Co należy wiedzieć o walsartanie

Walsartan jest lekiem na receptę klasyfikowanym jako bloker receptora angiotensyny II (ARB). Jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i niewydolności serca oraz w celu poprawy przeżycia po zawale serca. Jest również stosowany poza wskazaniami, aby zapobiegać problemom z nerkami u osób z cukrzycą.

Walsartan działa poprzez blokowanie enzymu zwanego angiotensyną II, który zwęża naczynia krwionośne. Sprzedawany pod marką Diovan, między innymi, walsartan jest również dostępny jako lek generyczny w postaci tabletek lub zawiesiny doustnej (płynu). Może być stosowany u dorosłych i dzieci powyżej 6. roku życia.

Walsartan można łączyć z innymi lekami stosowanymi w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, takimi jak Co-Diovan (walsartan i hydrochlorotiazyd) oraz Exforge (amlodypina i walsartan). Inny lek złożony zawierający walsartan, Entresto (walsartan/sakubitryl), jest stosowany u osób z niewydolnością serca.

Zastosowania

Valsartan został po raz pierwszy licencjonowany przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w 1996 roku. Jest zatwierdzony przez FDA do trzech zastosowań:

• Leczenie nadciśnienia (wysokie ciśnienie krwi)
• Leczenie niewydolności serca
• Zmniejszenie ryzyka zgonu po zawale mięśnia sercowego (atak serca)

Walsartan i inne ARB stosuje się tylko po zawale serca, jeśli frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) jest zaburzona. LVEF jest miarą ilości krwi wypychanej z serca podczas bicia serca.

Przełomowe badanie VALIANT (Valsartan in Acute Myocardial Infarction) było pierwszym, w którym stwierdzono, że walsartan może skutecznie zmniejszać ryzyko zgonu po zawale serca u pacjentów z upośledzoną czynnością lewej komory (słaby mięsień cieplny). Badanie wykazało, że walsartan obniżył to ryzyko o około 19% w porównaniu z osobami, które nie otrzymały leczenia.

Zastosowania poza etykietą

Walsartan jest często stosowany poza wskazaniami rejestracyjnymi w celu ochrony nerek osób z cukrzycą. Cukrzyca może powodować stan zwany nefropatią cukrzycową, w którym wysoki poziom glukozy we krwi może uszkadzać nerki. Ten stan charakteryzuje się białkomoczem lub wysokim poziomem białka w moczu.

Oprócz obniżania ciśnienia krwi, walsartan może zmniejszać białkomocz, zachowując czynność nerek i zapobiegając postępowi nefropatii cukrzycowej.

Przed podjęciem

Przed przepisaniem walsartanu Twój lekarz będzie chciał sprawdzić nadciśnienie (ciśnienie krwi na poziomie 120 lub ponad 120 skurczowe i 80 rozkurczowe) lub niewydolność serca, w której serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi.

Ciśnienie krwi mierzy się za pomocą mankietu ciśnieniowego, podczas gdy niewydolność serca jest zwykle diagnozowana za pomocą testów, takich jak elektrokardiogram (EKG/EKG) i test wysiłkowy.

W przypadku nadciśnienia leczenie zwykle rozpoczyna się, gdy ciśnienie krwi wynosi:

• Skurczowe 120 i więcej/rozkurczowe 80 i więcej dla osób z historią chorób serca

U pacjentów z ciśnieniem między 121-129 skurczowym a 80-89 rozkurczowym należy najpierw spróbować zmiany stylu życia, chyba że występuje choroba serca.

Leczenie niewydolności serca zazwyczaj rozpoczyna się, gdy niewydolność serca jest:

• Objawowa i ograniczająca aktywność fizyczna
• Klasa I lub II według klasyfikacji New York Heart Association

Środki ostrożności i przeciwwskazania

Osoby z następującymi schorzeniami powinny stosować walsartan ze szczególną ostrożnością:

• Upośledzenie czynności nerek z powodu zwiększonego ryzyka hiperkaliemii i ostrej niewydolności nerek

• Niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi) spowodowane potencjalnie zagrażającym życiu spadkiem ciśnienia krwi

• Choroba wątroby, ze względu na zwiększone ryzyko zapalenia wątroby (zapalenie wątroby)

W przypadku rozpoczęcia leczenia należy dokładnie monitorować ciśnienie krwi, czynność nerek i enzymy wątrobowe, aby uniknąć powikłań.

Ten lek nie powinien być przyjmowany w czasie ciąży ze względu na ryzyko dla płodu.

Inne ARB

Istnieje siedem innych ARB zatwierdzonych przez FDA:

• Atacand (kandesartan)
• Avapro (irbesartan)
• Benicar (olmesartan)
• Cozaar (losartan)
• Edarbi (azilsartan)
• Micardis (telmisartan)
• Teweten (eprosartan)

Dawkowanie

Walsartan jest dostępny w postaci tabletek 40 miligramów (mg), 80 mg, 160 mg i 320 mg. Dla dzieci i osób, które nie tolerują tabletek, istnieje również zawiesina doustna, która dostarcza 4 mg walsartanu na 1 mililitr (ml) dawki.

Walsartan rozpoczyna się od mniejszej dawki i stopniowo zwiększa, aż do osiągnięcia optymalnej dawki. Te wzrosty występują:

• Co dwa tygodnie na nadciśnienie
• Co jeden do dwóch tygodni w przypadku niewydolności serca
• Co tydzień na zawał

Dorośli przyjmują tabletki o ustalonej dawce; Dawki pediatryczne są obliczane na podstawie miligramów na kilogram (mg/kg) masy ciała.