Co należy wiedzieć o endometriozie i ciąży

Endometrioza to stan, w którym tkanka podobna do tej znajdującej się w macicy (zwanej endometrium) rośnie poza nią. Ten stan może utrudnić zajście w ciążę lub utrzymanie ciąży. Badanie wykazało, że miesięczny wskaźnik zajścia w ciążę u płodnych osób wynosi około 20%, a u osób z endometriozą wskaźnik ten spada do około 2% do 10%.

Endometrioza może wpływać na płodność, ciążę i powrót do zdrowia po porodzie. Jednak przypadek każdej osoby jest inny. Niektóre osoby z endometriozą mogą nadal mieć udaną ciążę z niewielkimi komplikacjami dla siebie lub ich dziecka. Jeśli masz endometriozę i jesteś w ciąży, Twój zespół medyczny będzie bacznie obserwował zdrowie Twoje i Twojego dziecka.

Endometrioza i płodność

Szacuje się, że niepłodność dotyka od 30% do 50% kobiet z endometriozą. Jednak to, że dana osoba żyje z endometriozą, nie oznacza, że ​​jest bezpłodna. Wiele kobiet z łagodną endometriozą może zajść w ciążę bez konieczności interwencji medycznej.

Endometrioza może powodować stan zapalny i bliznowacenie miednicy. Eksperci uważają, że stan zapalny utrudnia połączenie nasienia i komórki jajowej lub zagnieżdżenie się zarodka w macicy. W późniejszych stadiach choroby blizny mogą powodować zmiany strukturalne, takie jak załamania jajowodów i zapobiegać zapłodnieniu komórki jajowej.

Jeśli żyjesz z endometriozą i masz trudności z zajściem w ciążę, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Twój plan działania zależy od Twojego wieku, od tego, jak długo próbujesz zajść w ciążę i jak zaawansowany jest Twój stan.

Twój lekarz może zalecić następujące opcje leczenia:

• Chirurgia: usunięcie zmian endometrium za pomocą chirurgii laparoskopowej może pomóc w radzeniu sobie z bólem spowodowanym chorobą i może zwiększyć szanse na zajście w ciążę. Niektóre dowody wskazują, że wskaźniki ciąż mogą się poprawić, jeśli endometrioza I lub II stopnia zostanie usunięta chirurgicznie. Ale powtarzające się operacje mogą powodować tworzenie się blizny na narządach rozrodczych, co może być problematyczne. Twój ginekolog położniczy może pomóc Ci zważyć zalety i wady operacji.

• Zapłodnienie in vitro (IVF): Kobiety z endometriozą i bez niej mają podobne wskaźniki powodzenia zapłodnienia in vitro, o ile ich jajniki nadal są w stanie wytwarzać komórki jajowe.

Endometrioza i ciąża

Osoby z endometriozą zwykle nie doświadczają powikłań podczas ciąży. Jednak konieczne jest częste konsultowanie się z lekarzem, aby zobaczyć, jak radzi sobie Twoje dziecko.

Zapalenie, uszkodzenie macicy i skoki hormonalne, powszechne podczas endometriozy, mogą zwiększać ryzyko powikłań, takich jak łożysko przednie, poród przedwczesny i poronienia.

Łożysko Previa

Zwykle dziecko i łożysko rosną w czasie ciąży. Łożysko dostarcza tlen i składniki odżywcze rosnącemu dziecku poprzez krew. U niektórych osób łożysko może leżeć bardzo nisko w macicy i częściowo lub całkowicie zakrywać otwór szyjki macicy. Nazywa się to łożyskiem previa.

Łożysko przednie może sprawić, że będziesz bardziej podatna na obfite krwawienie i oderwanie łożyska – oddzielenie łożyska od macicy – ​​w późniejszym okresie ciąży. Dzieje się tak, ponieważ kiedy szyjka macicy zaczyna zacierać się (rozrzedzać) i rozszerzać (otwierać się) przed porodem, naczynia krwionośne łączące łożysko z macicą mogą ulec rozerwaniu. Powoduje to ciężkie krwawienie podczas porodu i porodu.

Badania wykazały, że osoby z endometriozą i poddane leczeniu chirurgicznemu są bardziej narażone na rozwój łożyska przedniego. Naukowcy wysnuli teorię, że może to być spowodowane poważniejszymi przypadkami endometriozy u tych osób.

Jeśli krwawienie jest lekkie, lekarz może zalecić ograniczenie aktywności. Jeśli jednak krwawienie jest obfite, lekarz prawdopodobnie zaleci transfuzję krwi i natychmiastowe cięcie cesarskie w 34-36 tygodniu.

Przedterminowa dostawa

Badanie wykazało, że kobiety w ciąży z endometriozą są 1,5 raza bardziej narażone na przedwczesny poród niż inne osoby bez tej choroby. Endometrioza jest również powiązana z niską masą urodzeniową.

Zarówno przedwczesny poród, jak i niska masa urodzeniowa wiążą się z krótko- i długoterminowymi powikłaniami. Powikłania krótkoterminowe mogą obejmować trudności w oddychaniu, krwotok mózgowy i niestabilność temperatury, podczas gdy powikłania długoterminowe mogą obejmować problemy rozwojowe i problemy z oczami. Im wcześniej w ciąży urodzi się dziecko, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia problemów zdrowotnych.

Sposoby na stwierdzenie, że zaczynasz poród wcześnie, to:

• Ciśnienie miednicy
• Regularne skurcze, które mogą boleć lub nie
• Krwawe lub wypełnione śluzem upławy

Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, natychmiast porozmawiaj z lekarzem.

Twoje dziecko może być wystarczająco zdrowe, aby wrócić do domu wkrótce po urodzeniu lub może wymagać pozostania na oddziale intensywnej terapii noworodków w celu uzyskania specjalnej opieki. Niemowlęta mają większe szanse na powrót do domu, jeśli spełnione są określone kryteria, w tym:

• Waży co najmniej cztery funty
• Mogą same się ogrzać bez pomocy inkubatora (przezroczyste plastikowe łóżko, które pomaga utrzymać ciepło dziecka)
• Może karmić piersią lub butelką?
• Przybiera na wadze stale
• Mogą samodzielnie oddychać

Twój lekarz może zalecić zabranie dziecka do neonatologa w celu kontroli po tym, jak Ty i Twoje dziecko opuścicie szpital. Neonatolog to lekarz specjalizujący się w opiece nad wcześniakami i dziećmi.

Poronienie

Wskaźnik poronień jest wyższy u osób z endometriozą niż u osób bez tej choroby. Jedna z analiz wykazała, że ​​osoby żyjące z endometriozą miały 35,8% szans na poronienie w porównaniu z 22% wśród osób, które nie mają tej choroby. Należy jednak przeprowadzić więcej badań, aby potwierdzić to odkrycie.

Wydaje się, że sposób zajścia w ciążę ma również wpływ na ryzyko poronienia. Badania wykazały, że wskaźnik poronień wśród osób z endometriozą, które zaszły w ciążę w wyniku zapłodnienia in vitro, był podobny do tego wśród osób, które nie mają tej choroby.

Inne badanie wykazało, że wskaźnik poronień jest wyższy wśród osób z endometriozą i ciążami samoistnymi.

Należy pamiętać, że każda ciąża jest inna, a endometrioza niekoniecznie oznacza większe prawdopodobieństwo poronienia. Należy jednak dowiedzieć się, jakie są objawy poronienia, aby wcześnie zasięgnąć porady lekarskiej. Mogą obejmować:

• Ból dolnej części pleców
• Krwawienie
• Skurcze żołądka
• Przejście tkanki

Endometrioza i poród

Wpływ na regenerację

Po porodzie możesz udać się do lekarza, aby omówić różne opcje leczenia endometriozy. Jednak leczenie nie jest ostatecznym przystankiem u wszystkich pacjentów.

Warto również zauważyć, że lekarz może przepisać leki, które hamują czynność jajników, co sprzyja wzrostowi endometrium.

Karmienie piersią

Osoby z endometriozą mogą bezpiecznie karmić piersią swoje dziecko. Co ciekawe, wydaje się, że karmienie piersią ma działanie ochronne na kogoś, kto nie ma już tego schorzenia.

Jedno z badań wykazało, że kobiety, które karmią piersią swoje dzieci przez długi czas, są mniej narażone na rozwój endometriozy. Naukowcy postawili hipotezę, że dzieje się tak, ponieważ regularne karmienie piersią zapobiega uwalnianiu estrogenu w jajnikach, co spowalnia owulację i wzrost endometrium.

Streszczenie

Endometrioza może utrudnić Ci zajście w ciążę. Jeśli masz wczesną endometriozę, operacja może pomóc poprawić twój stan i zwiększyć szanse na poczęcie. W przypadku innych może być zalecane leczenie niepłodności, takie jak IVF. Endometrioza wiąże się również z powikłaniami, takimi jak łożysko przednie, wcześniaki i poronienia. Jednak dzięki ścisłej współpracy z zespołem opieki zdrowotnej możesz zapewnić sobie i dziecku zdrowie podczas całej podróży.

Często Zadawane Pytania

Jak naturalnie zajść w ciążę z endometriozą?

Mimo że endometrioza może wpływać na szanse zajścia w ciążę, większość kobiet z łagodną endometriozą nie jest bezpłodna. U niektórych osób z endometriozą zabieg chirurgiczny może zwiększyć szanse na zajście w ciążę. Jednak w przypadku innych osób z cięższą chorobą, które nie zajdą w ciążę po 6-12 miesiącach, zaleca się zapłodnienie in vitro.

Jak radzić sobie z bólem związanym z endometriozą podczas próby zajścia w ciążę?

Aby złagodzić dyskomfort, możesz spróbować leczenia chirurgicznego lub rozpocząć program ćwiczeń, aby poradzić sobie z bólem. Możesz również zapytać lekarza, które leki przeciwbólowe są bezpieczne dla Ciebie.

O co zapytać swojego lekarza w sprawie endometriozy i ciąży?

Możesz porozmawiać z lekarzem o swoim stanie i najlepszym planie zajścia w ciążę. Ponieważ może to wyglądać inaczej w zależności od tego, jak ciężki jest twój stan, najlepiej jest zasięgnąć porady lekarza. Możesz zapytać, czy operacja jest dla Ciebie odpowiednia, ponieważ może zwiększyć Twoje szanse na zajście w ciążę.

Jakie są szanse na zajście w ciążę po operacji endometriozy?

Badanie wykazało, że naturalny wskaźnik poczęć po 12 miesiącach od operacji laparoskopowej u niepłodnych kobiet wyniósł 41,9%. Jeśli nie zajdziesz w ciążę w ciągu sześciu do 12 miesięcy po operacji, lekarz może zalecić leczenie niepłodności, takie jak IVF.

Życie z endometriozą wiąże się z własnymi wyzwaniami, ponieważ może być dla Ciebie stresujące. Należy pamiętać, że nadal można zajść w ciążę i mieć udaną ciążę.

Zajście w ciążę może wydawać się trudne, ale jest możliwe i możesz poprosić lekarza o pomoc, jeśli cierpisz na niepłodność. W trakcie ciąży śledź wszelkie zmiany w stanie zdrowia lub nowe objawy, aby w razie potrzeby lekarz mógł zaoferować pomoc.