tych komórkach określonych cząsteczek, które działają jak markery.

Immunohistochemia to technika wykorzystująca przeciwciała — pasujące cząsteczki — które mogą wyszukiwać, identyfikować i przyczepiać się do tych markerów na komórkach.Same przeciwciała są zaprojektowane do pracy ze znacznikami, które można wykryć lub zobaczyć pod mikroskopem, takimi jak barwienie fluorescencyjne, co pomaga w precyzyjnej identyfikacji.

IHC znalazła liczne zastosowania w medycynie, zwłaszcza w diagnostyce raka. Chłoniaki należą do nowotworów najbardziej zależnych od IHC pod względem prawidłowej diagnozy i decyzji terapeutycznych.

Więcej o immunohistochemii

Niektóre aspekty choroby można łatwo zaobserwować, badając poszczególne komórki i ich wygląd, w tym wygląd jądra komórkowego, niektórych białek komórkowych oraz kształtu lub „normalnej anatomii” komórki, która nazywa się morfologią komórki. Inne aspekty choroby uwidaczniają się dla obserwatora tylko wtedy, gdy podejrzane komórki są widziane w kontekście „całego sąsiedztwa” komórek.

Inne aspekty wymagają pewnego rodzaju analizy na poziomie molekularnym — innymi słowy, lekarze muszą wiedzieć o konkretnych produktach genów — ekspresji niektórych genów w białka lub markery, które można wykryć za pomocą przeciwciał.

Czasami immunohistochemia jest pomocna nie tylko w identyfikacji konkretnego rodzaju chłoniaka, ale także w kształtowaniu prognozy na podstawie markerów, które są związane z wolniej rosnącym zachowaniem w porównaniu z bardziej agresywnym typem.

IHC dla chłoniaków

Chłoniaki są uważane za nowotwory złośliwe limfocytów, które zatrzymały się na różnych etapach rozwoju lub różnicowania, a zastosowanie IHC z różnymi przeciwciałami w „panelu” pomaga zidentyfikować specyficzną linię i stadium rozwojowe chłoniaka.

Panel różnych przeciwciał służy do sprawdzenia, które markery są obecne na limfocytach. Te znaczniki często zaczynają się od liter CD. Na przykład markery komórek B (CD20 i CD79a), markery komórek T (CD3 i CD5) oraz inne markery, takie jak CD23, bcl-2, CD10, cyklinaD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 różne nowotwory krwi lub nowotwory hematologiczne.

Rozważ nieco bardziej szczegółowo chłoniaka grudkowego (FL) jako przykład innych rzeczy, które można zrobić za pomocą IHC. FL jest drugim najczęstszym podtypem chłoniaka nieziarniczego — najczęstszy jest chłoniak rozlany z dużych komórek B (DLBCL). FL jest również przykładem tak zwanego chłoniaka indolentnego, co oznacza, że ​​jest to nowotwór charakteryzujący się wolniejszym wzrostem i długim czasem przeżycia, nawet bez leczenia. Istnieje wiele różnych opcji leczenia FL, ale choroba może być pod pewnymi względami niespójna w zależności od osoby.

Istnieją wskaźniki prognostyczne, takie jak Międzynarodowy wskaźnik prognostyczny, a dokładniej Międzynarodowy wskaźnik prognostyczny chłoniaka grudkowego (FLIPI), które mogą pomóc w zobrazowaniu, z jakim rodzajem FL masz do czynienia i jak może się zachowywać.Badanie IHC chłoniaka i jego „mikrośrodowiska” zostało zbadane i stwierdzono, że dwie odrębne klasy komórek odpornościowych korelują z różnymi zachowaniami klinicznymi, zgodnie z badaniem z 2006 roku opublikowanym w Journal of Clinical Oncology.