Co to jest kandydoza?

Kandydoza lub infekcja drożdżakowa to infekcja wywołana przez grzyba zwanego candida, który naturalnie występuje w niewielkich ilościach na skórze oraz na powierzchni błony śluzowej jamy ustnej, dróg oddechowych, jelit i pochwy.

Najpopularniejszym gatunkiem candida jest Candida albicans (KAN-did-uh AL-bi-kanz), zwany także C. albicans, ale istnieje wiele gatunków i możesz teraz mieć ich kilka w swoim ciele. Candida najlepiej rośnie w miejscach ciepłych i wilgotnych.

Infekcje z udziałem C. albicans są niezwykle powszechne i zazwyczaj są łatwe do zdiagnozowania i leczenia. Jednak niektóre infekcje i szczepy stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia.

Rodzaje i objawy kandydozy

Kandydoza ma różne nazwy w zależności od zainfekowanej części ciała, w tym:

• Na genitaliach: kandydoza pochwy lub drożdżyca pochwy; drożdżakowe zapalenie żołędzi lub męskie drożdżaki

• W ustach: pleśniawki lub kandydoza jamy ustnej i gardła

• W okolicy pieluszkowej: drożdżowa wysypka pieluszkowa

• Na skórze: kandydoza skóry

• W paznokciach/paznokciach u rąk: drożdżakowa zanokcica

• We krwi lub narządach: inwazyjna kandydoza

Infekcja drożdżakowa pochwy lub mężczyzn

Candida, a zwłaszcza C. albicans, przerost w pochwie jest powszechnie nazywany drożdżycą pochwy, kandydozą pochwy lub zapaleniem pochwy.

Około 30% do 50% kobiet doświadcza infekcji drożdżakowej w pewnym momencie swojego życia, i jest to bardziej powszechne w czasie ciąży. Niektóre kobiety stwierdzają, że infekcje drożdżakowe pojawiają się wkrótce po przyjęciu antybiotyków. Objawy obejmują:

• Swędzenie pochwy
• Ból
• Zaczerwienienie
• Biała, grudkowata wydzielina

Mężczyźni rzadziej mają drożdżakowe infekcje narządów płciowych, ale każdy może je dostać. Często przebiega bezobjawowo. Kiedy objawy wystąpią, najczęstszym z nich jest zapalenie końcówki prącia. Niektórzy mężczyźni doświadczają również:

• Podrażnienie
• Swędzenie
• Małe, przypominające wysypkę guzki
• Biała, grudkowa wydzielina, która brzydko pachnie
• Białe, błyszczące plamy na szczycie penisa
• Ból
• Bolesne oddawanie moczu
• Rany lub pękanie napletka

Drozd

Występujący w jamie ustnej, gardle lub przełyku pleśniawki najczęściej występują u niemowląt, osób z cukrzycą i osób, u których wynik testu na obecność wirusa HIV jest pozytywny.

Objawy pleśniawki obejmują:

• Białe plamy na języku, podniebieniu i policzkach
• Zaczerwienienie wewnątrz ust
• Bolesność lub uczucie przypominające bawełnę
• Ból podczas jedzenia i/lub połykania
• Pęknięcia w kącikach ust

Kiedy niemowlę karmiące piersią ma pleśniawki, matka może doświadczyć pękniętych i bolesnych sutków.

Drożdżowa wysypka na pieluchy

U dziecka może rozwinąć się drożdżyca pieluszkowa sama lub razem z pleśniawką. Objawy obejmują:

• Odważna czerwona wysypka z lekkim, podniesionym brzegiem
• Mniejsze czerwone plamy, które łączą się z większymi
• Pęcherze, wrzody lub rany wypełnione ropą
• Czerwone lub łuszczące się obszary na genitaliach

Drożdżowa wysypka pieluszkowa pojawi się tylko pod pieluszką i nie zareaguje na większość zabiegów pieluszkowych. Jeśli stosujesz kurację przez dwa dni i wysypka nie ustępuje, to znak, że może to być kandydoza.

Kandydoza skórna

Kandydoza na skórze występuje najczęściej w ciepłych, wilgotnych miejscach, takich jak pachwiny, pachy, odbyt i pod biustem. Powoduje wysypkę charakteryzującą się:

• Czerwone zmiany, zwykle pokryte małymi czerwonymi krostami
• Swędzące łaty
• Łuszczące się plamy na skórze głowy, które mogą powodować wypadanie włosów

Paznokcie/paznokcie u rąk

Infekcje paznokci często występują u osób, których dłonie lub stopy są regularnie narażone na działanie wody. Częstą przyczyną jest również manicure lub pedicure wykonywany zanieczyszczonymi narzędziami.

Objawy drożdżakowej paryonchii obejmują bolesne zaczerwienienie i obrzęk skóry wokół paznokcia, które w zaawansowanych przypadkach może obejmować ropę. Skóra może wyglądać na workowatą. W ciężkich przypadkach sam paznokieć może ulec przebarwieniu.

Inwazyjna kandydoza

Poważniejsza forma zakażenia candidą narządów wewnętrznych, inwazyjna kandydoza, jest mniej powszechna i zwykle występuje u osób, które są już bardzo chore, na przykład po przeszczepieniu narządu lub przebywają na oddziale intensywnej terapii.

Ta forma kandydozy może być śmiertelna. Najczęściej uderza w:

• Krew (zwana również kandydemią)
• Serce
• Mózg
• Oczy
• Kości

Najczęstsze objawy to gorączka i dreszcze, które nie reagują na antybiotyki. Inne objawy różnią się w zależności od zakażonych części ciała.

Powoduje

Candida nie powoduje choroby, chyba że jakieś okoliczności pozwalają na rozmnażanie się grzyba. Na przykład, candida może zarosnąć po zażyciu antybiotyków z powodu infekcji bakteryjnej (takiej jak infekcja dróg moczowych lub zapalenie płuc) lub ponieważ układ odpornościowy jest osłabiony z powodu choroby, lub jako efekt uboczny niektórych leków.

Inne potencjalne przyczyny kandydozy to:

• Cukrzyca, ponieważ cukier we krwi karmi Candida
• Niewłaściwa higiena
• Obcisła bielizna lub mokra odzież
• Mieć nadwagę
• Gorące, wilgotne środowisko
• Produkty do skóry podrażniające skórę
• Bycie nieobrzezanym
• Środki plemnikobójcze i prezerwatywy z lubrykantami
• Lek na raka
• Aktywność seksualna
• Produkty perfumowane stosowane w okolicy pochwy
• bicze
• Bardzo gorące kąpiele lub wanny z hydromasażem?

Diagnoza

Rozpoznanie infekcji drożdżakami różni się w zależności od lokalizacji, ale istnieją pewne cechy wspólne.

Zazwyczaj w przypadku jakiejkolwiek formy innej niż inwazyjna kandydoza, pracownik służby zdrowia przeprowadza fizyczne badanie zakażonego obszaru i ewentualnie pobiera wymaz lub zeskrobanie, które są wysyłane do laboratorium i badane pod mikroskopem. W ten sposób łatwo zidentyfikować Candida.

Testy domowe są dostępne na infekcje pochwy drożdżakami, ale mierzą pH pochwy i nie są specyficzne dla Candida, więc wyniki są mniej wiarygodne niż test przeprowadzany przez lekarza.

W przypadku inwazyjnej kandydozy próbka krwi jest wysyłana do laboratorium i hodowana w celu sprawdzenia, czy grzyb będzie rósł.

Twój lekarz może również zlecić dodatkowe badania, aby sprawdzić, czy kandydoza rozwinęła się w wyniku choroby podstawowej, takiej jak cukrzyca.

Leczenie

Leczenie większości postaci kandydozy zwykle obejmuje maści lub czopki przeciwgrzybicze dostępne bez recepty lub na receptę. Te same leki są stosowane niezależnie od miejsca infekcji, chociaż siła i sposób aplikacji mogą się różnić. Leki obejmują:

• Lotrimin, Mycelex (klotrimazol)
• Mikatyna (mikonazol)
• Nystatyna (mikostatyna)
• Monistat (tiokonazol)

Utrzymanie zakażonej skóry w czystości i suchości może również pomóc w jej oczyszczeniu.

Leki ogólnoustrojowe

W przypadku uporczywych lub poważnych zakażeń drożdżakami pracownicy służby zdrowia mogą przepisać ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze w postaci tabletek. Zwłaszcza jeśli masz historię infekcji drożdżakami, Twój lekarz może zalecić te leki jako środek zapobiegawczy za każdym razem, gdy przyjmujesz antybiotyki. Zazwyczaj podaje się je w dwóch dawkach przyjmowanych w odstępie kilku dni. Leki te obejmują:

• Diflukan (flukonazol)
• AmBisome, Amphotec (amfoterycyna B)
• Nyamyc, Pedi-Dri, Nystop (nystatyna)

Nystatyna jest częstym wyborem w przypadku kandydozy związanej z HIV.

Chociaż te leki doustne są czasami stosowane w leczeniu inwazyjnej kandydozy, częstszym wyborem są dożylne leki przeciwgrzybicze. Zawierają:

• Cancidas (kaspofungina)
• Mycamine (mikafungina)
• Eraxis/Ecalta (anidulafungina)

Leki te można podawać przez kilka tygodni, aby upewnić się, że wszystkie grzyby znikną z organizmu. W leczeniu przewlekłej kandydozy może być również konieczna długotrwała terapia przeciwgrzybicza.

Często Zadawane Pytania

Dlaczego moje infekcje drożdżakowe wracają?

Częstym powodem jest to, że początkowa infekcja nie została całkowicie wyjaśniona. Możesz potrzebować innego leku na receptę i przedłużonego leczenia do sześciu miesięcy. Drugi częsty powód: jesteś ponownie narażony przez karmiące dziecko z pleśniawki lub partnera seksualnego, który ma nieleczoną infekcję.

Jak długo po infekcji drożdżakowej będę mógł uprawiać seks?

Poczekaj, aż objawy całkowicie znikną, zanim zaczniesz uprawiać seks. W zależności od produktu, którego używasz i infekcji, ukończenie leczenia może zająć 14 dni, po czym objawy powinny ustąpić.

Czy kandydoza jest uważana za chorobę przenoszoną drogą płciową?

Nie. Infekcja drożdżakowa (kandydoza) może być przenoszona podczas stosunku płciowego z jednego partnera na drugiego. Możesz jednak rozwinąć infekcję bez seksu, więc nie jest uważana za chorobę przenoszoną drogą płciową.

Jeśli uważasz, że masz jakąś formę kandydozy, ważne jest, abyś udał się do lekarza – zwłaszcza za pierwszym razem – aby potwierdzić przyczynę objawów i rozpocząć przyjmowanie właściwych leków. Ktoś, kto jest bardziej zaznajomiony z objawami, może po prostu rozpocząć leczenie maściami OTC. Jednak za każdym razem, gdy masz nawracające, oporne na leczenie lub ciężkie objawy, powinieneś zwrócić się o pomoc lekarską.