Modyfikator leukotrienów, który może zatrzymać stan zapalny i produkcję śluzu
Singulair (montelukast) to modyfikator leukotrienów stosowany w leczeniu łagodnej uporczywej astmy lub zapobieganiu astmie wywołanej wysiłkiem fizycznym. Dodatkowo jest czasami stosowany jako terapia wspomagająca (dodatkowa), często z wziewnymi kortykosteroidami (ICS). Singulair jest również wskazany w leczeniu alergicznego nieżytu nosa (alergii).
Leukotrieny to substancje uwalniane przez białe krwinki w układzie odpornościowym w odpowiedzi na kontakt z alergenem. Powodują stan zapalny, śluz i zwężenie dróg oddechowych, które razem powodują objawy, takie jak świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej, duszność i kaszel.
Modyfikatory leukotrienów (inaczej antagoniści receptorów leukotrienowych), takie jak Singulair, zapobiegają temu.
Singulair jest dostępny w postaci tabletek, granulek i do żucia pod swoją marką. Lek jest również dostępny jako lek generyczny.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-160668919-5702c78e3df78c7d9e728d15.jpg)
Zastosowania
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła Singular dla:
- Profilaktyka i leczenie astmy u osób powyżej 1 roku życia
- Ostra profilaktyka skurczu oskrzeli wywołanego wysiłkiem fizycznym (EIB, zwężenie dróg oddechowych) u osób w wieku 6 lat i starszych
- Złagodzenie sezonowego alergicznego nieżytu nosa (katar sienny) u osób w wieku 2 lat i starszych, które nie tolerują lub nie reagują dobrze na inne terapie
- Złagodzenie całorocznego (całorocznego) alergicznego nieżytu nosa u osób w wieku 6 lat i starszych, które nie tolerują lub nie reagują dobrze na inne terapie
Pod względem korzyści dla objawów astmy, modyfikatory leukotrienów pomagają zmniejszając:
- Zwężenie oskrzeli
- Produkcja śluzu
- Zapalenie
W badaniach klinicznych wykazano, że leki te:
- Przynosi korzyści kliniczne po dodaniu do wziewnego kortykosteroidu
- Pozwól na mniejszą dawkę wziewnego kortykosteroidu
- Popraw ilość powietrza, którą możesz wycisnąć z płuc (FEV1, miara czynności płuc)
- Zmniejszenie nocnych objawów astmy
- Popraw jakość życia
Istnieją jednak dowody na to, że długo działający beta-agoniści mogą przynosić większe korzyści kliniczne po dodaniu do wziewnego steroidu w porównaniu z montelukastem i innymi modyfikatorami leukotrienów.
Zastosowania poza etykietą
Singulair jest często przepisywany poza etykietą (do użytku niezatwierdzonego przez FDA) w przypadku:
-
COVID-19
-
Atopowe zapalenie skóry (egzema)
- Pokrzywka przewlekła (pokrzywka)
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
- Polipowatość nosa
- Alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna (nieprawidłowa reakcja immunologiczna na grzyb)
Przed podjęciem
Singulair zazwyczaj nie jest pierwszym podawanym lekiem na astmę. Twój lekarz prawdopodobnie zaleci i spróbuje najpierw innych opcji.
Początkowym leczeniem łagodnych postaci astmy jest krótko działający beta-agonista (SABA), znany również jako inhalator ratunkowy. Używasz tego leku w razie potrzeby w przypadku ataków astmy. Jeśli jednak spróbujesz SABA i nie będziesz go tolerować, Twój lekarz może przepisać Singulair lub inny modyfikator leukotrienów.
Jeśli twoja astma jest zbyt ciężka dla samego SABA, zazwyczaj otrzymasz również wziewny kortykosteroid. Regularnie używasz ICS, aby zapobiec objawom, i inhalatora ratunkowego w przypadku ataków.
Jeśli astma nadal nie jest leczona, następnym krokiem jest zastosowanie dodatkowego leku, takiego jak modyfikator leukotrienów, długo działający beta-agonista (LABA) lub długo działający antagoniści muskarynowi (LAMA). Te leki są zwykle przyjmowane razem z ICS.
Singulair i inne modyfikatory leukotrienów nie są tak skuteczne jak wziewne kortykosteroidy, ale mogą być przydatne, jeśli sam ICS nie kontroluje objawów astmy.
Leki takie jak Singulair są również potencjalnymi alternatywami, jeśli nie możesz lub nie chcesz brać ICS. Jedną z potencjalnych zalet modyfikatorów leukotrienów jest to, że jako leki doustne mogą być łatwiejsze do przyjęcia.
Objawy, że możesz potrzebować dodatkowej terapii lub zmiany leków na astmę:
- Używasz inhalatora ratunkowego częściej niż dwa razy w tygodniu
- Budzisz się z objawami astmy częściej niż dwa razy w miesiącu
- Inhalator ratunkowy napełniasz częściej niż dwa razy w roku
Singulair może być odpowiednią opcją, ale są też inne. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, co jest dla Ciebie najlepsze.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Singulair nie jest odpowiednim lekiem dla wszystkich i może być niebezpieczny, jeśli jest stosowany niewłaściwie.
Singulair nie zastępuje inhalatora ratunkowego i nie powstrzyma ostrego ataku astmy. Jest regularnie stosowany w celu zapobiegania atakom astmy.
W większości przypadków lek ten jest przyjmowany razem z – a nie zamiast – wziewnymi kortykosteroidami. Upewnij się, że rozumiesz instrukcje swojego lekarza.
Kiedy Singulair ma zastąpić wziewny kortykosteroid, należy stopniowo zmniejszać stosowanie ICS i nie przerywać stosowania leku nagle. Twój lekarz i farmaceuta mogą przeprowadzić Cię przez proces przejścia.
Jeśli masz fenyloketonurię, najlepiej unikać wersji Singulair do żucia, ponieważ zawiera ona fenyloalaninę.
Możliwe jest wystąpienie reakcji alergicznej na montelukast lub inne składniki leku Singulair. Jeśli kiedykolwiek miałeś reakcję alergiczną na ten lek, nie powinieneś próbować go ponownie.
Inne modyfikatory leukotrienu
Inne modyfikatory leukotrienów dostępne obecnie na rynku to:
- Przychyl (zafirlukast)
- Zyflo (zileuton)
Podobnie jak Singulair, leki te są zatwierdzone do leczenia alergii i zapobiegania atakom astmy.
Dawkowanie
Dawki i czas trwania różnią się w zależności od wieku, stanu i formy przyjmowanego leku Singulair.
| Przewodnik po dawkowaniu Singulair | ||
|---|---|---|
| Wiek | Formularz | Dawkowanie |
| 12-23 miesięcy | Granulki doustne | 4 mg |
| 2-5 lat | Granulat doustny OR Tabletka do żucia |
4 mg |
| 6-14 lat | Tabletka do żucia | 5 mg |
| 15 lat i więcej | Tablet | 10 mg |
Nie ustalono standardowych dawek do zastosowań pozarejestracyjnych. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi dawkowania i czasu przyjmowania leków.
Wszystkie wymienione dawki są według producenta leku. Sprawdź swoją receptę i porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby upewnić się, że przyjmujesz odpowiednią dla siebie dawkę.
Jak wziąć i przechowywać
Według producenta:
-
W przypadku astmy i alergii: Singulair należy przyjmować raz dziennie wieczorem.
-
W przypadku skurczu oskrzeli wywołanego wysiłkiem fizycznym: Singulair należy przyjmować co najmniej dwie godziny przed aktywnością fizyczną, która może wywołać objawy.
Singulair można przyjmować z jedzeniem lub bez jedzenia.
Granulat doustny dla dzieci należy podać w ciągu 15 minut od otwarcia opakowania, więc nie otwieraj go, dopóki nie nadejdzie czas, aby podać go dziecku, co możesz zrobić na jeden z trzech sposobów:
- Włóż to prosto do ust
- Rozpuść go TYLKO w łyżeczce preparatu na zimno lub w temperaturze pokojowej lub TYLKO w mleku matki
- Wymieszaj z łyżką musu jabłkowego, puree z marchwi, ryżem lub lodami (na zimno lub w temperaturze pokojowej)
Wyrzuć całą pozostałą mieszaninę.
Powinieneś przechowywać Singulair:
- W temperaturze pokojowej (od 68 do 77 stopni F)
- W oryginalnym opakowaniu
- W suchym miejscu
- Z dala od światła
- Poza terenem i zasięgiem dzieci i zwierząt
Skutki uboczne
Efekty uboczne są możliwe przy każdym leku. Upewnij się, że znasz działania niepożądane leku Singulair i bądź czujny, gdy zaczniesz przyjmować lek.
Pospolity
Chociaż Singulair i inne modyfikatory leukotrienów są ogólnie dobrze tolerowane, częste działania niepożądane obejmują:
- Zakażenie górnych dróg oddechowych
- Gorączka
- Bóle głowy
- Ból gardła
- Kaszel
- Ból brzucha
- Biegunka
- Infekcja lub zapalenie ucha
- Grypa
- Katar
- Zapalenie zatok
Jeśli te działania niepożądane są uciążliwe, porozmawiaj o nich ze swoim lekarzem.
Ciężki: Silny
Jeśli masz jakiekolwiek poważne skutki uboczne, skontaktuj się z lekarzem lub natychmiast uzyskaj pomoc medyczną. Potencjalnie poważne skutki uboczne Singulair obejmują:
- Reakcja alergiczna
- Pęcherze, łuszczenie lub zrzucanie skóry
- Objawy grypopodobne: wysypka, drętwienie lub mrowienie kończyn, ból zatok i obrzęk
- Ból ucha i gorączka (u dzieci)
Przestań brać lek i natychmiast uzyskaj pomoc medyczną, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów alergii na lek:
- Trudności w oddychaniu lub połykaniu
- Obrzęk twarzy, gardła, języka, ust lub oczu
- Chrypka
- Swędzący
- Wysypka lub pokrzywka
Ostrzeżenia i interakcje
FDA nakazała producentom Singulair i innych modyfikatorów leukotrienów umieszczenie na etykietach ostrzeżenia o czarnej skrzynce, aby uświadomić potencjalne zagrożenia dla zdrowia psychicznego związane z tą klasą leków.
Ty, Twój lekarz i bliskie Ci osoby powinniście być świadomi tych potencjalnych skutków ubocznych:
- Podniecenie
- Agresja
- Niepokój
- Depresja
- Dezorientacja
- Zaburzenia uwagi
- Zaburzenia snu
- Halucynacje
- Bezsenność
- Drażliwość
- Upośledzenie pamięci
- Objawy obsesyjno-kompulsywne
- Niepokój
- Lunatykowanie
- Jąkanie
- Myśli, zachowania i próby samobójcze
- Tiki
- Drżenie
Chociaż osoby z historią takich obaw i bez niej mogą doświadczać któregokolwiek z nich podczas przyjmowania leku Singulair, szczególnie ważne jest, aby osoby, które miały takie problemy w przeszłości, poinformowały swoich lekarzy przed rozpoczęciem stosowania leku.
Jeśli zauważysz którekolwiek z tych działań niepożądanych podczas stosowania leku Singulair, natychmiast porozmawiaj ze swoim lekarzem prowadzącym. FDA zaleca, aby Twój lekarz rozważył przerwanie recepty, jeśli tak się stanie.
Uważa się, że Singulair nie wchodzi w negatywne interakcje z innymi lekami. Mimo to porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszystkich lekach, suplementach i witaminach, które obecnie przyjmujesz.
Nigdy nie powinieneś akceptować faktu, że Twój obecny plan leczenia astmy jest tylko w pewnym stopniu skuteczny. Jeśli SABA lub ICS nie zapewniają odpowiedniej kontroli, porozmawiaj ze swoim lekarzem, czy Singulair lub inny lek dodatkowy może być dla Ciebie odpowiedni.
Bez względu na to, jakie leki przyjmujesz, upewnij się, że znasz skutki uboczne i przyjmujesz je dokładnie zgodnie z zaleceniami. Twój lekarz lub farmaceuta może odpowiedzieć na wszelkie Twoje pytania lub wątpliwości.
Discussion about this post