Chirurgia wewnątrznaczyniowa to zabieg wykonywany przy użyciu małoinwazyjnych technik cewnikowych na tętnicach lub żyłach. Procedury obejmują naprawę tętniaka, przeszczepy, stenty, naprawę żylaków i inne. Chirurgia wewnątrznaczyniowa jest często wykonywana w warunkach ambulatoryjnych.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-546491712-cd6a68b43bd24e21b1ec85bcae33d6ae.jpg)
ChaNaWiT / Getty Images
Rodzaje chirurgii wewnątrznaczyniowej
Rodzaje zabiegów endowaskularnych obejmują:
- Stany aorty (tętniaki lub niedrożność)
- Zaburzenia sercowo-naczyniowe
- Choroba naczyń obwodowych
- Choroba tętnic szyjnych
- Krytyczne niedokrwienie kończyn
- Zakrzepica żył głębokich (ZŻG)
- Zatorowość płucna
- Choroba naczyń nerek (nerek)
- Udar
- Żylaki
- Zaburzenia dziedziczne, które prowadzą do różnego rodzaju zaburzeń naczyniowych
- Ból nóg z powodu słabego krążenia
Zalety chirurgii wewnątrznaczyniowej
Istnieje wiele zalet wykonywania chirurgii wewnątrznaczyniowej, w tym:
- Znacznie krótszy okres rekonwalescencji
- Mniej bólu
- Wykonywane w warunkach ambulatoryjnych
- Wykonywany w znieczuleniu miejscowym lub regionalnym zamiast znieczulenia ogólnego
- Mniej powikłań ran po operacji
- Mniej krwawienia
- Nie musisz pozostawać w szpitalu
- Mniej stresu na sercu
- Zapewnia korzyści osobom z wysokim ryzykiem powikłań
Chirurgia wewnątrznaczyniowa a chirurgia naczyniowa
Aby uzyskać jasny obraz różnicy między chirurgią wewnątrznaczyniową a tradycyjną chirurgią naczyniową, spójrz na poniższą tabelę, która porównuje te dwie procedury podczas wykonywania naprawy tętniaka.
| Chirurgia wewnątrznaczyniowa a chirurgia otwarta | |
|---|---|
| Chirurgia wewnątrznaczyniowa | Chirurgia otwarta |
| Miejscowe lub regionalne znieczulenie służy do znieczulenia okolicy. | W celu wywołania snu podaje się znieczulenie ogólne. |
| Przy każdym biodrze wykonuje się bardzo małe nacięcie (aby uzyskać dostęp do naczyń krwionośnych). | Wykonano duże nacięcie z boku klatki piersiowej lub mostka (w przypadku tętniaka klatki piersiowej), aby zobaczyć aortę w pełnym widoku. |
| Cewnik jest umieszczany w naczyniach krwionośnych w biodrze i przeciągany do aorty. | Aorta jest zaciskana w obszarze powyżej i poniżej tętniaka, aby zatrzymać krwawienie podczas operacji. |
| Przez tętnice (wewnątrz cewnika) wprowadzana jest specjalna rurka z tkaniny zwana przeszczepem wewnątrznaczyniowym i umieszczana w aorcie. | Operacja ma na celu naprawę tętniaka w ścianie aorty, tętniak jest usuwany i zastępowany sztucznym naczyniem krwionośnym (sztuczną rurką wykonaną z materiału syntetycznego). |
| Przeszczep rozszerza się i uszczelnia osłabiony obszar w ścianie aorty (zapobiegając poważnym powikłaniom). | Po naprawie tętniaka zaciski są usuwane, aby krew mogła ponownie przepływać przez aortę, a nacięcie jest zszywane lub zamykane zszywkami. |
| Przeszczep pozostaje na miejscu na stałe. | Chirurg usunie szwy około 5 do 10 dni po zabiegu. |
| Okres rekonwalescencji jest szybki i możesz wznowić normalne czynności w ciągu zaledwie jednego do dwóch tygodni. Pełny powrót do zdrowia trwa zwykle do 4 tygodni. | Pacjent przebywa w szpitalu do 10 dni (jeśli nie ma powikłań i bardzo długi okres rekonwalescencji wynosi od dwóch do trzech miesięcy, w którym normalna aktywność może być ograniczona nawet do sześciu tygodni). |
Kwalifikacja do chirurgii wewnątrznaczyniowej
Kiedy porównasz chirurgię wewnątrznaczyniową i chirurgię otwartą, możesz się zastanawiać, dlaczego w ogóle stosuje się chirurgię otwartą. Istnieją różnice specyficzne dla pacjenta i zabiegu, które kierują decyzją o wykonaniu jednego lub drugiego. Nie do wszystkich procedur można bezpiecznie i skutecznie wykonać technikę wewnątrznaczyniową. Obejmują one:
- Obszary, które się zginają (kolana i biodra)
- Kształt i lokalizacja tętniaka
- Blokada może być zbyt rozległa
- Otwarta naprawa chirurgiczna może trwać dłużej, co jest lepsze dla młodszych osób
- Ludzie mogą nie lubić całożyciowego nadzoru po operacji wewnątrznaczyniowej
Komplikacje
Podobnie jak w przypadku każdego innego rodzaju operacji, zabiegi wewnątrznaczyniowe niosą ze sobą ryzyko potencjalnych powikłań, do których należą:
- Infekcja
- Zablokowanie przepływu krwi przez stentowane naczynie
- Pękanie stentu
- Wyciek krwi wokół naczynia
- Restenoza
Rzadkie komplikacje
Niektóre poważne komplikacje mogą wystąpić po operacji wewnątrznaczyniowej, ale są one rzadkie i obejmują:
- Pęknięta lub pęknięta tętnica
- Zablokowany dopływ krwi do obszaru ciała
- Uszkodzenie nerek
- Paraliż
Jedną rzeczą, o której należy pamiętać po operacji wewnątrznaczyniowej, jest poinformowanie dentysty lub innych pracowników służby zdrowia o posiadanym przeszczepie, aby mogli wziąć to pod uwagę podczas opieki nad pacjentem. Możesz otrzymać antybiotyki przed wykonaniem pewnych zabiegów, takich jak chirurgia stomatologiczna, aby zapobiec infekcji.
Discussion about this post