Zabieg kręgosłupa usuwający część kręgu(e)
Facetektomia to zabieg chirurgiczny kręgosłupa dla osób, które doświadczają umiarkowanego do silnego bólu kulszowego w wyniku uszkodzenia nerwu rdzeniowego. Nerwy rdzeniowe stają się uciskane, gdy są uszczypnięte. Może to być spowodowane wieloma przyczynami, w tym stawami międzykręgowymi, przepukliną dysku lub zgrubieniem więzadła. Usuwając część jednego lub więcej kręgów, chirurdzy kończący fasetektomię dążą do zmniejszenia nacisku na nerwy rdzeniowe, co łagodzi ból i inne powiązane objawy.KątW zależności od lokalizacji i rozpoznania, zabieg jest czasami określany jako przyśrodkowa facetektomia, częściowa dolna ścianka lub całkowita facetektomia.
Cel procedury
Facetektomia może być zalecana, jeśli odczuwasz ból, drętwienie i mrowienie w wyniku choroby zwyrodnieniowej dysku i spondylozy, ostróg kostnych, złamań kręgosłupa, zużytych chrząstek fasetowych (tzw. zespół stawów międzykręgowych) lub zwężenia kręgosłupa kanał (tzw. zwężenie).
Chociaż nie każdy z tymi schorzeniami jest dobrym kandydatem do facetektomii, zabieg można rozważyć, jeśli objawy nie ustąpiły po kilku miesiącach leczenia zachowawczego, takiego jak fizjoterapia, lub jeśli chodzenie lub stanie stają się trudne. Utrzymywanie się ciężkich objawów pomimo odpowiedniego przebiegu leczenia nieoperacyjnego wskazuje na operację jako kolejną opcję leczenia.
Facetektomia nie jest zabiegiem łagodzącym ból związany z niepowikłanym zapaleniem stawów lub prostymi złamaniami kręgosłupa. Musisz doświadczyć zmian neurologicznych w jednej lub obu nogach, aby konieczna była operacja.
Facetektomii nie należy mylić z fuzją kręgosłupa, operacją, w której dwa lub więcej kręgów kręgosłupa jest ze sobą połączonych. Fuzję kręgosłupa wykonuje się w celu ustabilizowania niestabilnego odcinka kręgosłupa.
Zagrożenia i przeciwwskazania
Podobnie jak w przypadku każdej operacji, istnieje związane z nią ryzyko, które należy wziąć pod uwagę. Na przykład osoba, która przechodzi facetektomię, jest zagrożona infekcją, krwawieniem i/lub dalszym uszkodzeniem nerwu.
Facetektomie narażają Cię również na ryzyko uszkodzenia nerwów rdzeniowych. Mimo tych zagrożeń fasetektomia jest zabiegiem stosunkowo powszechnym, a takie powikłania są rzadkie.
Długoterminowe zagrożenia związane z facetektomią obejmują niestabilność kręgosłupa, zmiany czucia i inne objawy, które mogą wpływać na czynność.KątKąt
Facetektomia jest przeciwwskazana u osób bez problemów z nerwem rdzeniowym. Jest również przeciwwskazany u osób z niestabilnym kręgosłupem lub deformacjami kręgosłupa, które mogłyby skomplikować operację.KątFacetektomia jest również przeciwwskazana u osób z infekcjami tkanek lub skóry, w których miałaby się odbyć operacja, oraz u osób starszych, które mają złożone diagnozy medyczne lub historię choroby.
Przed zabiegiem
Twój lekarz przeprowadzi testy laboratoryjne, przeprowadzi szczegółową historię medyczną, dokona przeglądu leków z Tobą oraz wykona testy wytrzymałościowe i funkcjonalne nerwów przed ustaleniem, czy jesteś dobrym kandydatem do fasetektomii. Gdy Twój lekarz stwierdzi, że jesteś dobrym kandydatem do facetektomii, zostaniesz zaplanowany na operację.
Twój lekarz zaleci Ci zaprzestanie przyjmowania niektórych leków, a mianowicie leków rozrzedzających krew i suplementów, tuż przed operacją. Leki te mogą zwiększać ryzyko krwawienia w trakcie i po operacji.
Jeśli jesteś aktywnym palaczem, Twój lekarz również poprosi Cię o rzucenie palenia. Dzieje się tak, ponieważ palenie znacznie spowalnia proces gojenia i zwiększa ryzyko dalszego odczuwania bólu po zabiegu.
wyczucie czasu
Dobrym pomysłem jest wcześniejsze przybycie na każdą procedurę medyczną, ponieważ często jest wyznaczony okres na wypełnienie formularzy podczas przygotowywania się do operacji. W zależności od rodzaju wycięcia – całkowita, przyśrodkowa lub częściowa – długość zabiegu będzie się różnić. Zwykle zajmuje to od jednej do dwóch godzin.
Lokalizacja
Facetektomia zazwyczaj odbywa się w szpitalu lub ambulatoryjnym ośrodku chirurgicznym. Po zakończeniu operacji zostaniesz przeniesiony do oddzielnego powrotu do zdrowia, aby monitorować parametry życiowe przez kilka godzin.
W co się ubrać
Nie ma żadnych ograniczeń dotyczących odzieży, ponieważ podczas zabiegu będziesz w pełni rozebrać się i założyć szpitalną koszulę. Zabierz ze sobą wygodne, łatwe do założenia ubrania po zabiegu.
Jedzenie i picie
Zwykle oczekuje się postu przez około 12 godzin przed operacją, ale liczba ta będzie się różnić w zależności od stanu zdrowia i zaleceń lekarza.
W sali pooperacyjnej w swojej placówce będziesz miał okazję jeść i pić w oczekiwaniu na ustąpienie efektów znieczulenia. Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy wznowić niektóre leki po operacji.
Zgodnie z Twoją tolerancją i preferencjami możesz powrócić do normalnej diety po zakończeniu operacji. Niektórzy pacjenci odczuwają nudności lub dyskomfort trawienny z powodu znieczulenia, jednak pielęgniarki będą monitorować powrót do zdrowia i zachęcać do przyjmowania płynów i jedzenia, aby pomóc.
Koszt i ubezpieczenie zdrowotne
Koszt facetektomii waha się od 8000 do 12 000 USD. To, gdzie dokładnie mieści się Twój koszt w tym zakresie, zależy od lokalizacji gabinetu. Koszty są niższe dla osób, które zdecydują się na wykonanie zabiegu w ambulatorium, gdzie wkrótce po powrocie do domu. Osoby, które zdecydują się pozostać w szpitalu (na noc) będą miały wyższe rachunki za leczenie.
Zakres ubezpieczenia będzie się znacznie różnić w zależności od Twojego planu. Ta procedura wymaga wcześniejszej zgody z planów ubezpieczenia zdrowotnego, jak jest to wymagane w przypadku większości zabiegów chirurgicznych. Otrzymanie wstępnej zgody z planu ubezpieczenia zdrowotnego oznacza również, że Ty lub Twój pełnomocnik opieki zdrowotnej będziecie zaangażowani w dyskusje dotyczące ewentualnych kosztów z własnej kieszeni.
Co przynieść
Na zabieg należy zabrać ze sobą kartę ubezpieczenia, dowód tożsamości i dokumenty. Sprawdź ograniczenia dotyczące urządzeń elektronicznych w obszarach przedoperacyjnych lub pooperacyjnych. Jeśli zostajesz na noc, weź ze sobą wygodną bieliznę nocną i kapcie, jeśli chcesz nosić własne.
Zostaniesz poinstruowany, aby zorganizować transport do domu po operacji, ponieważ znieczulenie często tymczasowo osłabia zdolność prowadzenia pojazdów.
Podczas zabiegu
Będziesz komunikować się ze swoim chirurgiem, anestezjologiem i personelem pielęgniarskim.
Operacja przedoperacyjna
Zaczniesz od skonsultowania się z pielęgniarką lub asystentką medyczną, która zbierze twoje parametry życiowe i poinstruuje cię, abyś przebrał się w fartuch. Być może będziesz musiał trochę poczekać, a następnie zostaniesz przeniesiony do sali przedoperacyjnej, gdzie przejdziesz krótkie testy, aby upewnić się, że nadal jesteś stabilny medycznie, aby przejść operację.
W trakcie całej procedury
Większość fasetektomii wykorzystuje znieczulenie ogólne zamiast znieczulenia miejscowego. Znieczulenie ogólne oznacza, że nie obudzisz się ani nie będziesz odczuwać bólu podczas tego zabiegu. Operacja facetektomii potrwa od jednej do dwóch godzin, w zależności od kąta i stopnia uszkodzenia kręgów.
Pooperacyjny
Ponownie, będzie się to różnić w zależności od tego, czy jesteś w placówce ambulatoryjnej czy szpitalnej. Pielęgniarki i personel medyczny będą Cię monitorować po zabiegu. Jeśli przebywasz w placówce ambulatoryjnej, pozostaniesz w sali pooperacyjnej przez godzinę lub dwie, podczas gdy pielęgniarki monitorują twoje parametry życiowe, czujność, poziom bólu i zdolność oddawania moczu. Twoje pielęgniarki i pracownicy służby zdrowia mogą nawet wykonać podstawowe testy wytrzymałościowe i ruchowe, aby upewnić się, że operacja zakończyła się sukcesem.
Jeśli przebywasz w szpitalu, zostaniesz na noc i przejdziesz te same testy i monitorowanie przez personel medyczny. Placówki szpitalne mogą również obejmować wizytę lub dwie wizyty fizjoterapeuty i terapeuty zajęciowego w celu rozpoczęcia podstawowych ćwiczeń wzmacniających, jeśli chirurg wyda zgodę.
Po zabiegu
W zależności od stanu zdrowia i sprawności możesz spędzić kilka dni w szpitalu lub wrócić do domu po jednym dniu. Po kilku tygodniach od zabiegu powinieneś spodziewać się silnego bólu. Jest to normalne i należy pozwolić organizmowi odpocząć i zregenerować się po operacji.
Twój lekarz poinstruuje Cię, aby przejść krótkie dystanse natychmiast po operacji. Będziesz wtedy zachęcany do stopniowego chodzenia coraz więcej, aż będziesz mógł chodzić tak, jak wcześniej. Ten niezależny program chodzenia będzie często uzupełniany programami fizykoterapii i terapii zajęciowej, aby pomóc Ci odzyskać siłę, ruch i poziom funkcjonowania.
Oczekuje się, że poinformujesz swojego lekarza, jeśli po operacji wystąpią jakiekolwiek znaczące bóle, krwawienie lub trudności w oddawaniu moczu. Powinieneś również powiadomić swojego lekarza, jeśli miejsce nacięcia ponownie się otworzy, wycieka ropa i / lub ma nieprzyjemny zapach.
Wyniki i kontynuacja
Jeśli masz zszywki w miejscu nacięcia, są one zwykle usuwane od jednego do dwóch tygodni po operacji podczas wizyty kontrolnej u lekarza. Twój lekarz często czeka do tej wizyty, aby umożliwić Ci prowadzenie pojazdu, powrót do pracy i wznowienie typowych czynności.
Twój lekarz ograniczy również podnoszenie mniej niż 10 funtów przez pierwsze kilka tygodni po operacji. Po przybyciu na wizytę kontrolną Twój lekarz może zwiększyć to do 20 funtów lub całkowicie znieść ograniczenie, w zależności od postępów.
Jeśli masz czynniki ryzyka, które skomplikują proces gojenia i zwiększą ryzyko dalszych obrażeń, Twój lekarz poinformuje Cię o tych problemach. Na przykład nadwaga ma duży wpływ na zdrowie kręgosłupa i ogólną mobilność. Twój lekarz przedstawi zalecenia i instrukcje dotyczące pracy nad utratą wagi, jeśli dotyczy. Lekarz może również zalecić przestrzeganie zdrowej diety, rzucenie palenia i rozpoczęcie lekkich ćwiczeń, aby zmaksymalizować korzyści z operacji.
W zależności od poziomu funkcji i ogólnego stanu zdrowia, Twój lekarz może rozważyć powtórną facetektomię dla dodatkowych kręgów, jeśli ból i drętwienie utrzymują się. Zostanie to omówione po pierwszej wizycie kontrolnej po suplementach, takich jak terapie rehabilitacyjne i zmiany stylu życia.
Każda procedura medyczna, zwłaszcza chirurgiczna, obciąża zdrowie emocjonalne i fizyczne osoby. Ważne jest, aby być dobrze poinformowanym i wykształconym w zakresie dostępnych opcji i metod leczenia. Ważne jest również, aby pamiętać, że oprócz zabiegów takich jak operacja, należy podjąć kroki, aby poprawić swoje zdrowie. Zrównoważona dieta, ćwiczenia na miarę możliwości, utrata wagi i rzucenie palenia to tylko niektóre konserwatywne metody poprawy objawów ucisku nerwów, takich jak ból i drętwienie. Te metody nie są jedyną opcją łagodzenia bólu; stanowią jednak silne uzupełnienie zabiegów chirurgicznych, takich jak fasetektomia.
Discussion about this post