Co to jest łagodne wrzodziejące zapalenie jelita grubego?

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, przewlekła choroba zapalna jelit, charakteryzuje się zapaleniem okrężnicy i odbytnicy. Objawy żołądkowo-jelitowe wrzodziejącego zapalenia jelita grubego różnią się w zależności od miejsca występowania stanu zapalnego i jego nasilenia.

Większość osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego ma łagodną lub umiarkowaną chorobę. Jego postępowanie zależy od aktywności choroby.

Łagodne wrzodziejące zapalenie jelita grubego oznacza, że ​​aktywność choroby jest zwykle łagodna i może pojawiać się i znikać. Wielu pacjentów, którzy otrzymują leczenie wkrótce po zdiagnozowaniu, odczuje znaczną poprawę.

Chociaż nie ma lekarstwa, wielu pacjentów jest w stanie kontrolować objawy choroby przy ciągłym stosowaniu przepisanych leków.

Powoduje

Dokładna przyczyna wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest nieznana. Eksperci uważają, że w rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego bierze udział wiele różnych czynników, w tym:

• Nieprawidłowy lub nadaktywny układ odpornościowy
• Mikrobiom
• Genetyka
• Czynniki środowiskowe

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest uważane za postępującą chorobę. U większości osób początkowo zdiagnozowano łagodne wrzodziejące zapalenie jelita grubego, które może przejść w bardziej umiarkowaną lub ciężką postać, jeśli objawy nie są odpowiednio kontrolowane.

Objawy

Pacjenci z łagodnym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego mogą doświadczać różnych objawów podczas zaostrzeń. Objawy te mogą obejmować:

• Biegunka
• Łagodne skurcze i bóle brzucha
• Brak krwawienia lub niewielkie krwawienia ze stolcem

Łagodne wrzodziejące zapalenie jelita grubego może oznaczać mniej ciężkie zapalenie lub mniejszy stopień choroby. Dla pacjentów oznacza to mniej nasilone objawy niż cięższe przypadki wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Na przykład łagodne wrzodziejące zapalenie jelita grubego może wskazywać na mniej niż cztery wypróżnienia dziennie i tylko czasami oddawanie krwi z kałem, a nie przez większość czasu.

Dodatkowo mogą wystąpić objawy uogólnione, takie jak zmęczenie, gorączka, nudności lub wymioty, w zależności od miejsca rozprzestrzenienia się stanu zapalnego i jego nasilenia. Im dalej zapalenie rozprzestrzenia się w jelicie, tym więcej objawów może pojawić się poza objawami żołądkowo-jelitowymi.

Osoby z łagodnym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego mogą również doświadczyć remisji lub okresów, w których nie odczuwają również żadnych objawów i dyskomfortu. Okresy remisji mogą trwać od tygodni, miesięcy do lat. Jednak wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest nieuleczalne, a objawy w pewnym momencie powrócą.

Diagnoza

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego rozpoznaje się na podstawie objawów, wywiadu rodzinnego, badań krwi, badań kału i endoskopii jelita grubego. Łagodne wrzodziejące zapalenie jelita grubego określa się na podstawie kryteriów Truelove i Witt lub punktacji Mayo Clinic.

W oparciu o kryteria Truelove i Witt, wskazanie łagodnego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego obejmuje:

• Cztery lub mniej wypróżnień dziennie
• Czasami widzisz niewielkie ilości krwi w stolcu
• Brak gorączki, nieregularnego bicia serca, obrzęku, opuchlizny lub tkliwości w jamie brzusznej
• Łagodna anemia lub brak

System Mayo Clinic może być również używany do oceny ciężkości wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. System punktacji składa się z czterech kategorii, które są oceniane od 0-3 (0 oznacza brak aktywnej choroby, a 3 oznacza najcięższą aktywność).

Łagodne wrzodziejące zapalenie jelita grubego ocenia się w następujący sposób:

• Smugi krwi widoczne w stolcu rzadziej niż przez połowę czasu
• Jeden do dwóch stolców więcej niż normalnie
• Łagodne zmiany endoskopowe (delikatniejsza wyściółka jelita, pewne podrażnienie lub zaczerwienienie okrężnicy, zmniejszone naczynia krwionośne)
• Ocena lekarska łagodnego zapalenia jelita grubego

Leczenie

Celem leczenia łagodnego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest zmniejszenie lub wyeliminowanie objawów (remisja) i poprawa jakości życia pacjentów. Większość pacjentów z łagodnym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego ma niskie ryzyko kolektomii i stosuje leki doustne w celu opanowania choroby.

Leki stosowane w leczeniu łagodnego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego obejmują:

• Aminosalicylany są najczęstszym i najskuteczniejszym sposobem leczenia łagodnego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Ponad 90% pacjentów z łagodnym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego jest leczonych aminosalicylami, lekiem pomagającym zmniejszyć stan zapalny. Zabieg działa poprzez umożliwienie wygojenia uszkodzonej tkanki w okrężnicy. Od 60% do 87% pacjentów będzie nadal stosować aminosalicylany przez długi czas, aby pomóc w opanowaniu choroby.

• Kortykosteroidy mogą być zalecane u pacjentów, którzy nie odpowiadają na aminosalicylany. Tylko 50% pacjentów otrzyma kortykosteroidy na łagodne wrzodziejące zapalenie jelita grubego w trakcie ich choroby.

• Leki immunosupresyjne stosuje 20% pacjentów z łagodnym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Ogólnie rzecz biorąc, leki immunosupresyjne są stosowane w cięższych nawrotach wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, które wymagają hospitalizacji.

• Podobnie jak w przypadku leków immunosupresyjnych, terapia biologiczna jest rzadziej stosowana w leczeniu łagodnego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Stosuje się go tylko w około 5% do 10% przypadków łagodnego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i jest ogólnie zarezerwowany dla pacjentów z chorobą o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego.

Rokowanie

Chociaż nie ma lekarstwa na łagodne wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wielu pacjentów doświadcza okresów remisji lub zanikania objawów i dyskomfortu przez miesiące lub lata. Kontynuacja leczenia, w tym przyjmowanie leków i zmiany stylu życia, może zwiększyć szanse na pozostanie w remisji.

Większość osób, u których zdiagnozowano wrzodziejące zapalenie jelita grubego, jest w stanie prowadzić normalne życie z typową długością życia.

Nikt nie chce słyszeć, że zdiagnozowano u nich nieprzewidywalną i trwającą całe życie chorobę, taką jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie łagodne wrzodziejące zapalenie jelita grubego, możesz odczuwać niepokój i stres.

Nic dziwnego. Objawy nieswoistego zapalenia jelit mogą być dokuczliwe fizycznie i psychicznie. Jednak dostępnych jest wiele metod leczenia, które mogą pomóc w radzeniu sobie z wzlotami i upadkami tej choroby.

Często rozmawiaj ze swoim lekarzem i gastroenterologiem, aby upewnić się, że masz najlepszy możliwy przebieg leczenia, aby utrzymać stan zapalny i opanować objawy.