Co należy wiedzieć o zjawisku Koebnera i łuszczycy?

Zjawisko Koebnera (wymawiane KOHB-pielęgniarki) to stan skóry, który pojawia się po urazie skóry. Warunek nosi imię naukowca, który odkrył go w 1876 roku, Heinricha Koebnera.

Koebner’s często doświadczają osoby z chorobami skóry, takimi jak łuszczyca, bielactwo nabyte i liszaj płaski.

Co to jest fenomen Koebnera?

Zjawisko Koebnera (zwane również odpowiedzią izomorficzną lub koebnerizacją) to wysypka łuszczycowa, która pojawia się wokół urazu, takiego jak skaleczenie lub oparzenie. Wysypka może pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, w którym doszło do urazu skóry.

Zjawisko Koebnera wygląda jak wypukłe zmiany skórne. Zmiany mają zwykle te same cechy, co istniejący stan dermatologiczny danej osoby. Zmiany zwykle podążają za liniami urazowymi i mogą obejmować całe uszkodzenie skóry lub rozwijać się tylko na jednej części.

Najbardziej podatne na zjawisko Koebnera są osoby z wcześniej istniejącymi schorzeniami skóry. Na przykład koebneryzacja występuje od 11% do 75% czasu u osób z łuszczycą i od 21% do 62% czasu u osób z bielactwem nabytym.

Łuszczyca

Łuszczyca to choroba autoimmunologiczna, w której organizm atakuje normalne komórki skóry. Istnieje wiele rodzajów łuszczycy, z których wszystkie wpływają na organizm na różne sposoby:

• Łuszczyca plackowata najczęściej występuje na łokciach, skórze głowy, kolanach i plecach. Zmiany są czerwone, wypukłe i łuszczące się i mają tendencję do pękania, krwawienia i swędzenia.

• Łuszczyca kropelkowata zwykle dotyka dzieci i młodych dorosłych. Stan jest zwykle wywoływany przez infekcję wirusową lub bakteryjną. Zmiany są małe, różowe, w kształcie łez i łuskowate.

• Łuszczyca odwrócona jest rzadkim typem, który zwykle dotyka osoby z nadwagą lub otyłością. Zmiany pojawiają się zwykle w fałdach skóry, takich jak pachy, pod biustem, między pośladkami, w fałdach skórnych genitaliów lub na brzuchu.

• Łuszczyca krostkowa pojawia się z wypełnionymi ropą pęcherzami, które ostatecznie zamieniają się w strupki na skórze. Często jest wywoływana przez niektóre leki lub infekcje.

• Łuszczyca skóry głowy może pojawić się na głowie, uszach i szyi. Wysypka jest czerwona, gruba, łuszcząca się i bardzo swędząca. Czasami można go pomylić z łupieżem.

• Łuszczyca paznokci może powodować wżery lub kruszenie się płytki paznokcia oraz czarne, białe lub żółte plamy na paznokciach.

• Łuszczyca erytrodermiczna jest ciężką postacią łuszczycy plackowatej, która dotyka całego ciała i powoduje łuszczenie się skóry w postaci dużych prześcieradeł. Stan ten może prowadzić do odwodnienia i infekcji, a jeśli nie zostanie szybko leczony, może być śmiertelny.

Zaostrzenia łuszczycy są często wywoływane przez leki, choroby lub infekcje. Chociaż dokładna przyczyna zjawiska Koebnera pozostaje niejasna, uważa się, że urazy skóry mogą wywołać zaostrzenia łuszczycowe.

Bielactwo

Bielactwo nabyte to choroba autoimmunologiczna, w której dochodzi do utraty pigmentacji skóry, co skutkuje gładkimi, białymi plamami na ciele. Osoby z bielactwem mogą również odczuwać wczesne siwienie włosów i swędzenie dotkniętych obszarów skóry.

Podobnie jak łuszczyca, bielactwo ma pewne wyzwalacze, w tym stres, oparzenia słoneczne, chemikalia i wirusy. Urazy skóry mogą również wywołać koebneryzację.

Badania wykazały, że kobernizacja jest bardziej prawdopodobna, gdy bielactwo nabyte obejmuje większą część powierzchni ciała, a także gdy aktywność choroby jest większa.

Licheń płaski

Liszaj płaski to choroba autoimmunologiczna, która powoduje purpurową, swędzącą wysypkę. Stan ten może dotyczyć wielu części ciała, w tym wnętrza jamy ustnej.

Uważa się, że zjawisko Koebnera jest aktywacją choroby podstawowej, a liszaj płaski jest chorobą autoimmunologiczną, która może ją wywołać.

Powoduje

Dokładna przyczyna zjawiska Koebnera nie jest znana. Jednak teorie sugerują, że jest to wywoływane przez nieprawidłową odpowiedź immunologiczną (pośredniczoną przez układ odpornościowy).

Ponadto niektórzy eksperci uważają, że zarówno naskórek, jak i skóra właściwa muszą zostać uszkodzone, aby stan został wywołany.

Jeśli dana osoba ma chorobę autoimmunologiczną, choroba Koebnera może zostać wywołana przez uszkodzenie skóry. Przykłady traumy, które mogą wywołać zjawisko Koebnera, obejmują:

• Ukąszenia zwierząt lub owadów

• Oparzenia słoneczne lub inne oparzenia

• Tarcie (w tym z golenia)
• Cięcia
• Zamrażanie
• Ciśnienie
• Tatuaże
• Niektóre szczepionki

• Test na gruźlicę

• Jod

Modyfikacje ciała

Tatuaże i kolczyki mogą prowadzić do zjawiska Koebnera u osób z wcześniej istniejącymi autoimmunologicznymi chorobami skóry, ponieważ tatuaże i kolczyki, dodawane w celu ozdabiania i upiększania ciała, uszkadzają również skórę (co jest czynnikiem ryzyka rozwoju zjawiska Koebnera).

W badaniu Koebner’s wywołanym tatuażem 82% uczestników stwierdziło, że ich tatuaż pozytywnie wpłynął na wygląd ich ciała. Badanie wykazało, że tatuowanie nie powinno być przeciwwskazaniem dla osób z łuszczycą, ale należy im wcześniej uzyskać odpowiednią poradę.

Wizyta u dermatologa

Jeśli zauważysz zmiany na skórze, umów się na wizytę u dermatologa. Jeśli zauważysz zmiany na uszkodzeniu skóry – zwłaszcza jeśli masz chorobę autoimmunologiczną, taką jak łuszczyca – dermatolog będzie w stanie zbadać i leczyć zjawisko Koebnera.

Zjawisko Koebnera diagnozuje się na podstawie zmian, które zachowują się w taki sam sposób, jak wcześniejszy stan skóry danej osoby. Dermatolog wykluczy również infekcję lub reakcję alergiczną.

W przypadku rozpoznania choroby Koebnera leczenie zwykle obejmuje leczenie systemowe łuszczycy w celu stłumienia objawów Koebnera lub miejscowe kremy, balsamy i maści (zarówno dostępne bez recepty, jak i na receptę) w celu pokrycia zmian.

Pielęgnacja skóry w przypadku zaostrzeń łuszczycy

Nawroty łuszczycy mogą być spowodowane przez wiele czynników, w tym stres, urazy skóry, suchość skóry, leki, alkohol i infekcje.

Kiedy doświadczasz nawrotów, jest kilka rzeczy, które Twój dermatolog może przepisać, aby uspokoić i wyleczyć Twoją skórę:

• Środki miejscowe, takie jak kremy sterydowe, kremy niesteroidowe i kremy dostępne bez recepty (OTC), szampony i mydła do leczenia i ukojenia skóry

• Fototerapia (terapia światłem), która wykorzystuje światło ultrafioletowe do spowolnienia wzrostu dotkniętych komórek skóry

• Ogólnoustrojowe leki do wstrzykiwania lub doustne, które działają na całe ciało

• Zmiany w diecie i stylu życia, które mogą obejmować utrzymanie zdrowej dla Ciebie wagi i próbę zmniejszenia stresu

Łagodne zaostrzenia często można leczyć w domu. National Psoriasis Foundation sugeruje stosowanie:

• Aloes
• Rozcieńczony ocet jabłkowy

• Sole z Morza Martwego w ciepłej kąpieli

• Pasta owsiana lub kąpiel w owsie (aby złagodzić swędzenie)
• Olejek z drzewa herbacianego

• Kurkuma w formie suplementu

Często Zadawane Pytania

Jak wygląda fenomen Koebnera?

Pojawienie się zjawiska Koebnera zależy od tego, jaki stan autoimmunologiczny ma dana osoba. Zjawisko Koebnera ma tendencję do przedstawiania się w taki sam sposób, jak wcześniej istniejący stan.

Na przykład, jeśli dana osoba ma łuszczycę, Koebner może się prezentować jako wypukła, swędząca, łuszcząca się wysypka, która biegnie po uszkodzeniu skóry.

Co to jest odpowiedź izomorficzna?

Odpowiedź izomorficzna to kolejne określenie zjawiska Koebnera. Isomorphic to po grecku „równy kształt”. Wyrażenie to jest używane, ponieważ zmiany chorobowe Koebnera są identyczne z podstawowym stanem osoby.

Jak mogę zapobiec nawrotom łuszczycy?

Łuszczyca ma tendencję do wybuchu, jeśli dana osoba napotka określone wyzwalacze. Wyzwalacze są różne dla każdej osoby. Typowe wyzwalacze to stres, uraz skóry, suchość skóry, leki, alkohol i infekcje.

Identyfikacja rzeczy, które mają tendencję do wywoływania łuszczycy i unikanie ich, jest ważne, ale może to wymagać trochę pracy detektywa. Dziennik objawów może pomóc ci dowiedzieć się, co powoduje twoje zaostrzenia.

Jeśli masz łuszczycę lub inną autoimmunologiczną chorobę skóry, możesz być narażony na zwiększone ryzyko rozwoju zespołu Koebnera.

Jeśli doznałeś urazu skóry, w tym z powodu tatuaży i kolczyków, uważnie obserwuj swoje obrażenia pod kątem uszkodzeń. Jeśli pojawią się jakiekolwiek zmiany, skontaktuj się z lekarzem lub dermatologiem.