Co to jest okres noworodkowy?

Okres noworodkowy to pierwsze cztery tygodnie życia niemowlęcia, niezależnie od tego, czy dziecko zostało urodzone do terminu, czy urodziło się przedwcześnie. Jest to czas szybkich zmian i rozwoju, w którym rozwijają się wzorce niemowlęctwa, takie jak karmienie i tworzenie więzi. Jest to również okres, w którym istnieje największe ryzyko powikłań poporodowych lub kiedy wady wrodzone lub wady wrodzone mogą zostać po raz pierwszy wykryte. Okres noworodkowy obejmuje okres okołoporodowy, czyli początkowy okres po porodzie.

Znaczenie okresu noworodkowego

Noworodki, zwane również noworodkami, są uważnie obserwowane w pierwszych godzinach życia. Dotyczy to zwłaszcza porodów przedwczesnych, które występują przed 37^ten tydzień ciąży lub jeśli wystąpiły jakiekolwiek komplikacje podczas porodu. Rozwijające się dziecko przechodzi ważny wzrost przez całą ciążę, w tym w ostatnich miesiącach i tygodniach. Wcześniaki mogą mieć niedojrzałe płuca, trudności z regulacją temperatury ciała, złe odżywianie i powolny przyrost masy ciała. W 2018 r. poród przedwczesny i niska masa urodzeniowa stanowiły około 17% zgonów niemowląt (zgonów przed 1. rokiem życia).

Natychmiast po urodzeniu zespół medyczny szybko sprawdza parametry życiowe dziecka, czujność i ogólny stan zdrowia. Jeśli dziecko ma problemy z oddychaniem, można zapewnić dodatkowy tlen i inną opiekę w nagłych wypadkach. Możesz usłyszeć, że dziecku przypisano punktację Apgar, która jest oparta na:

• Kolor
• Tętno
• Odruchy
• Napięcie mięśni
• Oddechowy

Wyniki liczbowe są dodawane dla każdej kategorii i ponownie oceniane co pięć minut przez pierwsze 20 minut życia dziecka. Niskie wyniki lub problemy w którymkolwiek z tych obszarów mogą skutkować potrzebą dodatkowej opieki nad dzieckiem. Celem jest, aby niemowlę i rodzic byli razem w tym okresie i rozpoczęli karmienie i budowanie więzi.

Zagrożenia i komplikacje

Okres noworodkowy jest najbardziej ryzykownym okresem po urodzeniu. Na całym świecie w 2019 roku w pierwszym miesiącu życia zmarło 2,4 miliona niemowląt. Wskaźniki zgonów w tym okresie zmniejszyły się w ciągu ostatnich kilku dekad, ale powikłania podczas ciąży i porodu pozostają znaczne, przy czym 75% zgonów niemowląt ma miejsce w pierwszym tygodniu życia.

Przy odpowiedniej opiece prenatalnej niektóre powikłania lub stany mogą zostać zidentyfikowane przed porodem, a niemowlęta mogą zostać uznane za wysokiego ryzyka jeszcze przed urodzeniem. Daje to zespołom medycznym odpowiednie ostrzeżenie i czas, aby upewnić się, że narzędzia niezbędne do opieki nad niemowlęciem są na swoim miejscu w momencie narodzin.

Nawet w przypadku niemowląt, które nie są oznaczone jako wysokiego ryzyka przed urodzeniem, pracownicy służby zdrowia będą uważnie obserwować dziecko po urodzeniu, najlepiej odnotowując wszelkie choroby lub powikłania w ciągu pierwszych dwóch godzin życia.

Możliwe powikłania lub problemy w trakcie porodu i okresu noworodkowego obejmują:

• Wady wrodzone
• Urazy porodowe
• Problemy z oddychaniem
• Infekcja
• Żółtaczka
• Niska waga po urodzeniu
• Niski poziom cukru we krwi
• Problemy neurologiczne, takie jak porażenie mózgowe lub drgawki
• Trudności w karmieniu

• Zapalenie płuc spowodowane wdychaniem płynów podczas porodu

• Problemy z kontrolą temperatury
• Opóźnienie rozwoju
• Problemy ze wzrokiem
• Problemy ze słuchem

Niemowlęta wymagające intensywnej opieki z powodu przedwczesnego porodu lub innych powikłań noworodkowych mogą wymagać leczenia na oddziale intensywnej terapii noworodków po urodzeniu. Jeśli nie wystąpią żadne komplikacje, zespół porodowy zaczyna planować przeniesienie dzieci do opieki poporodowej kilka godzin po porodzie. Szpitale w Stanach Zjednoczonych muszą oferować co najmniej 48-godzinny pobyt w szpitalu po porodzie w przypadku porodu drogą pochwową i 96 godzin w przypadku porodu cesarskiego.

Co się dzieje w okresie noworodkowym

Wiele się dzieje w okresie noworodkowym – zwłaszcza zaraz po porodzie. Chociaż każde dziecko porusza się w innym tempie, oto kilka ogólnych kamieni milowych, których można się spodziewać w tym czasie.

W szpitalu

Twoje dziecko przejdzie szereg testów i badań pod kątem powszechnych chorób, problemów ze słuchem i nie tylko. Otrzymają również szereg szczepień. Możesz zostać poproszony o wybranie pediatry przed porodem lub zespół medyczny pomoże Ci go znaleźć. Zanim opuścisz szpital, powinieneś mieć ustalony plan dalszej opieki nad swoim dzieckiem.

Tydzień 1

W pierwszym tygodniu po porodzie Ty i Twoje dziecko będziecie się poznawać. Nawiązywanie więzi i karmienie to główne zadania w tym pierwszym tygodniu. Niezależnie od tego, czy karmisz piersią, czy używasz mieszanki, wzorce oddawania moczu i stolca zasygnalizują Ci, czy Twoje dziecko otrzymuje wystarczającą ilość pokarmu.

Niemowlęta tracą na wadze po urodzeniu. Nie przejmuj się, jeśli Twoje dziecko dużo śpi również w tym pierwszym tygodniu. Nie jest niczym niezwykłym, że noworodki śpią od 14 do 17 godzin dziennie w pierwszych tygodniach życia. Ale będą też budzić się co dwie do czterech godzin na karmienie. Spodziewaj się pierwszej wizyty kontrolnej u pediatry poza szpitalem trzy do pięciu dni po urodzeniu.

Tydzień 2

Na tym etapie sen i karmienie są nieregularne. Twoje dziecko może mieć pierwszy skok wzrostu, powrócić do swojej masy urodzeniowej, a potem trochę. W tym czasie większość dzieci będzie spożywać codziennie od 16 do 24 uncji mleka matki lub mieszanki mlecznej. Natychmiast porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli masz problemy z karmieniem lub jeśli zauważysz zmniejszenie ilości mokrych lub zabrudzonych pieluch.

Tydzień 3

Harmonogramy karmienia i spania są nadal niespójne, ale w tym momencie Twoje dziecko zacznie doskonalić kontrolę mięśni. Większość dzieci zaczyna podnosić głowę i powinna regularnie spędzać czas na brzuszku, aby pomóc rozwinąć siłę. Twój pediatra będzie uważnie monitorował wagę i wzrost dziecka w pierwszych kilku tygodniach życia, aby zidentyfikować wszelkie problemy z karmieniem na wczesnym etapie.

Tydzień 4

Oficjalnie osiągnąłeś koniec okresu noworodkowego. Dla wielu rodziców na tym etapie karmienie i spanie stają się bardziej rutynowe. Twoje dziecko może reagować na Ciebie bardziej, gdy rozwijają się jego zmysły, takie jak słuch i wzrok. Możesz nawet zacząć rozpoznawać wzorce w dźwiękach i płaczu dziecka. Spodziewaj się w tym momencie kolejnej wizyty u pediatry, aby przyjrzeć się rozwojowi dziecka, omówić opiekę nad kolejnymi etapami i otrzymać dodatkowe szczepienia.

Korona

Radzenie sobie z wyzwaniami okresu noworodkowego może być trudne. Jeśli urodziłaś noworodka, od samego porodu będziesz doświadczać problemów hormonalnych i fizycznych oraz wszelkich komplikacji, które mogłeś mieć. Nawet rodzice, którzy nie urodzili swoich dzieci, mogą zmagać się z harmonogramem snu i karmienia, a nawet z więzią.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli masz problemy z opieką nad dzieckiem. Upewnij się, że stworzyłeś dobry system wsparcia przed porodem i nie bój się prosić o pomoc. Bądź świadomy oznak depresji poporodowej. Twój pediatra i szpital powinni wspólnie z Tobą dokonać przeglądu podstawowej opieki nad noworodkiem i pomóc Tobie i Twojemu dziecku nadążyć za wzrostem i rozwojem.

Okres noworodkowy to ekscytujący czas, kiedy Twoje dziecko zaczyna rosnąć i zaczynasz się z nim wiązać, ale może to być również wyzwaniem z powodu nieregularnego harmonogramu snu i karmienia. Opieka nad noworodkiem podczas nowego rodzicielstwa, harmonogramu karmienia i snu oraz ogólnie życia może być trudna. Nie bój się prosić o pomoc i wsparcie rodziny, przyjaciół, służb społecznych, a nawet pediatry.