Co należy wiedzieć o Vasotec (Enalapril)

Vasotec (enalapryl) to inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), który jest najczęściej stosowany w leczeniu osób z nadciśnieniem i/lub niewydolnością serca.

Inhibitory ACE blokują kluczowy enzym w układzie renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS). System ten to kaskada enzymów, które współpracują ze sobą w celu regulacji ciśnienia krwi i stężenia sodu we krwi.

Angiotensyna II obkurcza naczynia krwionośne i podnosi ciśnienie krwi. Vasotec hamuje ACE. Hamowanie ACE obniża poziom angiotensyny II, prowadząc do mniejszego skurczu naczyń i obniżenia ciśnienia krwi.

Zastosowania

Istnieją trzy główne wskazania do stosowania preparatu Vasotec u pacjentów. Obejmują one:

• Nadciśnienie
• Niewydolność serca
• Bezobjawowa dysfunkcja lewej komory (frakcja wyrzutowa mniejsza lub równa 35%)

Vasotec jest skuteczny sam lub może być stosowany w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, w tym diuretykami tiazydowymi.

Zastosowania poza etykietą

Oprócz wyżej wymienionych zastosowań, inhibitory ACE mogą być stosowane do kontrolowania nieprawidłowych rytmów serca, szczególnie po zawale serca.

Inhibitory ACE są również stosowane poza wskazaniami w leczeniu takich chorób jak reumatoidalne zapalenie stawów, migreny, objaw Raynauda i zespół Barttera.

Przed podjęciem

Porozmawiaj z Przed zażyciem enalaprilu, w tym innych inhibitorów ACE, ważne jest omówienie z lekarzem wszystkich alergii na leki. Nie należy stosować tego leku, jeśli pacjent ma uczulenie na enalapryl lub inne inhibitory ACE. Inne środki ostrożności i przeciwwskazania obejmują:

• Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz operację, w tym chirurgię stomatologiczną.
• Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz lub kiedykolwiek miałeś chorobę serca lub nerek, toczeń, twardzinę skóry i/lub obrzęk naczynioruchowy.
• Jeśli zdiagnozowano u Ciebie obustronne zwężenie tętnicy nerkowej, będziesz potrzebować dokładniejszego monitorowania tego leku.
• Porozmawiaj z lekarzem przed użyciem substytutów soli zawierających potas, ponieważ może to powodować potencjalne interakcje.
• Porozmawiaj z lekarzem, jeśli jesteś w ciąży, planujesz zajść w ciążę lub karmisz piersią.
• Jeśli obecnie przyjmujesz lit, może być konieczne dostosowanie dawki i uważne monitorowanie tego leku.
• Bądź przygotowany do rozpoczęcia leczenia pod nadzorem lekarza, co może wymagać hospitalizacji stacjonarnej.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszystkich lekach, suplementach i witaminach, które obecnie przyjmujesz. Podczas gdy niektóre leki stwarzają niewielkie ryzyko interakcji, inne mogą być wręcz przeciwwskazane lub skłaniać do starannego rozważenia, czy zalety leczenia przeważają w twoim przypadku.

Inne inhibitory ACE

Vasotec jest inhibitorem ACE. Inne inhibitory ACE to:

• Capoten (kaptopril)
• Prinivil i Zestril (lizynopryl)
• Lotensyna (benazepril)
• Altace (ramipryl)
• Accupril (chinapryl)
• Monopril (fosinopril)
• Mavik (trandolapril)
• Aceon (perindopril)
• Univasc (moeksypryl)

Dawkowanie

Wszystkie wymienione dawki są według producenta leku. Sprawdź swoją receptę i porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby upewnić się, że przyjmujesz odpowiednią dla siebie dawkę.

Nadciśnienie:

• Przestań stosować leki moczopędne na dwa do trzech dni przed rozpoczęciem stosowania Vasotec, ponieważ leki te mogą powodować ciężkie niedociśnienie.
• Jeśli ciśnienie krwi nie jest kontrolowane za pomocą samego preparatu Vasotec, można wznowić leczenie moczopędne.
• Jeśli leki moczopędne nie zostaną odstawione, należy rozpocząć pod nadzorem lekarza początkową dawkę 2,5 miligrama (mg) przez co najmniej dwie godziny i do ustabilizowania ciśnienia krwi przez co najmniej dodatkową godzinę.
• Bez diuretyków dawka początkowa wynosi 5 mg.
• Zakres dawkowania wynosi od 10 do 40 mg dziennie podawanych w pojedynczej dawce lub dwóch dawkach podzielonych.

Niewydolność serca:

• Dawka początkowa: 2,5 mg
• Zakres dawkowania: 2,5 do 20 mg podawane dwa razy dziennie
• Dawki należy zwiększać w górę, zgodnie z tolerancją, przez okres kilku dni lub tygodni.
• Maksymalna dawka dobowa: 40 mg w dawkach podzielonych

Bezobjawowa dysfunkcja lewej komory:

• Dawka początkowa: 2,5 mg dwa razy na dobę
• Docelowa dawka dzienna: 20 mg

Dostosowanie dawkowania u pacjentów z niewydolnością serca i zaburzeniami czynności nerek lub hiponatremią:

• Pacjenci ze stężeniem sodu w surowicy poniżej 130 mEq/l lub stężeniem kreatyniny w surowicy powyżej 1,6 mg/dl
• Dawka początkowa: 2,5 mg na dobę początkowa pod bezpośrednim nadzorem lekarza
• Zwiększyć do 2,5 mg dwa razy dziennie, a następnie 5 mg dwa razy dziennie
• Zwiększaj w odstępach co cztery dni lub więcej
• Maksymalna dawka dobowa: 40 mg w dawkach podzielonych

Dzieci i młodzież z nadciśnieniem:

• Dawka początkowa: 0,08 mg/kg (do 5 mg) raz na dobę
• Dawki powyżej 0,58 mg/kg (lub przekraczające 40 mg) nie zostały zatwierdzone dla pacjentów pediatrycznych.

Modyfikacje

Vasotec nie jest zalecany dla kobiet w ciąży lub karmiących piersią. Nie jest również zalecany u noworodków lub pacjentów pediatrycznych z szybkością filtracji kłębuszkowej poniżej 30 ml/min/1,73 m2.

Ten lek zazwyczaj występuje w tabletkach, ale można go również mieszać w zawiesinę dla pacjentów niezdolnych do połykania tabletek. Aby przygotować zawiesinę, należy postępować zgodnie z instrukcjami dotyczącymi mieszania podanymi przez farmaceutę.

Dożylny preparat Vasotec jest podawany wyłącznie w trybie szpitalnym i na ogół nie podaje się go pacjentowi, chyba że zostanie przyjęty do szpitala z dostępem dożylnym. IV Vasotec to najszybciej działający z trzech dostępnych typów.

Jak wziąć i przechowywać

Dokładne dawkowanie i częstotliwość zostaną określone przez lekarza, ale FDA sugeruje:Kąt

• Przyjmować raz lub dwa razy dziennie (w zależności od zamówienia).
• Codziennie o tej samej porze.
• Można podawać z jedzeniem lub bez.
• Weź dokładnie zgodnie z zaleceniami, nawet jeśli czujesz się lepiej.
• Weź pominiętą dawkę, gdy tylko o tym pomyślisz.
• Weź Vasotec dokładnie zgodnie z zaleceniami.
• Nie należy przyjmować dwóch dawek jednocześnie ani dodatkowych dawek.

Postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami dotyczącymi przechowywania:KątKąt

• Przechowywać w hermetycznym oryginalnym pojemniku
• Chronić przed światłem, ekstremalnym upałem i ekstremalnym zimnem
• Przechowywać z dala od wilgoci (np. łazienka)
• Płynna zawiesina jest dobra tylko przez 30 dni od wymieszania i należy ją umieścić w lodówce.

Skutki uboczne

Podobnie jak w przypadku wszystkich leków, podczas przyjmowania leku Vasotec mogą wystąpić działania niepożądane. Częste i mniej poważne skutki uboczne obejmują:

• Kaszel
• Zawroty głowy
• Wysypka
• Słabość
• Niedociśnienie
• Ból brzucha
• Omdlenie
• Biegunka
• Zakażenie dróg moczowych
• Bół głowy
• Wysypka
• Mdłości
• Zawrót głowy
• Zmęczenie
• Bladość
• Zwiększone pragnienie
• Utrata apetytu
• Bezsenność
• Łatwe siniaki
• Wymioty
• Skurcze mięśni
• Częstotliwość moczu
• Szybki przyrost masy ciała

Mimo że mogą one występować rzadko, Vasotec ma skutki uboczne, które wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej, ponieważ mogą zagrażać życiu:

• Chrypka
• Efekty ortostatyczne
• Trudności w oddychaniu
• Zapalenie oskrzeli
• Zapalenie płuc
• Trudności z połykaniem
• Zażółcenie skóry i/lub oczu
• Gorączka
• Ból gardła
• Dreszcze
• Astenia
• Zawroty
• Półomdlały
• Hiperkaliemia
• Zwiększone ryzyko krwawienia
• Ból klatki piersiowej
• Problemy z nerkami

Vasotec ostrzega, że ​​od 0,5% do 1,0% pacjentów z nadciśnieniem lub niewydolnością serca w badaniach klinicznych wystąpiły następujące działania niepożądane leku. Oto najcięższe reakcje i wymagające natychmiastowej uwagi:

• Zatrzymanie akcji serca
• Udar
• Ileus
• Zapalenie wątroby
• Niewydolność wątroby
• Neutropenia
• Małopłytkowość
• Depresja
• Niewydolność nerek
• Obrzęk naczynioruchowy

Ostrzeżenia i interakcje

Pamiętaj o tym:

• Vasotec przecina łożysko. Nie należy przyjmować, jeśli jesteś w ciąży, planujesz zajść w ciążę lub karmisz piersią. Vasotec może spowodować śmierć lub uszkodzenie płodu.
• Nie należy przerywać przyjmowania leku, dopóki nie zostanie to poinstruowane przez lekarza.
• Nie należy podawać aliskirenu jednocześnie z produktem Vasotec u pacjentów z cukrzycą.
• Niektóre leki dostępne bez recepty mogą powodować wzrost niewydolności serca lub pogorszenie niewydolności serca, gdy są przyjmowane podczas stosowania leku Vasotec. Mogą to być leki na kaszel i przeziębienie, suplementy diety i NLPZ, takie jak ibuprofen.