Co to jest egzamin prostaty?

Badanie prostaty, zwane również cyfrowym badaniem odbytniczym (DRE), polega na tym, że pracownik służby zdrowia wkłada palec do odbytu, aby bezpośrednio wyczuć gruczoł krokowy, który wytwarza nasienie i znajduje się pod pęcherzem i za penisem.

Ma to na celu ocenę powiększenia lub nieregularności kształtu prostaty, które mogą wskazywać na nieprawidłowości lub raka. Chociaż często zdarza się, że masz pewne wątpliwości, czy go zdobyć, badanie prostaty zajmuje tylko kilka minut i jest stosunkowo bezbolesne.

Cel, powód

Badania prostaty są bardzo powszechne i są uważane za standardową opiekę medyczną. Badanie prostaty jest częścią ogólnych zaleceń dotyczących badań przesiewowych dla mężczyzn w wieku 50 lat i starszych oraz dla młodszych mężczyzn zagrożonych rakiem prostaty.

DRE można również wykonać u mężczyzn, u których występują objawy powiększenia prostaty lub raka, z których najczęstsze to:

Jeśli zaczniesz doświadczać któregokolwiek z powyższych objawów, ważne jest, aby wspomnieć o nich swojemu lekarzowi, ponieważ może to zmienić zalecaną częstotliwość badań prostaty.

Wytyczne dotyczące badań przesiewowych

Istnieje kilka różnych wytycznych dotyczących badań przesiewowych prostaty u mężczyzn, którzy nie mają żadnych objawów. Badanie przesiewowe może obejmować badanie krwi DRE lub PSA (antygen swoisty dla prostaty) lub oba, zazwyczaj podczas tej samej wizyty. (PSA jest białkiem wytwarzanym przez niektóre nowotwory prostaty.)

American Cancer Society (ACS) zaleca, aby mężczyźni w wieku 50 lat i starsi porozmawiali ze swoim lekarzem na temat badań przesiewowych w kierunku raka prostaty. W przypadku mężczyzn, którzy są Afroamerykanami lub mężczyzn, u których krewny pierwszego stopnia zdiagnozowano raka prostaty przed 65 rokiem życia, oba czynniki ryzyka choroby, ACS zaleca tę dyskusję w wieku 45 lat. Dla mężczyzn, u których zdiagnozowano więcej niż jednego krewnego pierwszego stopnia z rakiem prostaty przed 65 rokiem życia ACS zaleca przeprowadzenie dyskusji przesiewowej w wieku 40 lat.

Co ciekawe, amerykańska grupa zadaniowa ds. usług prewencyjnych (USPSTF) przestała zalecać badania przesiewowe za pomocą PSA w 2012 r., ale nie wydała oświadczenia w sprawie DRE.

Powodem, dla którego zalecenia dotyczące badań przesiewowych zmieniają się w czasie i różnią się między organizacjami, są koszty badań oraz odsetek wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych. PSA i DRE mogą być zarówno zbyt czułe, diagnozujące nadmiernie raka prostaty, jak i niewystarczająco czułe, czasami nie dające się postawić diagnozy.

Krok po kroku

Po rozmowie z lekarzem będziesz musiał wyrazić zgodę na przeprowadzenie badania prostaty.

Kiedy Twój lekarz jest gotowy do rozpoczęcia:

• Zostaniesz poproszony o zdjęcie spodni i bielizny oraz założenie fartucha egzaminacyjnego.
• Zazwyczaj zostaniesz poproszony o stanie z rozstawionymi nogami, twarzą do stołu egzaminacyjnego, pochylając się do przodu, tak aby ramiona lub łokcie spoczywały na stole. Jeśli denerwujesz się, że nie możesz zobaczyć, co się dzieje, to jest dobry moment, aby poprosić lekarza o opisanie każdego kroku, zanim to nastąpi. Jeśli zwrócisz uwagę na swój oddech, może to również pomóc ci zachować spokój przez kilka następnych minut.
• Twój lekarz założy rękawicę chirurgiczną i pokryje palec smarem przed włożeniem palca do odbytu w celu zbadania gruczołu krokowego.
• Twój lekarz włoży palec pod kątem w dół. Możesz odczuwać lekki nacisk, ale nie powinieneś odczuwać bólu ani dyskomfortu. Jeśli boli, natychmiast poinformuj o tym lekarza.
• Może minąć kilka sekund, gdy lekarz będzie czekał na rozluźnienie mięśnia zwieracza zewnętrznego, który jest otworem, przez który wypróżniasz się.
• Gdy Twój lekarz bada prostatę, możesz zauważyć, że jego palec porusza się ruchem okrężnym. Ma to na celu zidentyfikowanie płatów i rowka całego gruczołu krokowego i upewnienie się, że nie pominięto żadnych problemów. Cały ten krok powinien zająć mniej niż minutę.
• Twój lekarz następnie usunie palec.

Po zakończeniu badania Twój lekarz lub asystent zaoferuje Ci chusteczkę lub nawilżone chusteczki do oczyszczenia lubrykantu z Twojego ciała.

Wyniki i kontynuacja

Twój lekarz ocenia rozmiar i kształt twojej prostaty i może porównać ją z poprzednim badaniem DRE, jeśli je miałeś. Normalnej wielkości gruczoł krokowy ma około dwóch do czterech centymetrów długości, trójkątny kształt i powinien być twardy i gumowaty.

Wyniki DRE są całkowicie określone przez ocenę tego, co on lub ona czuł podczas egzaminu przez twojego praktykanta. Oprócz badań przesiewowych w kierunku raka prostaty, DRE może również zidentyfikować przerost prostaty, czyli powiększenie prostaty, które może powodować problemy z oddawaniem moczu lub masę odbytnicy lub odbytu.

Podejmować właściwe kroki

Jeśli Twój lekarz stwierdzi nieprawidłowość w badaniu prostaty, możesz potrzebować innego badania, takiego jak badanie krwi PSA, badanie obrazowe lub biopsja, w celu dalszej oceny anatomii lub funkcji prostaty.

W szczególności do obrazowania gruczołu krokowego, a także do kierowania biopsją można zastosować ultrasonografię transrektalną (TRUS). MRI służy do wizualizacji samej prostaty oraz otaczającego ją obszaru w celu określenia, czy pobliskie struktury, takie jak dolny kręgosłup i pęcherz, są dotknięte chorobą prostaty lub rakiem.

Jeśli test PSA nie został wykonany w czasie twojego DRE, prawdopodobnie zostanie wykonany po fakcie. Będą dalsze badania, jeśli istnieje obawa lub podwyższenie PSA.

Po 50 roku życia może być konieczne zaplanowanie regularnych badań prostaty, często zalecanych co roku, jeśli wynik badania prostaty nie był znaczący, a poza tym jesteś zdrowy. Jednak zalecenia są różne i będziesz musiał omówić to z lekarzem.

Leczenie

Jeśli choroba prostaty zostanie potwierdzona po dodatkowych badaniach, możesz potrzebować leków, zabiegu chirurgicznego lub radioterapii, a także dalszych badań za pomocą DRE, badań krwi, obrazowania lub biopsji.

Wielu mężczyzn obawia się lub boi się egzaminu prostaty. W rzeczywistości obawa może spowodować, że niektórzy mężczyźni odłożą egzamin lub całkowicie go unikną, a nawet zignorują sygnały ostrzegawcze przed potencjalnymi problemami. Chociaż ta obawa jest całkowicie zrozumiała, pamiętaj, że badanie prostaty może wykryć problemy medyczne, zanim staną się poważne. Po zrobieniu pierwszego kroku możesz poczuć – jak wielu mężczyzn – że test nie jest tak niepokojący, jak początkowo sądziłeś.