Co to jest krucha cukrzyca?

Łagodna cukrzyca, zwana również cukrzycą labilną, jest cukrzycą typu 1, którą trudno jest kontrolować. Charakteryzuje się ekstremalnymi wahaniami poziomu cukru we krwi, od zbyt wysokiego (hiperglikemia) do zbyt niskiego (hipoglikemia) lub odwrotnie.

Niektórzy eksperci uważają kruchą cukrzycę za podtyp cukrzycy typu 1, podczas gdy inni uważają, że jest to powikłanie choroby. Tak czy inaczej, jest to rzadkie, dotyka tylko około trzech na 1000 osób z cukrzycą, które są uzależnione od insuliny.

Często krucha cukrzyca wiąże się ze stresem i innymi problemami psychologicznymi. Może wymagać hospitalizacji.

Objawy kruchej cukrzycy

Cechą charakterystyczną kruchej cukrzycy są częste, nieprzewidywalne zmiany poziomu glukozy we krwi (cukru), powodujące zmienne objawy hiperglikemii (wysoki poziom cukru we krwi) i hipoglikemii (niski poziom cukru we krwi).

Znaczące wahania poziomu cukru we krwi mogą negatywnie wpływać na jakość życia i wymagają częstych hospitalizacji.

Objawy wysokiego poziomu cukru we krwi (hiperglikemia) obejmują:

• Zmęczenie
• Rozmyty obraz
• Nadmierne pragnienie
• Zwiększony głód
• Zwiększone oddawanie moczu
• Owocowy oddech
• Nudności i wymioty

Objawy niskiego poziomu cukru we krwi (hipoglikemia) obejmują:

• Dezorientacja
• Brak energii, zmęczenie, zmęczenie
• Zawroty głowy
• Bół głowy
• Wyzysk
• Czujesz się niespokojny lub niespokojny
• Zwiększone bicie serca

Krucha cukrzyca charakteryzuje się również zwiększonym ryzykiem cukrzycowej kwasicy ketonowej (DKA), w której we krwi gromadzą się nienormalnie wysokie poziomy ketonów – produktu ubocznego rozkładu tkanki tłuszczowej. Kwasica ketonowa może prowadzić do śpiączki cukrzycowej, a nawet śmierci.

Objawy cukrzycowej kwasicy ketonowej obejmują:

• Nadmierne pragnienie
• Zwiększone oddawanie moczu
• Brak energii, zmęczenie
• Owocowy oddech
• Sucha lub zaczerwieniona skóra
• Dezorientacja
• Nudności lub wymioty

Kwasicę ketonową można potwierdzić, badając mocz pod kątem poziomu ketonów.

Powoduje

Łagodna cukrzyca może być spowodowana kilkoma czynnikami, w tym problemami psychologicznymi, takimi jak depresja lub stres. Stres może wywołać ostrą, tymczasową insulinooporność, co może wyjaśniać nagłe wahania poziomu glukozy. Organizm nie zareaguje na insulinę, co utrudnia przewidzenie dawki.

Jedno małe badanie wykazało, że osoby z kruchą cukrzycą mają większą odpowiedź hormonalną na stres niż osoby z cukrzycą, które nie mają tej choroby. To psychologiczno-hormonalne powiązanie może wpływać na rozwój kruchej cukrzycy.

W innych przypadkach łamliwa cukrzyca może być spowodowana zmienionym trawieniem w wyniku uszkodzenia nerwów lub innego stanu, takiego jak celiakia lub zaburzenia wchłaniania.

Neuropatia autonomiczna lub uszkodzenie nerwów wpływające na czynność narządów może zaburzać procesy trawienne, które metabolizują glukozę i wpływają na czynność żołądka i jelit, co utrudnia ocenę ilości przyjmowanej insuliny.

Czynniki ryzyka

Krucha cukrzyca jest najbardziej prawdopodobna u osób w wieku od 15 do 30 lat. Niektóre badania sugerują, że kobiety częściej chorują niż mężczyźni. Podstawowym czynnikiem ryzyka jest cukrzyca typu 1.

Choroba ta występuje stosunkowo rzadko u osób powyżej 40 roku życia, co sugeruje, że w niektórych przypadkach może ustąpić z czasem.

Inne czynniki ryzyka kruchej cukrzycy obejmują:

• Zaburzenia odżywiania
• Problemy z wchłanianiem z przewodu pokarmowego, w tym opóźnione opróżnianie żołądka (gastropareza)
• Interakcje leków
• Problemy z wchłanianiem insuliny
• Awaria hormonalna
• Niedoczynność tarczycy
• Niewydolność nadnerczy

Diagnoza

Identyfikacja kruchej cukrzycy może być trudna, ponieważ nie ma konkretnych wskaźników do diagnozy.

Ze względu na brak precyzji w określeniu łamliwej cukrzycy niektórzy lekarze po prostu diagnozują to zjawisko jako dużą zmienność glikemii i pracują nad leczeniem podstawowego problemu, czy to nawracającej cukrzycowej kwasicy ketonowej, czy ciężkiej hipoglikemii.

Obecne i pogarszające się problemy psychologiczne, które występują wraz z wahaniami poziomu cukru we krwi, mogą również pomóc w postawieniu diagnozy.

Osoby z kruchą cukrzycą mogą przestać przestrzegać zdrowej diety lub odpowiednio zarządzać poziomem cukru we krwi. Gdy kontrola poziomu cukru we krwi słabnie, zaburzenia metaboliczne dodatkowo komplikują i często pogarszają podstawowe problemy psychologiczne, powodując powtarzający się cykl niestabilności glukozy.

Leczenie

Równoważenie poziomu glukozy we krwi w celu uniknięcia nieregularnych wahań jest najskuteczniejszym sposobem leczenia kruchej cukrzycy. Leczenie może najpierw wymagać kilkutygodniowego pobytu w szpitalu z intensywnym monitorowaniem żywności, glukozy i insuliny w celu przywrócenia kontroli glikemii.

Ciągłe monitorowanie glikemii i pompy insulinowe mogą być przydatne w ciągłym leczeniu hipoglikemii i hiperglikemii. Pomocne mogą być również technologie takie jak sztuczna trzustka.

Ciągłe monitory glukozy i pompy insulinowe

Im więcej posiadasz informacji na temat poziomu cukru we krwi, tym lepiej możesz zarządzać przyjmowanymi lekami i zmniejszyć częstotliwość zmienności poziomu glukozy we krwi. Dla wielu osób z cukrzycą typu 1 może to oznaczać noszenie ciągłego glukometru i używanie pompy insulinowej.

Ciągłe monitorowanie poziomu glukozy może ostrzegać o spadkach lub skokach poziomu cukru we krwi, dzięki czemu możesz podjąć niezbędne kroki, aby go kontrolować. Niektóre są wyposażone w alerty bezpieczeństwa i alarmy, które powiadamiają Cię o wzroście lub spadku poziomu, zanim staną się zbyt poważne.

Pompy insulinowe mogą zwiększyć precyzję dawkowania insuliny. Ich celem jest naśladowanie normalnego funkcjonowania trzustki poprzez dostarczanie niewielkiej ilości insuliny podstawowej w ciągu dnia w celu zaspokojenia potrzeb organizmu. Dostarczają również większe dawki (bolus insuliny) za każdym razem, gdy jesz posiłek lub przekąskę.

Leczenie psychologiczne

Podstawowy stan psychiczny może mieć znaczenie, jeśli poziom glukozy reaguje normalnie na leki przeciwcukrzycowe w kontrolowanym środowisku. W takim przypadku pomocne może być leczenie psychologiczne.

Pomocne jest skonsultowanie się z psychologiem w celu oceny. Leczenie może obejmować zbadanie przyczyny stresu i wypróbowanie różnych metod, aby go złagodzić. Szczególnie psychoterapia okazała się skuteczna w długotrwałym leczeniu cukrzycy.

Pomocne mogą być leki na lęk lub depresję, chociaż niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z lekami na cukrzycę. Na przykład beta-blokery i niektóre stabilizatory nastroju mogą nasilać objawy cukrzycy, a inne mogą wpływać na działanie leków przeciwcukrzycowych w organizmie.

W niektórych przypadkach przeniesienie do innego zespołu diabetologicznego może być pomocnym nowym początkiem. Przejście do specjalistycznego centrum diabetologicznego może czasami pomóc przerwać cykl kruchej cukrzycy.

Ponadto współpracuj z zespołem opiekuńczym o holistycznym nastawieniu, aby zastosować praktyki redukcji stresu w codziennym życiu, takie jak medytacja, głębokie oddychanie, delikatna joga i akupunktura, wraz z psychoterapią i lekami, jeśli to konieczne.

Przeszczep

Inną opcją, jeśli się kwalifikujesz, jest przeszczep trzustki lub przeszczep komórek wysp trzustkowych.

Przeszczep komórek wysp trzustkowych, w szczególności allotransplantacja, jest stosowany w wybranej populacji osób z cukrzycą typu 1, które mają trudności z kontrolowaniem poziomu cukru we krwi lub mają nieświadomość hipoglikemii.

Przeszczepy są wykonywane wyłącznie w klinikach klinicznych, które uzyskały zgodę amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA).

Nowe technologie

FDA zatwierdziła dwa modele sztucznej trzustki, urządzenia, które zasadniczo służy do działania jak ludzka trzustka poprzez automatyzację dawkowania insuliny w odpowiedzi na wzrost poziomu glukozy.

Oba modele wykorzystują hybrydową technologię zamkniętej pętli, która automatyzuje uwalnianie insuliny, co oznacza, że ​​użytkownicy muszą jedynie dostosowywać poziom insuliny podczas posiłków.

Systemy te mogą pomóc w wyeliminowaniu domysłów związanych z korektami insuliny, ponieważ zachodzą one automatycznie.

Korona

Osoby z kruchą cukrzycą są często hospitalizowane, regularnie opuszczają pracę i często borykają się z problemami psychologicznymi. Wszystkie te czynniki powodują dodatkowy stres emocjonalny i finansowy u członków rodziny.

Ważne jest, aby skontaktować się z zespołem medycznym w celu uzyskania wsparcia dla siebie i członków rodziny.

Cukrzyca, zwłaszcza cukrzyca typu 1, to choroba trwająca całe życie, która wymaga stałego i stałego nadzoru i leczenia. Może to być przytłaczające i stresujące, ale istnieją zasoby, które mogą pomóc.

Ponieważ łamliwa cukrzyca może być ściśle powiązana ze zdrowiem psychicznym, poszukaj terapeuty lub psychologa, który pomoże ci opracować plan skutecznego radzenia sobie z chorobą i radzenia sobie ze stresem lub depresją, które mogą negatywnie wpłynąć na kontrolę glikemii.