Co oznaczają zakrzepy krwi podczas okresu

Dla większości kobiet sporadyczne skrzepy krwi miesiączkowej są normalne i nie ma się czym martwić. To powiedziawszy, możliwe jest również, że inny stan powoduje pojawienie się nieprawidłowych zakrzepów krwi we krwi miesiączkowej.

Ten artykuł jest przewodnikiem po zakrzepach krwi menstruacyjnych — z czego są zbudowane, jak tworzą się we krwi miesiączkowej i jakie są możliwe oznaki, że może je powodować coś innego.

Jak powstają skrzepy menstruacyjne

Twoja miesiączka zaczyna się, gdy hormony powodują, że twoje ciało zrzuca wyściółkę macicy (endometrium). Gdy podszewka złuszcza się, małe naczynia krwionośne krwawią.

Aby zapobiec utracie zbyt dużej ilości krwi, organizm tworzy skrzepy krwi, wykorzystując połączenie osocza (płynna część krwi) i płytek krwi (drobne komórki krwi, które wiążą się ze sobą, tworząc skrzepy).

Do krwi menstruacyjnej domieszane są również kawałki tkanki wyściółki macicy. Tak więc to, co wydaje się być skrzepem krwi, może w rzeczywistości być skupiskiem komórek endometrium. Lub może to być mieszanina zarówno komórek endometrium, jak i skrzepów krwi.

Kiedy miesiączka jest cięższa, skrzepy krwi są zwykle większe, ponieważ w macicy znajduje się większa ilość krwi.

Aby przejść większe skrzepy, szyjka macicy musi się nieco rozszerzyć, powodując ból, który może być dość intensywny. To częściowo wyjaśnia, dlaczego jeśli masz silny przepływ, bardziej prawdopodobne jest, że będziesz mieć skurcze.

Powoduje

Krwawienie miesiączkowe odnosi się do obfitych krwawień miesiączkowych i krwawień miesiączkowych, które trwają dłużej niż siedem dni. Twój przepływ jest uważany za ciężki, gdy musisz zmienić podpaskę lub tampon po mniej niż dwóch godzinach lub gdy pojawiają się skrzepy krwi wielkości ćwiartki lub większe.

W zależności od wieku i historii choroby istnieje wiele schorzeń, które mogą zwiększać objętość krwawienia miesiączkowego i/lub powodować powstawanie nienormalnie dużych skrzepów. Niektóre z tych warunków obejmują:

• Mięśniaki macicy: Te nienowotworowe narośla w macicy są powszechne i mogą powodować obfite krwawienie.

• Endometrioza: W tym stanie tkanka endometrium w wyściółce macicy rośnie poza macicą, zwykle na jajowody i jajniki.

• Adenomioza: jest to stan, w którym tkanka endometrium w wyściółce macicy zaczyna wrastać w ścianę macicy, często powiększając macicę.

• Brak równowagi hormonalnej: niedoczynność tarczycy, zespół policystycznych jajników (PCOS), okres okołomenopauzalny i menopauza mogą powodować nieregularne zrzucanie wyściółki macicy, powodując krzepnięcie i obfite krwawienie.

• Poronienie: Utrata ciąży może nastąpić bardzo wcześnie, czasami zanim nawet zorientujesz się, że jesteś w ciąży. Częstymi objawami są krzepnięcie i krwawienie.

• Blizna po cięciu cesarskim: Niektóre kobiety mogą odczuwać nieprawidłowe krwawienie związane z blizną po cięciu cesarskim.

• Rak macicy lub szyjki macicy: Potencjalne, ale mniej prawdopodobne źródła zakrzepów krwi.

Diagnoza podstawowych warunków

Zakrzepy krwi same w sobie nie są stanem medycznym, ale raczej możliwym objawem innego schorzenia. Twój lekarz może zacząć próbować zdiagnozować przyczynę zakrzepów krwi, zadając Ci kilka pytań, takich jak:

• Jak długo trwa twój okres?
• Jak ciężki jest twój zwykły flow?
• Czy zauważyłeś zmiany w swoim przepływie w czasie?
• Czy byłaś już w ciąży?
• Czy kiedykolwiek miałeś operację miednicy?
• Czy stosujesz antykoncepcję, a jeśli tak, to jakiego?
• Jakie leki bierzesz?

Następnie Twój lekarz przeprowadzi badanie miednicy. Mogą również chcieć wykonać kilka testów, aby dowiedzieć się, co może powodować zakrzepy krwi. Testy te mogą obejmować:

• Badania krwi: można wykonać badanie krwi, aby sprawdzić czynność tarczycy i sprawdzić brak równowagi hormonalnej, anemię lub problem z krzepnięciem krwi.

• Badanie cytologiczne: komórki są pobierane z szyjki macicy i badane w celu sprawdzenia, czy jakiekolwiek zmiany mogą być przyczyną obfitego krwawienia i/lub zakrzepów.

• Ultradźwięki: Ta bezbolesna procedura wykorzystuje fale dźwiękowe do monitorowania przepływu krwi i sprawdzania problemów, takich jak mięśniaki macicy lub endometrioza.

• Biopsja endometrium: W tej procedurze próbki tkanek wyściółki macicy są usuwane i oceniane pod kątem nieprawidłowych komórek. Podczas wykonywania zabiegu możesz odczuwać skurcze.

• Sonohysterogram: Aby zbadać wyściółkę macicy, Twój lekarz wstrzyknie płyn do macicy przez rurkę wprowadzoną przez pochwę i szyjkę macicy. Podczas zabiegu możesz odczuwać skurcze lub ucisk.

• Histeroskopia: Twój lekarz wstawi cienką sondę ze światłem, aby szczegółowo zbadać twoją macicę. Może to pomóc w diagnozowaniu polipów i mięśniaków.

• Tomografia komputerowa (CT) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): Podczas gdy MRI wykorzystuje silne magnesy i fale radiowe do stworzenia obrazu macicy, CT jest bardziej podobny do zdjęcia rentgenowskiego. Oba zabiegi są całkowicie bezbolesne.

Leczenie nieprawidłowych zakrzepów

Twoje leczenie będzie zależeć od wielu czynników, w tym:

• Co powoduje duże skrzepy krwi i/lub obfite krwawienie?
• Jak ciężkie są skrzepy i krwawienie
• Czy Twojemu okresowi towarzyszą inne bolesne objawy?
• Twój wiek i miejsce, w którym jesteś w swojej podróży reprodukcyjnej

Suplementy żelaza

Przedłużające się, obfite krwawienie miesiączkowe jest częstą przyczyną anemii u kobiet w wieku rozrodczym. W rzeczywistości jedno badanie wykazało, że 63,4% kobiet, które doświadczyły krwotoku miesiączkowego, miało również anemię.

Anemia może powodować między innymi zmęczenie, osłabienie, zawroty głowy i oszołomienie. Aby leczyć stan, Twój lekarz może przepisać tabletki żelaza lub suplementy w celu przywrócenia poziomu żelaza we krwi.

Suplementacja żelazem nie sprawi, że miesiączka będzie lżejsza. Może jednak złagodzić objawy anemii i pomóc w wymianie zdrowych czerwonych krwinek.

Środki antykoncepcyjne

Niektóre środki antykoncepcyjne mogą zmniejszać przepływ krwi menstruacyjnej i kontrolować nieregularne krwawienie. W szczególności pracownicy służby zdrowia mogą sugerować hormonalne wkładki domaciczne lub tabletki antykoncepcyjne.

Do kontroli obfitych krwawień stosuje się dwie formy doustnych środków antykoncepcyjnych: połączenie antykoncepcji i antykoncepcji zawierającej tylko progesteron. Złożone tabletki antykoncepcyjne zawierające zarówno estrogen, jak i progesteron mogą zmniejszyć przepływ krwi menstruacyjnej nawet o 77%.

Tabletki lub zastrzyki zawierające wyłącznie progesteron, takie jak noretyndron (znany również jako noretysteron) mogą zmniejszyć przepływ krwi menstruacyjnej o ponad 80%. Noretyndron jest uważany za najczęściej stosowany doustny środek antykoncepcyjny zawierający wyłącznie progesteron.

Inną opcją jest hormonalna wkładka domaciczna, taka jak Mirena, która, jak wykazano, zmniejsza menstruacyjny przepływ krwi nawet o 95% po roku stosowania. To powiedziawszy, możesz mieć nieregularne krwawienia i plamienia w ciągu pierwszych sześciu miesięcy lub dłużej.

Ibuprofen

Przyjmowane podczas miesiączki Advil lub Motrin (ibuprofen) mogą zmniejszyć ból, skurcze i ilość krwawień nawet o 49%.

Zarówno Advil, jak i Motrin należą do kategorii niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Ale nie wszystkie NLPZ działają dokładnie w ten sam sposób.

Chociaż aspiryna jest kolejnym NLPZ stosowanym w leczeniu bólu i stanów zapalnych, przyjmowanie jej może w rzeczywistości zwiększyć przepływ menstruacyjny.

Terapia hormonalna

Progesteron, estrogen lub ich kombinacja mogą pomóc w zmniejszeniu krwawienia. Hormony te mogą być przepisywane jako środki antykoncepcyjne lub w dawkach, które nie są specjalnie dostosowane do antykoncepcji.

Główna różnica między terapią hormonalną a antykoncepcją hormonalną polega na tym, że terapia hormonalna zachowuje płodność. Jest to zatem preferowana opcja dla kobiet, które próbują zajść w ciążę, ale chcą również kontrolować obfite krwawienie miesiączkowe.

Medycyna antyfibrynolityczna

Antyfibrynolityczny leki takie jak Lysteda (kwas traneksamowy) lub Amicar (kwas aminokapronowy) mogą pomóc w zmniejszeniu krwawienia. Lysteda może zmniejszyć krwawienie miesiączkowe nawet o 58%.

Specyficzną funkcją leków przeciwfibrynolitycznych jest spowolnienie fibrynolizy – termin, który odnosi się do procesu rozbijania skrzepów krwi.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne może być opcją dla Ciebie, gdy musisz usunąć polipy lub mięśniaki. Twój lekarz może również zalecić operację, jeśli leki nie pomagają lub są przeciwwskazane z jakiegokolwiek powodu. Opcje chirurgiczne obejmują:

• Histeroskopia operacyjna: może być stosowana do usuwania mięśniaków lub wyściółki macicy lub do rozwiązywania problemów w macicy.

• Ablacja lub resekcja endometrium: procedury te usuwają lub niszczą całą lub część błony śluzowej macicy, aby zmniejszyć lub zatrzymać okresy. Uniemożliwiają również posiadanie dzieci.

• Laparoskopia: Ta minimalnie inwazyjna operacja może być stosowana do usuwania małych mięśniaków macicy i narośli za pomocą małego nacięcia chirurgicznego w jamie brzusznej.

• Miomektomia: Jeśli twoje mięśniaki są duże, możesz potrzebować miomektomii, która obejmuje większe nacięcie w brzuchu.

• Histerektomia: W tej operacji macica zostaje usunięta, co oznacza, że ​​nie będziesz już mieć miesiączek i nie będziesz w stanie zajść w ciążę. Ta opcja jest brana pod uwagę, gdy leki nie pomogły i/lub jesteś jeszcze daleko od menopauzy.

Streszczenie

Czasami ciężki przepływ jest po prostu tym — ciężkim przepływem. Innym razem jest to objaw innego podstawowego stanu.

Ogólnie rzecz biorąc, zakrzepy krwi nie są powodem do zmartwień. Ale jeśli uważasz, że masz krwotok miesiączkowy, masz nieregularne miesiączki lub boisz się bolesnych skurczów lub innych objawów, umów się na wizytę u swojego lekarza.

Jeśli nie jesteś nowy w miesiączkowaniu, prawdopodobnie jesteś przyzwyczajony do zmian, jakie przechodzi twoje ciało podczas cyklu miesięcznego. Objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego i nasilenie miesiączki również mogą się różnić z miesiąca na miesiąc.

Aby pomóc Ci śledzić te zmiany, pomocne może być robienie notatek na temat okresu w dzienniku lub aplikacji na smartfona. Informacje te przydadzą się Twojemu lekarzowi w ustaleniu przyczyny ciężkiego okresu i rodzaju leczenia, które jest dla Ciebie najlepsze.