Co to jest agorafobia?

Agorafobia to zaburzenie lękowe, które powoduje intensywny niepokój w pewnych sytuacjach, które utrudniają ucieczkę lub uzyskanie pomocy w przypadku pojawienia się paniki lub innych niepokojących objawów.

W niektórych, ale nie we wszystkich przypadkach agorafobia zbiega się z atakami paniki, ponieważ ludzie uczą się unikać pewnych sytuacji, które mogą wywołać przyszłe ataki. W rezultacie ich lista bezpiecznych miejsc z czasem się kurczy.

Jeśli Ty lub ktoś, na kim Ci zależy, może żyć z agorafobią, im szybciej otrzymasz pomoc, tym lepiej. Dzięki leczeniu możesz zacząć radzić sobie ze swoim stanem i odzyskać kontrolę nad swoim życiem.

Objawy

Nieleczona agorafobia może z czasem ulec pogorszeniu. Ten stan charakteryzuje się intensywnym strachem w sytuacjach takich jak:

• Korzystanie z transportu publicznego, takiego jak autobus, metro lub samolot
• Przebywanie na otwartych przestrzeniach, takich jak duże centra handlowe czy parking
• Przebywanie w zamkniętych przestrzeniach, takich jak windy lub małe sklepy
• Będąc na moście
• Konieczność czekania w kolejce lub wchodzenia w tłum ludzi
• Samotne opuszczenie domu

To, co sprawia, że ​​te sytuacje są tak przerażające, to fakt, że trudno się z nich wydostać lub szukać pomocy, jeśli zaczniesz odczuwać przykre lub zawstydzające objawy. Możesz wiedzieć, że niepokój lub panika, które odczuwasz, są irracjonalne, ale nie możesz nic poradzić na to, że czujesz się przez nie przytłoczony.

W związku z tym agorafobia może prowadzić do dodatkowych objawów, w tym:

• Utrzymujący się strach lub niepokój, gdy zostaniesz narażony na pewną sytuację, która jest nieproporcjonalna do jakichkolwiek zagrożeń w prawdziwym życiu, które ona stwarza
• Unikanie przykrych sytuacji, chyba że masz kogoś przy sobie
• Poważny stres lub zmagania z życiem towarzyskim, pracą lub innymi obszarami życia z powodu lęku lub unikania

W przypadku osób, które doświadczają agorafobii związanej z lękiem napadowym, objawy napadów paniki obejmują:

• Nagła skrajna obawa, że ​​masz zawał serca, tracisz kontrolę lub umierasz
• Szybkie tętno
• Trudności w oddychaniu lub uczucie dławienia
• Zawroty głowy lub zawroty głowy
• Ból w klatce piersiowej lub dyskomfort
• Uczucia drżenia, drętwienia lub mrowienia
• Pocenie się lub dreszcze
• Cierpienie brzucha

Przyczyny i czynniki ryzyka

Dokładne przyczyny agorafobii nie są znane. Podobnie jak inne zaburzenia lękowe, agorafobia jest prawdopodobnie spowodowana złożoną kombinacją czynników, w tym genetyki i stresorów środowiskowych.

Czynniki ryzyka rozwoju agorafobii obejmują:

• Wcześniejsze ataki paniki, po których nastąpił nadmierny strach lub niepokój
• Fobie, takie jak klaustrofobia
• Inne zaburzenia zdrowia psychicznego, takie jak depresja
• Stresujące doświadczenia życiowe, takie jak śmierć bliskiej osoby lub maltretowanie
• Nadużywanie substancji
• Rodzinna historia agorafobii

Podczas gdy nastolatki i dorośli w każdym wieku mogą cierpieć na agorafobię, średni wiek zachorowania wynosi od 21 do 35 lat.

Diagnoza

Aby zdiagnozować u Ciebie agorafobię, specjalista ds. zdrowia psychicznego zada Ci serię pytań lub przeprowadzi badanie przesiewowe dotyczące Twoich objawów, tego, jakie sytuacje je wywołują i jak są poważne. Jeśli nie możesz osobiście odwiedzić centrum medycznego, poproś o umówienie wizyty przez telefon lub wideo.

Oficjalna diagnoza agorafobii musi spełniać kryteria określone przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA) w „Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych, wydanie 5” (DSM-5). W przeszłości agorafobia była klasyfikowana jako cecha zespołu lęku napadowego, ale obecnie jest uważana za odrębne zaburzenie lękowe.

Oto kryteria diagnostyczne agorafobii według DSM-5:

1. Wyraźny strach lub niepokój w związku z co najmniej dwoma z poniższych: Korzystanie z transportu publicznego, przebywanie na otwartej przestrzeni, przebywanie w zamkniętych przestrzeniach, stanie w kolejce lub przebywanie w tłumie, samotne przebywanie poza domem
2. Sytuacje te prawie zawsze powodują nieproporcjonalny strach lub niepokój i są unikane, powodują wyraźny niepokój lub wymagają obecności towarzysza
3. Lęk lub unikanie, którego nie można lepiej wyjaśnić innym zaburzeniem psychicznym
4. Objawy są trwałe, zwykle trwają sześć miesięcy lub dłużej i powodują klinicznie istotne cierpienie lub upośledzenie funkcjonowania

Leczenie

Agorafobię można leczyć za pomocą kombinacji terapii, leków i zmian stylu życia.

Psychoterapia

Z pomocą terapeuty możesz nauczyć się radzić sobie z lękiem, stawić czoła lękom i stopniowo powracać do sytuacji, których unikałeś.

• Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest najskuteczniejszą formą terapii agorafobii. Możesz użyć CBT do identyfikacji i radzenia sobie ze zniekształconymi myślami i uczuciami, które w pewnych sytuacjach wywołują panikę lub niepokój, zastępując je zdrowszymi reakcjami.

• Odczulanie (terapia ekspozycyjna) może pomóc ci nauczyć się, jak lepiej radzić sobie z sytuacjami wywołującymi lęk, poprzez stopniowe wystawianie się na scenariusze pod kierunkiem terapeuty.

• Techniki relaksacyjne mogą dać ci narzędzia potrzebne do zrelaksowania się, aby poradzić sobie z lękiem i paniką, gdy się pojawią.

Lek

Wraz z terapią leki na zaburzenia lękowe mogą pomóc złagodzić objawy agorafobii. Obejmują one:

• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak Prozac (fluoksetyna) lub Paxil (paroksetyna)

• Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), takie jak Effexor (wenlafaksyna) lub Cymbalta (duloksetyna)

• Leki przeciwlękowe lub uspokajające, takie jak benzodiazepiny, takie jak Klonopin (klonazepam) lub Xanax (alprazolam)

Korona

Aby poradzić sobie z agorafobią, musisz nadal ćwiczyć umiejętności, które pozwolą ci radzić sobie z lękiem i rozszerzać sytuacje, w których czujesz się komfortowo. Te zmiany stylu życia mogą pomóc ci pozostać na dobrej drodze:

• Stosuj zdrową i zbilansowaną dietę
• Włącz regularne ćwiczenia do swojej rutyny
• Dołącz do internetowej lub osobistej grupy wsparcia
• Radzić sobie ze stresem
• Unikaj alkoholu, narkotyków i kofeiny
• Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed przyjęciem jakichkolwiek innych suplementów lub leków

Jeśli Ty lub ktoś, kogo kochasz, zmaga się z agorafobią, charakter tego stanu może bardzo utrudnić uzyskanie pomocy, ale możesz odzyskać swoje życie z pomocą specjalisty zdrowia psychicznego. Chociaż proces gojenia może być początkowo niewygodny, trudny i przerażający, z każdym krokiem naprzód, następny staje się nieco łatwiejszy.