Co to jest choroba Bowena?

Choroba Bowena (zwana także rakiem płaskonabłonkowym in situ) jest nieinwazyjną, wczesną postacią raka skóry, charakteryzującą się wolno rosnącymi plamami czerwonej, łuszczącej się skóry. Wpływa na komórki płaskonabłonkowe w najbardziej zewnętrznej warstwie skóry.

Nie jest uważana za poważną chorobę, ale nieleczona choroba Bowena może przekształcić się w bardziej inwazyjną postać raka skóry. Dlatego dermatolodzy często chcą leczyć lub przynajmniej monitorować chorobę Bowena.

Dowiedz się więcej o objawach, przyczynach, diagnozie i prognozie choroby Bowena.

Objawy

Choroba Bowena charakteryzuje się występowaniem plam suchej, łuszczącej się skóry, która może być płaska lub lekko uniesiona. Plamy są zazwyczaj czerwonawo-brązowe i mogą mieć wielkość od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Plastry mogą pękać, mieć brodawki lub mieć ciemny kolor.

W większości przypadków jest tylko jedna łatka. Jednak około 10% do 20% ludzi ma więcej niż jeden plaster w wielu obszarach ciała.

Najczęstszym obszarem występowania łat jest dolna część nogi. Rzadziej plamy pojawiają się na podeszwach stóp, dłoni, genitaliów, szyi i głowy.

Zazwyczaj plamy na skórze nie powodują dodatkowych objawów. Jednak u niektórych osób plastrom towarzyszą inne objawy, takie jak:

• Swędzący
• Wyciekanie ropy (jeśli łata jest zainfekowana)
• Czuję się delikatna w dotyku
• Krwawienie
• Ciasto

Powoduje

Choroba Bowena nie jest zakaźna i nie występuje w rodzinach – to znaczy nie jest dziedziczna. Choroba zazwyczaj dotyka osoby starsze w wieku 60 i 70 lat.

Czynniki ryzyka

Dokładna przyczyna choroby Bowena nie jest znana, ale zidentyfikowano kilka czynników ryzyka tej choroby, w tym:

• Przewlekła ekspozycja na słońce lub ekspozycja z łóżek opalających w pomieszczeniach
• Osłabiony układ odpornościowy
• Wcześniejsze leczenie radioterapią

• Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV)

Ekspozycja arsenu

Przewlekłe narażenie na arsen może również być czynnikiem ryzyka choroby Bowena. Badania sugerują, że choroba Bowena może pojawić się około 10 lat po początkowej ekspozycji na arsen.

Obecnie chroniczne narażenie na arsen jest rzadkie. W przeszłości ludzie byli bardziej narażeni na arszenik, ponieważ często zanieczyszczał wodę ze studni i był stosowany w preparatach medycznych.

Diagnoza

Choroba Bowena jest często diagnozowana poprzez badanie łat na skórze. Czasami choroba jest mylona z innymi chorobami skóry, które również powodują powstawanie plam czerwonej, łuszczącej się skóry, takich jak egzema lub łuszczyca.

Rozpoznanie choroby Bowena zwykle stawia się podczas standardowego badania skóry. Można również wykonać biopsję plastra w celu potwierdzenia diagnozy i wykluczenia innych chorób skóry.

Leczenie

Choroba Bowena jest uleczalna i istnieje kilka sposobów jej leczenia, w tym chirurgiczne usunięcie, kremy, zamrażanie lub skrobanie. W niektórych przypadkach leczenie nie jest konieczne, a stan jest tylko monitorowany.

Odpowiednie leczenie będzie zindywidualizowane i oparte na kilku czynnikach, m.in.:

• Liczba łatek
• Rozmiar łatek
• Grubość łatek
• Stan skóry
• Obecność jakiegokolwiek obrzęku

Zamrażanie ciekłym azotem

Zamrażanie ciekłym azotem można wykonać podczas wizyty w klinice, chociaż zwykle odbywa się to etapami w przypadku większych plastrów. Po zabiegu skóra goi się powoli, a zabieg może powodować powstawanie pęcherzy i strupów.

Wycięcie

Jeśli płat skóry nie jest zbyt duży, można go wyciąć (wyciąć). Przed zabiegiem dana osoba otrzymuje znieczulenie miejscowe, aby upewnić się, że nie odczuwa bólu.

Łyżeczkowanie

Łyżeczkowanie polega na zeskrobaniu skóry z dotkniętego obszaru. Odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Po zabiegu dotknięty fragment skóry zagoi się jak zwykły strup lub otarcia.

Krem 5-fluorouracylowy

5-Fluorouracyl to krem ​​do stosowania miejscowego, który zabija nieprawidłowe komórki skóry. Może być używany do kontrolowania lub eliminowania choroby Bowena.

Podczas leczenia skóra może początkowo wyglądać gorzej i zaczerwienić się, ale skóra będzie się normalnie goić po usunięciu nieprawidłowych komórek.

Terapia fotodynamiczna

Podczas terapii fotodynamicznej na dotknięty obszar skóry nakłada się substancję chemiczną. Substancja chemiczna powoduje, że komórki skóry są wrażliwe na określone długości fal światła. Następnie na dotkniętym obszarze skupia się specjalna lampa.

Terapia fotodynamiczna może powodować ból i stan zapalny, ale zwykle ustępuje po kilku dniach.

Krem Imikwimod

Imikwimod został pierwotnie zaprojektowany do leczenia brodawek narządów płciowych, ale może być również stosowany w leczeniu choroby Bowena. Podczas leczenia może powodować stany zapalne.

Radioterapia

Radioterapia i inne formy leczenia laserowego są czasami stosowane w leczeniu choroby Bowena, ale nie w dotkniętych obszarach podudzia.

Obserwacja

W niektórych przypadkach obszar skóry dotknięty chorobą Bowena jest zbyt cienki, aby można go było leczyć. Jeśli uważa się, że obszar jest mało prawdopodobny, aby powodować problemy, łaty można obserwować, a nie leczyć.

Rokowanie

Choroba Bowena zazwyczaj nie jest poważnym stanem. Szereg skutecznych zabiegów może go kontrolować lub całkowicie wyleczyć.

W niektórych przypadkach niezdiagnozowana lub nieleczona choroba Bowena może rozwinąć się w bardziej inwazyjną postać raka skóry zwaną płaskonabłonkowym rakiem skóry. Szacunki sugerują, że progresja występuje u jednej na 20 do jednej na 30 osób z nieleczoną chorobą Bowena.

Osoby z chorobą Bowena są narażone na inne formy raka skóry i powinny być regularnie monitorowane przez dermatologa.

Korona

Osoby z chorobą Bowena muszą podjąć kroki w celu ochrony skóry – na przykład nosić kapelusz i krem ​​przeciwsłoneczny na zewnątrz (nawet w pochmurne dni) oraz nosić spodnie lub długie spódnice, aby chronić nogi przed ekspozycją na słońce.

Monitorowanie skóry i obserwowanie wszelkich zmian w łatach skóry to kolejna ważna część zarządzania stanem. Jeśli wystąpi jakiekolwiek krwawienie, owrzodzenie lub pojawienie się guzków lub narośli, osoba z chorobą Bowena powinna powiadomić o tym swojego lekarza.

Choroba Bowena jest wczesną postacią raka skóry, która atakuje zewnętrzne warstwy skóry. Stan charakteryzuje się czerwonymi, łuszczącymi się plamami na skórze.

Kiedy jest leczona, choroba Bowena zwykle nie jest poważna i może być nawet uleczalna. Jeśli jednak stan nie zostanie zdiagnozowany i nie będzie leczony, może przejść do poważniejszej postaci inwazyjnego raka skóry.