Co to jest międzybłoniak?

Mesothelioma jest dość rzadkim nowotworem, w Stanach Zjednoczonych diagnozuje się tylko około 2000 nowych przypadków każdego roku – ale jego częstość występowania wzrasta na całym świecie. Niestety większość przypadków tej choroby jest związana z narażeniem na działanie azbestu w miejscu pracy i można jej zapobiegać poprzez zwiększanie świadomości i środki ochronne w miejscu pracy. To powiedziawszy, w wielu przypadkach międzybłoniak rozwija się dopiero dziesiątki lat po narażeniu na azbest, a wiele osób, u których obecnie zdiagnozowano azbest, było narażonych na działanie azbestu lata temu.

Rodzaje Mesothelioma

Mesothelioma jest nowotworem nowotworowym (złośliwym), który zaczyna się w mezotelium. Mezotelium to błona, która wyściela i chroni płuca, serce i jamę brzuszną. Istnieją trzy główne typy międzybłoniaka.

1. Międzybłoniak opłucnej zaczyna się w opłucnej (wyściółce płuc). Jest to najczęstszy rodzaj międzybłoniaka.

2. Międzybłoniak otrzewnej zaczyna się w otrzewnej (wyściółce jamy brzusznej).

3. Międzybłoniak osierdzia zaczyna się w osierdziu (wyściółce serca).

Objawy międzybłoniaka

Większość osób z międzybłoniakiem opłucnej zauważa duszność i ból w klatce piersiowej (szczególnie pod żebrami), ale istnieje kilka innych objawów, w tym:

• Ból barku, klatki piersiowej lub dolnej części pleców (w jednym badaniu ból barku był pierwszym objawem międzybłoniaka opłucnej u 14 procent pacjentów)
• Duszność
• Kaszel
• Problemy z połykaniem (uczucie, że jedzenie utknęło w gardle)
• Chrypka
• Obrzęk twarzy i ramion
• Niewyjaśniona utrata wagi lub nocne poty
• Zmęczenie

Ponadto zakrzepy zwykle rozwijają się z bardziej zaawansowanym międzybłoniakiem opłucnej. Z drugiej strony w przypadku międzybłoniaka otrzewnej częstym objawem jest ból brzucha i wzdęcia.

Powoduje

Istnieje kilka czynników, które są powiązane z rozwojem międzybłoniaka. Narażenie na działanie azbestu w miejscu pracy często wiąże się z międzybłoniakiem. Ponadto niektóre osoby są bardziej narażone na rozwój międzybłoniaka niż inne z powodu predyspozycji genetycznych. Narażenie na wirusa zwanego małpim wirusem 40 (SV 40) powiązano z niektórymi przypadkami międzybłoniaka. Narażenie na promieniowanie zostało również powiązane z międzybłoniakiem.

Diagnoza

Diagnozowanie międzybłoniaka może być trudne, ponieważ istnieje wiele warunków, które powodują podobne objawy. Twój lekarz najpierw przeprowadzi szczegółową historię, w szczególności wypytuje Cię o historię zatrudnienia, a następnie przeprowadzi badanie fizykalne. Badania obrazowe są często wykonywane i mogą obejmować prześwietlenia klatki piersiowej i brzucha, skany CT, skany MRI lub skany PET.

Jeśli Twój lekarz podejrzewa międzybłoniaka, będzie musiała zaplanować biopsję. W zależności od umiejscowienia guza może zalecić torakoskopię lub torakoskopię wspomaganą wideo (VAT), procedurę, w której pobiera się próbkę tkanki z opłucnej, lub otrzewną, podobną procedurę pobierania tkanki z jamy brzusznej. Jeśli biopsja wykaże międzybłoniaka, przeprowadza się dalsze badania w celu określenia stadium raka (jak zaawansowany jest).

Gradacja

Mesothelioma dzieli się na 2 podstawowe etapy:

• Zlokalizowane (etap 1). W przypadku międzybłoniaka zlokalizowanego rak jest ograniczony do międzybłoniaka — opłucnej z międzybłoniakiem opłucnej lub otrzewnej z międzybłoniakiem otrzewnej.

• Zaawansowane (etap 2, 3 i 4). Mesothelioma jest uważany za zaawansowany, jeśli rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub inne narządy, w tym płuca.

Leczenie

W zależności od wielkości i lokalizacji guza, a także jeśli się rozprzestrzenił, leczenie może obejmować jedną z kilku opcji.

• W niektórych przypadkach można rozważyć operację, zwłaszcza jeśli guz zostanie wykryty we wczesnym stadium. Rodzaje operacji międzybłoniaka obejmują wycięcie opłucnej, podczas którego usuwa się część opłucnej. Innym typem jest pneumonektomia pozaopłucnowa, podczas której usuwa się część opłucnej, część osierdzia (wyściółkę serca), przepony (mięsień oddzielający klatkę piersiową od brzucha) oraz płuca.
• Innym powszechnym leczeniem jest połączenie chemioterapii z terapią celowaną, co może zwiększyć szanse na przeżycie.

• Radioterapia jest czasami stosowana jako rodzaj leczenia paliatywnego międzybłoniaka. Chociaż ten rodzaj leczenia nie leczy raka, może sprawić, że poczujesz się bardziej komfortowo. Może być również stosowany po zabiegu chirurgicznym w celu zabicia pozostałych komórek rakowych.

• Wreszcie, kilka badań klinicznych jest w toku i ocenia nowe sposoby leczenia międzybłoniaka.

Korona

Oprócz emocjonalnego wpływu, który towarzyszy diagnozie raka, wielu osobom z międzybłoniakiem brakuje wsparcia emocjonalnego i psychospołecznego, które osoby z innymi formami raka mogą łatwo znaleźć. Ponadto bitwy medyczno-prawne związane z narażeniem na działanie azbestu w miejscu pracy mogą być wyczerpujące emocjonalnie. Uczestnictwo w grupie wsparcia, za pośrednictwem centrum onkologicznego, społeczności lub online, może pomóc przebrnąć przez labirynt opcji leczenia i znaleźć koleżeństwo u innych, którzy żyją z międzybłoniakiem.

Zapobieganie

OSHA ma normy bezpieczeństwa dotyczące azbestu dla osób, które mogą być narażone w pracy. Jeśli pracujesz z azbestem, ważne jest przestrzeganie tych wytycznych, aby zminimalizować narażenie swojej rodziny. Izolacja azbestowa w domach zwykle nie stanowi problemu, chyba że zostanie uszkodzona lub zakłócona przez projekty przebudowy. Jeśli masz izolację azbestową (domy zbudowane przed 1950 r.), upewnij się, że zatrudniłeś wykonawcę certyfikowanego w zakresie zarządzania azbestem przed rozpoczęciem jakichkolwiek projektów remontowych.

Niektóre osoby, które były narażone na działanie azbestu, mogą chcieć rozważyć wykonanie badań przesiewowych CT w kierunku raka płuc. Obecnie zalecenia dotyczące badań przesiewowych obejmują tylko osoby w wieku od 55 do 74 lat, które paliły 30 paczek rocznie.

Jednak badania pokazują, że niektórzy ludzie, którzy byli narażeni na działanie azbestu, mogą być bardziej narażeni na zachorowanie na raka płuc niż nałogowi palacze. Jeśli byłeś narażony na działanie azbestu, porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat badań przesiewowych w kierunku raka płuc.

Mesothelioma, choć uważany za dość rzadki nowotwór, staje się coraz bardziej powszechny na całym świecie. Jeśli doświadczasz objawów międzybłoniaka, zwłaszcza jeśli miałeś lub podejrzewasz, że miałeś wcześniej kontakt z azbestem, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia. Jeśli zostanie zdiagnozowany międzybłoniak, kluczowe jest utworzenie grupy wsparcia złożonej z rodziny lub przyjaciół lub zaangażowanie się we wspierającą społeczność onkologiczną online. Może to zapewnić ci sieć osób, które przechodzą przez podobne sytuacje, i może pomóc w poruszaniu się po opcjach leczenia.