Co to jest chirurgia wewnątrznaczyniowa?

Chirurgia wewnątrznaczyniowa to zabieg wykonywany przy użyciu małoinwazyjnych technik cewnikowych na tętnicach lub żyłach. Procedury obejmują naprawę tętniaka, przeszczepy, stenty, naprawę żylaków i inne. Chirurgia wewnątrznaczyniowa jest często wykonywana w warunkach ambulatoryjnych.

przygotowanie do operacji endowaskularnej — ChaNaWiT / Getty Images

Rodzaje chirurgii wewnątrznaczyniowej

Rodzaje zabiegów endowaskularnych obejmują:

Stany aorty (tętniaki lub niedrożność)
Zaburzenia sercowo-naczyniowe
Choroba naczyń obwodowych
Choroba tętnic szyjnych
Krytyczne niedokrwienie kończyn
Zakrzepica żył głębokich (ZŻG)
Zatorowość płucna
Choroba naczyń nerek (nerek)
Udar
Żylaki
Zaburzenia dziedziczne, które prowadzą do różnego rodzaju zaburzeń naczyniowych
Ból nóg z powodu słabego krążenia

Zalety chirurgii wewnątrznaczyniowej

Istnieje wiele zalet wykonywania chirurgii wewnątrznaczyniowej, w tym:

Znacznie krótszy okres rekonwalescencji
Mniej bólu
Wykonywane w warunkach ambulatoryjnych
Wykonywany w znieczuleniu miejscowym lub regionalnym zamiast znieczulenia ogólnego
Mniej powikłań ran po operacji
Mniej krwawienia
Nie musisz pozostawać w szpitalu
Mniej stresu na sercu
Zapewnia korzyści osobom z wysokim ryzykiem powikłań

Chirurgia wewnątrznaczyniowa a chirurgia naczyniowa

Aby uzyskać jasny obraz różnicy między chirurgią wewnątrznaczyniową a tradycyjną chirurgią naczyniową, spójrz na poniższą tabelę, która porównuje te dwie procedury podczas wykonywania naprawy tętniaka.

Chirurgia wewnątrznaczyniowa a chirurgia otwarta
Chirurgia wewnątrznaczyniowa	Chirurgia otwarta
Miejscowe lub regionalne znieczulenie służy do znieczulenia okolicy.	W celu wywołania snu podaje się znieczulenie ogólne.
Przy każdym biodrze wykonuje się bardzo małe nacięcie (aby uzyskać dostęp do naczyń krwionośnych).	Wykonano duże nacięcie z boku klatki piersiowej lub mostka (w przypadku tętniaka klatki piersiowej), aby zobaczyć aortę w pełnym widoku.
Cewnik jest umieszczany w naczyniach krwionośnych w biodrze i przeciągany do aorty.	Aorta jest zaciskana w obszarze powyżej i poniżej tętniaka, aby zatrzymać krwawienie podczas operacji.
Przez tętnice (wewnątrz cewnika) wprowadzana jest specjalna rurka z tkaniny zwana przeszczepem wewnątrznaczyniowym i umieszczana w aorcie.	Operacja ma na celu naprawę tętniaka w ścianie aorty, tętniak jest usuwany i zastępowany sztucznym naczyniem krwionośnym (sztuczną rurką wykonaną z materiału syntetycznego).
Przeszczep rozszerza się i uszczelnia osłabiony obszar w ścianie aorty (zapobiegając poważnym powikłaniom).	Po naprawie tętniaka zaciski są usuwane, aby krew mogła ponownie przepływać przez aortę, a nacięcie jest zszywane lub zamykane zszywkami.
Przeszczep pozostaje na miejscu na stałe.	Chirurg usunie szwy około 5 do 10 dni po zabiegu.
Okres rekonwalescencji jest szybki i możesz wznowić normalne czynności w ciągu zaledwie jednego do dwóch tygodni. Pełny powrót do zdrowia trwa zwykle do 4 tygodni.	Pacjent przebywa w szpitalu do 10 dni (jeśli nie ma powikłań i bardzo długi okres rekonwalescencji wynosi od dwóch do trzech miesięcy, w którym normalna aktywność może być ograniczona nawet do sześciu tygodni).

Kwalifikacja do chirurgii wewnątrznaczyniowej

Kiedy porównasz chirurgię wewnątrznaczyniową i chirurgię otwartą, możesz się zastanawiać, dlaczego w ogóle stosuje się chirurgię otwartą. Istnieją różnice specyficzne dla pacjenta i zabiegu, które kierują decyzją o wykonaniu jednego lub drugiego. Nie do wszystkich procedur można bezpiecznie i skutecznie wykonać technikę wewnątrznaczyniową. Obejmują one:

Obszary, które się zginają (kolana i biodra)
Kształt i lokalizacja tętniaka
Blokada może być zbyt rozległa
Otwarta naprawa chirurgiczna może trwać dłużej, co jest lepsze dla młodszych osób
Ludzie mogą nie lubić całożyciowego nadzoru po operacji wewnątrznaczyniowej

Komplikacje

Podobnie jak w przypadku każdego innego rodzaju operacji, zabiegi wewnątrznaczyniowe niosą ze sobą ryzyko potencjalnych powikłań, do których należą:

Infekcja
Zablokowanie przepływu krwi przez stentowane naczynie
Pękanie stentu
Wyciek krwi wokół naczynia
Restenoza

Rzadkie komplikacje

Niektóre poważne komplikacje mogą wystąpić po operacji wewnątrznaczyniowej, ale są one rzadkie i obejmują:

Pęknięta lub pęknięta tętnica
Zablokowany dopływ krwi do obszaru ciała
Uszkodzenie nerek
Paraliż

Jedną rzeczą, o której należy pamiętać po operacji wewnątrznaczyniowej, jest poinformowanie dentysty lub innych pracowników służby zdrowia o posiadanym przeszczepie, aby mogli wziąć to pod uwagę podczas opieki nad pacjentem. Możesz otrzymać antybiotyki przed wykonaniem pewnych zabiegów, takich jak chirurgia stomatologiczna, aby zapobiec infekcji.