Co rodzice powinni wiedzieć o używaniu heroiny przez nastolatków?

Heroina to coraz większy problem wśród dorosłych. Według National Survey on Drug Use and Health (NSDUH), używanie heroiny rośnie od 2007 roku. W 2016 roku 948 000 osób zgłosiło używanie heroiny w ciągu ostatniego roku. Największy wzrost użycia nastąpił u osób w wieku 18–25 lat. U nastolatków zażywanie heroiny spada. Mniej niż 1% nastolatków w ósmej, dziesiątej i dwunastej klasie zgłosiło niedawne używanie.

Skutki heroiny są poważne. Chociaż zażywanie heroiny wśród młodzieży jest mniejsze niż w przypadku innych nielegalnych narkotyków, ze względu na wzrost zażywania heroiny przez młodych dorosłych rodzice muszą być tego świadomi.

Co to jest heroina?

Heroina jest również nazywana w slangu „smack”, „skunk”, „śmieci”, „H”, „koń”, „skag”, „brązowy cukier” i „biały koń”. Jest to uzależniający lek opioidowy, który pochodzi z morfiny, leku pochodzącego z azjatyckich strąków maku lekarskiego. Zwykle ma postać czarnej substancji podobnej do smoły (co daje nazwę „heroina czarnej smoły”) lub brązowego lub białego proszku.

Heroina jest czasami mieszana z innymi substancjami, takimi jak kokaina lub alkohol (znane jako „speedball”). Te kombinacje zwiększają ryzyko przedawkowania.

Fentanyl

Ślady fentanylu znaleziono w heroinie. Fentanyl jest syntetycznym opioidem, który jest od 50 do 100 razy silniejszy niż morfina. Obecność fentanylu w heroinie zwiększa prawdopodobieństwo przedawkowania. Niestety, nie zawsze można stwierdzić, czy lek zawiera fentanyl.

Jak używana jest heroina

Heroinę można wstrzykiwać, palić i wciągać. Najczęściej miesza się go z wodą i wstrzykuje do żyły za pomocą igły. Ponieważ po wstrzyknięciu trafia bezpośrednio do krwiobiegu lub do mózgu po wciągnięciu, skutki heroiny są odczuwalne niemal natychmiast.

Ponieważ w mózgu, rdzeniu kręgowym, płucach i jelitach znajdują się receptory opioidowe, używanie heroiny może skutkować niezliczonymi fizycznymi doznaniami w ciele. Te lokalizacje receptorów są również tym, co sprawia, że używanie heroiny jest tak niebezpieczne.

Receptory opioidowe Mu są naturalnie obecne w organizmie. Działają poprzez wiązanie się z naturalnymi środkami przeciwbólowymi zwanymi endogennymi endorfinami i enkefalinami. Leki działające na te receptory, takie jak heroina i inne opioidy, mogą powodować uzależnienie, senność i trudności w oddychaniu.

Niektóre fizyczne skutki heroiny obejmują:

Uczucia euforii
Senność i letarg
Suchość w ustach
Ciepła, zarumieniona skóra
Nudności i wymioty
Swędzący
Wchodzenie i wychodzenie ze świadomości

Regularne zażywanie heroiny wpływa na funkcjonowanie mózgu. Lek silnie uzależnia. Kiedy dana osoba regularnie zażywa heroinę, jej tolerancja na narkotyk wzrasta i jest uzależniona od narkotyku, aby uniknąć odstawienia.

Oznaki używania heroiny

Kiedy ktoś zażywa heroinę, pojawiają się charakterystyczne znaki, na które należy zwrócić uwagę. Jednym z najbardziej oczywistych są „ślady” – ślady na skórze w miejscu wkłucia igły. Nastolatki, które używają heroiny, mogą cały czas nosić długie rękawy, aby ukryć te ślady, nawet gdy jest ciepło. Inne oznaki używania heroiny mogą obejmować:

Myślenie i poruszanie się powoli
Ekstremalna senność
Czuję się bardzo szczęśliwy
Bardzo małe źrenice

Te objawy wskazują na aktywny wpływ leku. Inne znaki mogą wskazywać na wycofanie, takie jak:

Ból kości i mięśni
Dreszcze
Wymioty
Bezsenność
Lęk
Swędzenie

Oznaki przedawkowania

Heroina może zmniejszyć częstość oddechów. Czasami może to spowodować, że osoba całkowicie przestanie oddychać. Przedawkowanie heroiny ma miejsce, ponieważ ludzie nie są w stanie określić siły narkotyku, dopóki go nie zażyją. Może się to również zdarzyć, ponieważ wraz ze wzrostem tolerancji danej osoby muszą one zwiększyć dawkę, aby osiągnąć ten sam haj.

Zadzwoń pod numer 911 natychmiast, jeśli zauważysz następujące znaki:

Powolny oddech
Nie można się obudzić
Wolne lub zatrzymane tętno
Niebieskie usta i paznokcie
wilgotna skóra
Niezdolny do mówienia
Drżący

Czynniki ryzyka związane z używaniem heroiny

Heroina jest problemem nie tylko w społecznościach miejskich — jest to problem narastający również w społecznościach podmiejskich i wiejskich. Bez względu na to, kim jesteś i gdzie mieszkasz, użycie heroiny tylko raz naraża Cię na ryzyko uzależnienia od heroiny. Naukowcy zauważyli również, że są pewne rzeczy, które narażają ludzi na większe ryzyko uzależnienia od heroiny.

Istniejące uzależnienie od środków przeciwbólowych
Istniejące uzależnienie od innych nielegalnych narkotyków lub alkoholu
Nieubezpieczony lub na Medicaid
Biali nie-Latynosi
Mężczyźni
Życie w obszarze metropolitalnym
Wiek od 18 do 25

Zmniejsza się liczba uczniów klas 12, którzy twierdzą, że heroina jest łatwa do zdobycia. W 2019 roku 16% studentów stwierdziło, że z łatwością może zdobyć heroinę, w porównaniu do 35% w połowie lat 90.

Komplikacje

Heroina może powodować natychmiastowe i długotrwałe komplikacje. To, jak heroina wpływa na organizm, zależy od wielu czynników, w tym od tego, jak lek jest przyjmowany, ile go przyjmuje, co jest z nim mieszane i jak szybko lek wiąże się z receptorami opioidowymi.

W perspektywie krótkoterminowej największym ryzykiem związanym z używaniem heroiny jest przedawkowanie. Opioidy zmieniają aktywność neurochemiczną w pniu mózgu, który kontroluje oddychanie i tętno. Te zmiany mogą być śmiertelne. Bezpośrednie komplikacje związane z heroiną mogą obejmować:

Nałóg
Spowolniona czynność serca
Poważnie spowolniony oddech
Śpiączka
Uszkodzenie mózgu
Śmierć

Według National Survey Results on Drug Use 1975-2020, 81% uczniów klas dwunastoklasistów uważa, że heroina stwarza duże ryzyko szkód wynikających z regularnego zażywania. Mniej — 63% — uważa, że stanowi duże ryzyko, jeśli zostanie użyte raz lub dwa razy.

Zapytani o to, czy aprobują zażywanie heroiny, 96% uczniów starszych klas szkół średnich odpowiedziało, że nie zgadzają się na stosowanie eksperymentalne.

Na dłuższą metę największym ryzykiem związanym z heroiną jest uzależnienie. Heroina aktywuje ośrodek nagrody w mózgu, uwalniając dopaminę. Dopamina wzmacnia zachowania związane z przyjmowaniem narkotyków. Z biegiem czasu wzrasta tolerancja danej osoby na lek i musi ona przyjmować więcej, aby odczuć te same efekty. Kiedy ktoś próbuje przestać zażywać, jego organizm może odczuwać objawy odstawienia, które są tak poważne, że przyjmowanie i przyjmowanie leku przejmuje jego życie. Odległe powikłania związane z heroiną obejmują:

Zmiany w mózgu
Upośledzone zdolności podejmowania decyzji
Zaburzenia regulacji zachowania
Tolerancja na lek
Uzależnienie od leku
Wycofanie
Zaburzenie używania heroiny, charakteryzujące się przewlekłymi nawrotami i poszukiwaniem narkotyków bez względu na konsekwencje

Wycofanie heroiny

Objawy odstawienia heroiny obejmują ból ciała, bezsenność, dreszcze, niepokój, wymioty i biegunkę. Ciężkie objawy osiągają szczyt w ciągu jednego lub dwóch dni po podaniu ostatniej dawki i zwykle ustępują w ciągu tygodnia. Jednak niektórzy ludzie odczuwają objawy odstawienia przez kilka miesięcy.

Oprócz przedawkowania i uzależnienia heroina może prowadzić do następujących komplikacji zdrowotnych:

Bezsenność
Zaparcie
Problemy z płucami
Choroba umysłowa
Zaburzenia seksualne i menstruacyjne
Zwinięte żyły
Infekcje naczyń krwionośnych i tkanek miękkich
Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C
HIV

Jeśli Twoje dziecko jest uzależnione, skontaktuj się z krajową infolinią SAMHSA (Substance Abuse and Mental Health Services Administration) pod numerem 1-800-662-4357, aby uzyskać informacje na temat wsparcia i placówek leczenia w Twojej okolicy.

Leczenie

Przedawkowanie opioidów leczy się przez podanie leku, Naloksonu, który odwraca działanie opioidów. Nalokson działa poprzez wiązanie się z receptorami opioidowymi, zapobiegając ich aktywacji przez opioid. Nalokson jest bardzo skuteczny i nie trzeba być lekarzem, aby go podawać. Stosowanie tego leku może kupić czas do przybycia pomocy medycznej.

Zaburzenia związane z używaniem heroiny leczy się za pomocą leków i terapii behawioralnych. Leki mają na celu złagodzenie objawów odstawienia. Leki te działają przez te same receptory opioidowe, ale są bezpieczniejsze w użyciu.

Metadon: przyjmowany doustnie w celu zmniejszenia objawów odstawienia
Buprenorfina: przyjmowana doustnie, przez implant lub w formie zastrzyku w celu zmniejszenia objawów odstawienia
Naltrexone: wstrzykiwany co miesiąc w celu zablokowania opioidów

Terapie behawioralne mogą być wykonywane w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych. Terapia poznawczo-behawioralna uczy ludzi umiejętności i technik radzenia sobie ze stresem. Zarządzanie awaryjne wykorzystuje system oparty na nagrodach w celu wzmocnienia zdrowych wyborów.

Jeśli podejrzewasz, że Twój nastolatek może zażywać heroinę, możesz się bać. Staraj się zachować spokój podczas małej pracy detektywistycznej. Oprócz fizycznych oznak używania heroiny zwróć uwagę na zachowanie dziecka, aby znaleźć inne wskazówki, które mogą wskazywać na używanie narkotyków. Nastolatki, które zażywają narkotyki, często wykazują inne objawy, takie jak zmiana przyjaciół, wahania nastroju, dyskrecja, depresja i zła higiena.

Porozmawiaj ze swoim dzieckiem i zwerbuj inne osoby do wsparcia. Nie ignoruj znaków ostrzegawczych. Zwróć się o pomoc do lekarza dziecka lub specjalisty zdrowia psychicznego.