Co to jest bezsenność?

Bezsenność charakteryzuje się niemożnością uzyskania wystarczającej ilości snu, aby czuć się wypoczętym. Może to być spowodowane trudnościami z zasypianiem lub snem. Może to również spowodować budzenie się wcześniej niż jest to pożądane. Często mówi się, że sen jest chronicznie złej jakości, lekki i nieodświeżający. W rezultacie osoby cierpiące na bezsenność cierpią z powodu objawów w ciągu dnia, takich jak słaba uwaga, drażliwość i zmniejszona energia.

Na szczęście istnieją skuteczne opcje leczenia bezsenności, od tymczasowego stosowania tabletek nasennych po terapię poznawczo-behawioralną.

Objawy bezsenności

W przypadku bezsenności problemy ze snem występują co najmniej trzy noce w tygodniu przez ponad trzy miesiące.

Bezsenność negatywnie wpływa na funkcjonowanie w ciągu dnia, prowadząc do jednego lub więcej z następujących objawów:

• Zmęczenie lub senność w ciągu dnia
• złe samopoczucie (złe samopoczucie)
• Słaba uwaga lub koncentracja
• Pogorszona wydajność (błędy, wypadki)
• Zmniejszona energia lub motywacja
• Problemy behawioralne (tj. nadpobudliwość, impulsywność, agresja)
• Niezdolność do drzemki
• Bóle głowy, rozstrój żołądka i przewlekłe dolegliwości bólowe

Oprócz powyższych objawów w ciągu dnia, z bezsennością często wiążą się zaburzenia nastroju, takie jak lęk lub depresja. Depresja może być związana z przebudzeniem się wcześnie rano i trudnościami z powrotem do snu. Niepokój może sprawić, że twój umysł będzie brzęczał w nocy, a zmartwienia zalewają cię, gdy próbujesz zasnąć. Kiedy sen staje się trudny do zdobycia, może to podsycać ogień niepokoju, pogarszając sytuację i napędzając błędne koło.

Ponadto bezsenność może wpływać na poziom serotoniny i funkcję płata czołowego mózgu. Płat czołowy odpowiada za różne funkcje wykonawcze, które są kluczowe w dokonywaniu racjonalnych wyborów i właściwych interakcji społecznych. Upośledzenie może być tak znaczące, że może utracić zdolność do tłumienia myśli samobójczych, a nawet samego impulsu do samobójstwa.

Powoduje

Zrozumienie przez ekspertów przyczyny bezsenności opiera się na trzech czynnikach: predyspozycji, prowokacji i utrwalaniu.

Predyspozycja

Każdy ma potencjał, aby rozwinąć rodzaj trudności ze snem, który charakteryzuje bezsenność. Nazywa się to predyspozycją lub progiem. Próg rozwoju bezsenności będzie różny dla każdej osoby.

Wierz lub nie, ale są ludzie, którzy rzadko lub nigdy nie mają problemów ze snem w nocy. Z drugiej strony, niektórzy ludzie mogą mieć pecha i są po prostu predysponowani do bezsenności. Prawdopodobnie dotyczy to czynników genetycznych (bezsenność często występuje w rodzinach), wieku, płci (bezsenność występuje częściej u kobiet), używania substancji psychoaktywnych oraz innych stanów medycznych i psychiatrycznych (np. depresji, lęku lub przewlekłych zaburzeń bólowych, takich jak migrena lub fibromialgia).

Bezsenność można również przypisać zwiększonemu sygnałowi ostrzegawczemu. Odnosi się to do współczulnego układu nerwowego, który jest odpowiedzialny za reakcję „walcz lub uciekaj”. Niektórzy ludzie mogą mieć zwiększony popęd sympatyczny, co oznacza, że ​​są przygotowani do reagowania na zewnętrzne zagrożenie. Ten sygnał może nie pozwalać Ci zasnąć w ciągu dnia, ale także nie pozwala zasnąć osobom cierpiącym na bezsenność w nocy. Niektórzy opisali to jako „zmęczone, ale okablowane”.

Prowokacja

Nawet jeśli możesz mieć predyspozycje do bezsenności, musisz ją wywołać. Te wyzwalacze nazywane są czynnikami przyspieszającymi lub prowokacyjnymi.

Przykładami takich czynników są:

• Picie alkoholu, kofeiny lub palenie papierosa przed snem
• Telewizor lub zwierzęta w sypialni
• Podróż (powodująca jet lag)
• Praca zmianowa
• Stres spowodowany utratą pracy, problemami finansowymi, rozwodem lub śmiercią bliskiego przyjaciela lub członka rodziny
• Obowiązki nocne, takie jak karmienie niemowląt

Uwiecznienie

Ostatnie składniki, które przekształcają przemijające trudności ze snem w przewlekłą bezsenność, nazywane są czynnikami utrwalającymi. Czynniki te najlepiej można zrozumieć na przykładzie.

Wyobraźmy sobie, że leżysz bezsennie kilka godzin w środku nocy, co jest częstym zjawiskiem w przypadku bezsenności. Zdajesz sobie sprawę, że potrzebujesz ośmiu godzin snu, a leżąc bezsennie wcinasz się w ten czas. Postanawiasz zacząć chodzić spać dwie godziny wcześniej, aby to zrekompensować. Niektórym może to pomóc, ale teraz, kiedy kładziesz się spać bardzo wcześnie, zasypianie zajmuje więcej czasu. W miarę jak nie śpisz dłużej w nocy, twoja frustracja wzrasta i pogłębiasz początkową bezsenność.

W końcu istnieje wiele możliwości, które mogą utrwalić twoją bezsenność. Niektórzy ludzie decydują się na ograniczenie swoich zajęć w ciągu dnia z powodu senności. To unikanie może zmniejszyć Twoją aktywność fizyczną. Ponieważ nie ćwiczysz, możesz być mniej zmęczony i nie możesz spać.

Możesz też zacząć pracować na komputerze w łóżku, aby maksymalnie wykorzystać czas spędzony na jawie. Światło z komputera i aktywność mogą pogorszyć Twoją zdolność do snu. Możesz również zacząć drzemać w ciągu dnia, aby odpocząć, co może osłabić popęd snu i zdolność do spania w nocy.

Diagnoza

Bezsenność jest zwykle diagnozowana na podstawie dokładnej historii. W niektórych przypadkach dziennik snu, wielokrotny test latencji snu, aktygrafia snu i czuwania lub badanie snu (polisomnogram) mogą dostarczyć dowodów potwierdzających lub można je wykorzystać do wykluczenia innych stanów snu, takich jak zaburzenia rytmu okołodobowego lub bezdech senny.

Leczenie

Jeśli bezsenność powoduje zaburzenia funkcjonowania w ciągu dnia, zwłaszcza jeśli utrzymuje się przewlekle, może wymagać leczenia.

Oto kilka kluczowych interwencji, które świadczeniodawcy, zwłaszcza specjaliści od snu, stosują w leczeniu bezsenności.

Adresowanie wyzwalaczy

Wyzwalacze bezsenności u wielu osób ustępują samoistnie. Na przykład zły sen przed egzaminem szkolnym minie zaraz po zakończeniu testu.

Inne wyzwalacze można złagodzić, gdy zostaną odpowiednio zidentyfikowane i zaadresowane. Na przykład eliminacja popołudniowej kofeiny, unikanie alkoholu jako „kapelusza przed snem” i usuwanie urządzeń technologicznych lub zakłóceń w środowisku snu może wystarczyć, aby uzyskać wysokiej jakości śluz.

Jeśli cierpisz na przewlekłą bezsenność, możesz potrzebować profesjonalnej pomocy. Bardzo korzystne może być zajęcie się przekonaniami, myślami i uczuciami, które otaczają twoją bezsenność, za pomocą terapii zwanej poznawczo-behawioralną terapią bezsenności (CBTI).

Dzięki CBTI specjalnie przeszkolony psycholog pomoże ci zidentyfikować twoje unikalne wyzwalacze, a następnie pomoże ci je rozbroić. Na przykład:

• Jeśli nie możesz zasnąć, ponieważ przesunęłaś porę snu, ograniczenie snu — czyli ograniczenie czasu spędzanego w łóżku i unikanie codziennych drzemek — może być zaleceniem.
• Jeśli nie śpisz w nocy i nie możesz zasnąć, kontrola bodźców może być pomocna.
• Jeśli twój umysł pędzi, gdy się położysz, możesz skorzystać z obserwacji strefy buforowej przed snem lub zaplanować czas zmartwień w ciągu dnia.

Na koniec, jeśli twoja bezsenność jest spowodowana bardziej długoterminowym wyzwalaczem (np. praca zmianowa lub jet lag spowodowany częstymi podróżami), porozmawiaj ze swoim lekarzem o interwencjach, które są konkretnie ukierunkowane na ten wyzwalacz.

Brać lekarstwa

Istnieje wiele leków, które mogą być skuteczne w krótkim czasie w leczeniu bezsenności.Dwie główne klasy obejmują leki benzodiazepinowe i niebenzodiazepinowe.

Niektóre z tych leków na receptę i bez recepty obejmują:

• Ambien (zolpidem)
• Melatonina
• Rozerem (ramelteon)
• Silenor (doksepina)
• Desyrel (trazodon)
• ProSom (estazolam)
• Restoril (temazepam)

Powodem, dla którego powyższe leki powinny być stosowane tylko krótkoterminowo, a nie długoterminowo, jest to, że tabletki nasenne mogą powodować coś, co nazywa się tachyfilaksją. Z tym zjawiskiem lek staje się mniej skuteczny, więc dla tego samego efektu potrzebne są wyższe dawki. Ostatecznie lek przestaje działać, a po odstawieniu pojawia się bezsenność z odbicia.

Zarządzanie współistniejącymi warunkami

Bardzo ważne jest również, aby zająć się wszelkimi przewlekłymi problemami, które mogą przyczyniać się do bezsenności lub z nią wiązać, takimi jak podstawowe zaburzenia nastroju (np. depresja, lęk lub zespół stresu pourazowego) lub inne zaburzenia snu (np. bezdech senny zespół niespokojnych nóg).

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich objawach, których możesz doświadczać, których nie można wyjaśnić diagnozą, którą już otrzymałeś, i pracuj z nim w celu dostosowania wszelkich planów leczenia, które stosujesz, które wymagają dopracowania, aby pomóc Ci poczuć Najlepsza.

Rozważ terapię uzupełniającą

Niektórzy ludzie uważają również, że różne terapie uzupełniające są pomocne w leczeniu ich bezsenności, takie jak:

• Terapia relaksacyjna i biofeedback
• Terapia autogenna
• Aromaterapia
• Hipnoza
• Joga
• Postępująca relaksacja mięśni

Bezsenność jest powszechnym schorzeniem, które może prowadzić do znacznego pogorszenia jakości życia i codziennego funkcjonowania. Dobrą wiadomością jest to, że dostępnych jest wiele opcji terapii, chociaż indywidualny plan leczenia będzie wymagał dokładnego przyjrzenia się unikalnym wyzwalaczom i profilowi ​​zdrowia. Na koniec, jeśli zmagasz się z bezsennością, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Poniższy Przewodnik po rozmowach z dostawcami usług medycznych może pomóc w rozpoczęciu rozmowy i znalezieniu najlepszych opcji leczenia.