Co to jest kostniakomięsak?

Osteosarcoma jest rzadkim rodzajem raka kości, który zazwyczaj atakuje długie kości w ciele, takie jak ręce i nogi. Najczęstszymi dotkniętymi obszarami są kości udowe (udo), piszczelowe (goleń) i kość ramienna (górna część ramienia). Komórki rakowe często rozwijają się w pobliżu końców kości.

Chociaż ten rak może wystąpić u małych dzieci i osób starszych, najczęściej dotyka nastolatków i młodych dorosłych. Średni wiek w momencie rozpoznania to 15 lat, a około 75% pacjentów z kostniakomięsakiem ma mniej niż 25 lat.

Uważa się, że wiek zachorowania jest związany z gwałtownym wzrostem, którego doświadczają nastolatki. Jeśli zostanie złapany wcześnie, zanim nowotwór ulegnie przerzutom (rozprzestrzeni się), wskaźnik przeżywalności dla kostniakomięsaka wynosi 70%.

W tym artykule dowiesz się więcej na temat kostniakomięsaka, w tym oznak i objawów, na które należy zwracać uwagę, jak diagnozuje się nowotwór i jakie opcje leczenia są dostępne.

Objawy

Najczęstszym objawem kostniakomięsaka jest ból kości w miejscu guza, który często rozwija się w okolicy kolana lub ramienia. Ból może nasilać się w nocy i po aktywności fizycznej. Dodatkowe objawy kostniakomięsaka obejmują:

• Obrzęk i zaczerwienienie w miejscu guza
• Niewyjaśniona gorączka
• Zwiększony ból podczas podnoszenia ramion
• Zwiększony ból z ruchem w nogach
• Złamania lub złamania kości po minimalnym ruchu
• Ciepły guzek wyczuwalny przez skórę
• Ograniczony ruch, jeśli stan dotyczy stawów
• Utykanie, jeśli schorzenie dotyczy nóg

Przyczyny i czynniki ryzyka

Nie jest znana przyczyna kostniakomięsaka, ale istnieje wiele czynników ryzyka, które mogą zwiększać szanse rozwoju choroby, w tym:

• Genetyka: Podczas gdy większość przypadków kostniakomięsaka jest sporadyczna, niektóre przypadki są związane z rzadką mutacją genu o nazwie RB1, która powoduje również dziedzicznego siatkówczaka, rzadkiego raka oka u dzieci.

• Szybki wzrost: ryzyko wystąpienia kostniakomięsaka jest najwyższe, gdy dorastające dziecko przechodzi gwałtowny wzrost. Sugeruje to związek między szybkim wzrostem kości a powstawaniem guza.

• Promieniowanie: Ekspozycja na wysokie dawki promieniowania – takie jak stosowane w leczeniu innych form raka – zwiększa ryzyko rozwoju kostniakomięsaka w obszarze narażenia. Guz zwykle pojawia się po kilku latach po napromieniowaniu. Niższe dawki promieniowania stosowane w badaniach obrazowych, takich jak zdjęcia rentgenowskie i tomografia komputerowa (CT), wydają się stwarzać mniejsze ryzyko.

Diagnoza

Jeśli twój lekarz podejrzewa, że ​​masz kostniakomięsaka, najpierw zada pytania dotyczące twoich objawów, historii zdrowia i historii zdrowia rodziny. Lekarz przeprowadzi również dokładne badanie fizykalne, aby znaleźć guzki w pobliżu kości i wszelkie inne oznaki nieregularnego wzrostu.

Przed postawieniem diagnozy lekarz prawdopodobnie zaleci wykonanie dalszych badań w celu potwierdzenia obecności raka i sprawdzenia, czy rak rozprzestrzenił się na inne obszary ciała. Testy te mogą obejmować:

• Badania krwi: Twój lekarz poprosi o pełny panel morfologii krwi (CBC) i kompleksowy panel metaboliczny (CMP), które mogą wskazywać, czy rak się rozprzestrzenił i jak działają nerki i wątroba. Nie ma badania krwi, które wykryje guza kości.

• Rentgen kości: Często jest to pierwszy wykonywany test, ponieważ może ujawnić nieprawidłowy wzrost kości.

• Skanowanie kości: podczas tego testu obrazowania do żył wstrzykiwana jest niewielka ilość radioaktywnego barwnika, aby podkreślić wszelkie obszary uszkodzenia kości lub choroby pod urządzeniem skanującym. Ten test może również pomóc lekarzowi w określeniu stopnia zaawansowania choroby (wykryciu, jak bardzo jest zaawansowana).

• Biopsja: Podczas tej procedury lekarz usunie mały kawałek guza, aby zbadać i potwierdzić, czy jest on rakowy. W zależności od umiejscowienia guza można wykonać jeden z dwóch rodzajów biopsji. W przypadku biopsji gruboigłowej lekarz używa wydrążonej igły do ​​usunięcia małego cylindra guza. Jeśli do guza nie można dostać się igłą, lekarz może wykonać biopsję chirurgiczną, podczas której podczas operacji usuwany jest fragment guza.

• Tomografia komputerowa: W tym teście obrazowania komputer łączy kilka zdjęć rentgenowskich, aby stworzyć przekrój 3D wnętrza ciała.

• Pozytonowa tomografia emisyjna (PET): Ten test obrazowania pokazuje, jak tkanki i narządy działają na poziomie komórkowym i mogą być wykorzystane do pomocy w określeniu stadium choroby i opracowaniu planu leczenia.

• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): Ten test obrazowania wykorzystuje fale radiowe, duży magnes i komputer do tworzenia wyraźnych obrazów o wysokiej rozdzielczości wewnętrznych struktur ciała. Jest to szczególnie pomocne w obserwowaniu obszarów tkanek miękkich, takich jak mózg, mięśnie i ścięgna. MRI może dać bardziej szczegółowy obraz szpiku kostnego i tkanek miękkich wokół dotkniętego obszaru, więc zazwyczaj zleca się uzyskanie bardziej szczegółowego obrazu rozmiaru i wzrostu guza.

Leczenie

Jeśli u Ciebie lub bliskiej Ci osoby zostanie zdiagnozowany kostniakomięsak, zespół specjalistów od raka kości opracuje z Tobą plan leczenia, który zoptymalizuje Twoje szanse na przeżycie. W zależności od wielkości guza i tego, czy rak się rozprzestrzenił, opcje leczenia mogą obejmować:

• Chirurgia: Ta operacja zwykle wymaga wyspecjalizowanego chirurga, którego głównym celem jest usunięcie całego nowotworu. Jeśli to możliwe, chirurg usunie guz i część tkanki otaczającej obszar, pozostawiając zaatakowaną kończynę nienaruszoną. W niektórych przypadkach, na przykład jeśli guz jest bardzo duży lub rozciąga się na nerwy lub naczynia krwionośne, może być konieczna amputacja.

• Chemioterapia: lek wstrzykiwany dożylnie lub przyjmowany doustnie zabija komórki rakowe w całym ciele. Chemioterapia jest czasami stosowana przed operacją, aby zmniejszyć rozmiar guza i ułatwić operację. Chemioterapia może być również stosowana po zabiegu chirurgicznym w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu raka.

• Promieniowanie: to leczenie wykorzystuje promienie o wysokiej energii do zabijania komórek rakowych. Jednak komórki kostniakomięsaka nie są łatwo zabijane przez promieniowanie, więc nie jest powszechnie stosowany w leczeniu tego typu raka.

• Leki do terapii celowanej: te nowsze leki niechemiczne celują w określone części komórek nowotworowych, co blokuje ich wzrost. Chociaż niektóre leki do terapii celowanej zostały zatwierdzone do leczenia innych nowotworów kości, Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) nie zatwierdziła ich jeszcze do leczenia kostniakomięsaka. Badania są w toku i leki te mogą być opcją, jeśli standardowa chemioterapia nie jest już pomocna.

Rokowanie

Jeśli kostniakomięsak nie rozprzestrzenił się na inne części ciała, zwłaszcza na płuca, przeżywalność po pięciu latach wynosi około 70%. Jeśli rak się rozprzestrzenił, przeżywalność spada do 30%-50%. Nawrót może się zdarzyć, zwykle w ciągu 18 miesięcy po leczeniu. Prognozy lub prognozy dotyczące kostniakomięsaka zależą od wielu czynników, w tym następujących:

• Lokalizacja i wielkość guza
• Stadium raka
• Inne istniejące schorzenia
• Ogólny stan zdrowia pacjenta
• Czy rak rozprzestrzenił się na inne obszary ciała

Korona

Jeśli u Ciebie lub bliskiej Ci osoby zostanie zdiagnozowany kostniakomięsak, naturalne jest, że czujesz się przestraszony, zły, zmartwiony i zdenerwowany. W tym czasie ważne jest, aby dotrzeć do przyjaciół i członków rodziny i zbudować system wsparcia, na którym można się oprzeć podczas całej podróży z rakiem.

Leczenie i powrót do zdrowia po tej chorobie może być długie i trudne, a szczególnie frustrujące dla młodych pacjentów. Postaraj się poszukać dodatkowej pomocy za pośrednictwem grupy wsparcia lub profesjonalnego terapeuty, który może pomóc w poruszaniu się po złożonych emocjach, które pojawiają się podczas leczenia i powrotu do zdrowia. Wykazano, że utrzymanie pozytywnych perspektyw poprawia wyniki ożywienia.