Co to jest niedrobnokomórkowy rak płuc w stadium 0?

Niedrobnokomórkowy rak płuc w stadium 0 (NSCLC), znany również jako rak in situ, jest najwcześniejszym stadium, w którym można wykryć raka płuc. Ogranicza się do pojedynczego, małego, nieinwazyjnego wzrostu w płucu.

W większości przypadków rak płuca w stadium 0 powinien być uleczalny, zwykle za pomocą chirurgicznego usunięcia lub laseroterapii. To powiedziawszy, nawet NSCLC na tym wczesnym etapie jest czynnikiem ryzyka rozwoju drugiego raka pierwotnego.

Inscenizacja

Rak płuca jest klasyfikowany według etapów wskazujących na jego nasilenie.

NSCLC w stadium 0 definiuje się jako guz, który występuje tylko w kilku warstwach komórek i nie wyrósł poza błonę podstawną, która jest wewnętrzną wyściółką tkanki płucnej.

W przeciwieństwie do tego, etapy od 1 do 4 raków płuca wykraczają poza tę wyściółkę i są uważane za inwazyjne.

System TNM służy do dalszego określania stadiów raka płuc, gdzie T oznacza wielkość guza, N wskazuje liczbę węzłów chłonnych naciekanych przez raka, a M opisuje zakres przerzutów (rozprzestrzenianie się raka do innych części płuc lub odległe regiony ciała).

Według systemu TNM rak płuca w stadium 0 definiuje się jako Tis, N0, M0.

Oznacza to, że guz znajduje się in situ — to znaczy nie rozprzestrzenił się na żadne węzły chłonne ani odległe regiony ciała.

Objawy raka płuc w stadium 0

Chociaż NSCLC w stadium 0 jest wykrywalny, rzadko występuje, ponieważ jest tak mały i zwykle nie powoduje objawów, które skłaniają do oceny.

Jeśli masz jakiekolwiek objawy ze strony układu oddechowego, takie jak uporczywy kaszel, duszność lub ból w klatce piersiowej, NDRP w stadium 0 nie jest prawdopodobną przyczyną.

Możesz mieć inny stan, taki jak zapalenie płuc lub astma, który Twoi pracownicy służby zdrowia spróbują zidentyfikować.

Diagnoza

Jeśli NSCLC zostanie złapany w stadium 0, może to być przypadkowe odkrycie odnotowane w testach diagnostycznych, które zostały wykonane z innego powodu.

Często rak płuca potwierdzany jest biopsją, podczas której pobierana jest próbka tkanki i badana pod mikroskopem.

Bardzo małe guzy, takie jak NSCLC w stadium 0, są zazwyczaj oceniane i całkowicie usuwane podczas jednej procedury.

Ekranizacja

Rak płuc ma lepsze rokowanie, gdy zostanie wykryty i wyleczony we wczesnym stadium.

Amerykańska Grupa Zadaniowa ds. Usług Prewencji (USPSTF) zaleca coroczne tomografię komputerową (CT) klatki piersiowej w celu zbadania raka płuc u osób, które:

• Są między 50 a 80
• Masz 20 paczkolat (lub więcej) historii palenia
• Obecnie palisz lub rzuciłeś palenie w ciągu ostatnich 15 lat
• Są wystarczająco zdrowe, aby wytrzymać i odnieść korzyści z leczenia w przypadku zdiagnozowania raka płuc

Ma to zastosowanie niezależnie od tego, czy występują objawy.

USPSTF zaleca również, aby coroczne badania przesiewowe można było przerwać w przypadku większości osób po 15 latach lub dłużej niepalenia.

Leczenie

Niezależnie od rodzaju raka płuca, leczeniem z wyboru w przypadku stadium 0 jest zabieg chirurgiczny. Celem jest całkowite usunięcie guza.

Radioterapia i chemioterapia zwykle nie są częścią leczenia, chociaż można rozważyć stereotaktyczną radioterapię ciała (SBRT), jeśli operacja nie jest opcją ze względu na, powiedzmy, lokalizację guza.

Operacja

Zwykle w przypadku NSCLC w stadium 0 skuteczne może być minimalnie inwazyjne postępowanie lub wycięcie klina (usunięcie niewielkiego obszaru płuca w kształcie klina). Dzięki temu pacjent nie musi przechodzić poważnego zabiegu.

Patolog bada pod mikroskopem zamrożony fragment tkanki nowotworowej w trakcie operacji.

Poszukują marginesu zdrowej tkanki płucnej otaczającej obszar rakowy – zapewnienia, że ​​wszystkie komórki rakowe zostały usunięte.

Jeśli go nie ma, dodatkowa tkanka zostanie usunięta.

Rokowanie

Jeśli zostanie całkowicie usunięty, NSCLC w stadium 0 jest uleczalny i nie powinien nawracać.

Ogólnie rzecz biorąc, system oceny stopnia zaawansowania TNM jest uważany za najbardziej wiarygodny sposób określania rokowania raka płuca.

Inne wskaźniki obejmują określone przeciwciała, enzymy i geny zidentyfikowane w próbkach biopsyjnych.

Te markery immunohistochemiczne korelują z prognozą TNM, ale nie są tak dobrze ustalone.

Późniejsze ryzyko zachorowania na raka

Posiadanie NSCLC w stadium 0 jest czynnikiem ryzyka rozwoju innego raka pierwotnego.

Oznacza to, że nawet po wyzdrowieniu możesz być narażony na rozwój nowego, niepowiązanego raka w płucu lub dowolnej części ciała.

Uważa się, że zwiększone ryzyko jest spowodowane niektórymi z tych samych czynników ryzyka, które spowodowały rozwój NSCLC w stadium 0 – zwykle palenie.

Rokowanie każdego kolejnego nowotworu pierwotnego zależy od jego rodzaju i stadium.

Jeśli byłeś leczony z powodu raka płuc w stadium 0, Twój lekarz może nadal monitorować Twoje zdrowie pod kątem oznak nowego pierwotnego raka. Może to obejmować okresowe prześwietlenia lub tomografię komputerową płuc, zwłaszcza jeśli nadal palisz.

Korona

Po leczeniu NSCLC w stadium 0 nie powinieneś mieć żadnych fizycznych ograniczeń po wyzdrowieniu.

Niemniej jednak ważne jest, aby przyjrzeć się swojemu stylowi życia, aby zobaczyć, czy możesz wprowadzić jakiekolwiek zmiany, aby zmniejszyć ryzyko ponownego zachorowania na raka.

Wskazówki dotyczące profilaktyki raka skoncentrowane na zapobieganiu rakowi płuc obejmują:

• Rzucanie palenia
• Przeglądanie i ochrona przed wszelkimi narażeniami środowiskowymi, które mogą zwiększać ryzyko raka płuc (w tym osób w pracy)
• Testowanie domu pod kątem radonu i rozwiązywanie problemu, jeśli zostanie wykryty
• Zdrowa dieta
• Regularne ćwiczenia

Możesz również rozważyć dołączenie do grupy wsparcia, aby otrzymywać i przekazywać wskazówki, strategie i wiadomości dotyczące NCSLC.

Niedrobnokomórkowy rak płuc w stadium 0 jest najwcześniejszym stadium choroby. Chociaż komórki są wyraźnie zdefiniowane jako komórki rakowe, nie mogą się rozprzestrzeniać, jeśli zostaną usunięte, gdy guz jest nadal in situ.

Szybkie leczenie jest ważne, a obserwacja jest niezbędną częścią długoterminowego utrzymania zdrowia.