Co to jest rak jelita?

Rak jelit, zwany także rakiem dwunastnicy, rakiem jelita krętego, rakiem jelita czczego i rakiem jelita cienkiego, jest rzadkim rodzajem raka. Jelito cienkie jest częścią przewodu pokarmowego między przełykiem a żołądkiem. To tam trawiona jest żywność oraz wchłaniane witaminy i minerały.

Chociaż ten typ raka stanowi mniej niż 1% wszystkich rocznych diagnoz raka w Stanach Zjednoczonych, liczba przypadków wzrasta o około 2% każdego roku.Niektóre czynniki ryzyka raka jelita cienkiego obejmują rozpoznanie choroby Leśniowskiego-Crohna lub celiakii, historię polipów (wzrostu) w okrężnicy i stosowanie diety bogatej w tłuszcz.

Rodzaje raka jelit

Istnieje pięć typów raka, które występują w jelicie cienkim: gruczolakorak, rakowiaki, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, chłoniak i mięsak.

Rak gruczołowy

Najczęstszym rodzajem raka jelita cienkiego jest gruczolakorak. Ta forma zaczyna się w komórkach gruczołowych wyściełających jelito cienkie.

Guzy występujące w tym typie nowotworu najczęściej zaczynają się na początku jelita cienkiego, bliżej żołądka. Jeśli guz jest wystarczająco duży, może spowodować zablokowanie jelita cienkiego.

Nowotwory rakowiakowe

Ta forma raka zaczyna się w typie komórki, która znajduje się w całym ciele, w tym w jelicie cienkim, zwanych komórkami neuroendokrynnymi. Komórki te wytwarzają hormony biorące udział w trawieniu. W tych komórkach może rozpocząć się rakowiak, chociaż jest to rzadkie. Ten rodzaj raka rozwija się powoli.

Guz podścieliskowy przewodu pokarmowego

Ten rodzaj raka nie jest powszechny. Rozpoczyna się w komórkach jelita cienkiego, które nazywane są komórkami śródmiąższowymi Cajala. Komórki te służą jako rodzaj sygnału komunikacyjnego dla mięśni w układzie pokarmowym (w tym w jelicie cienkim). W tych komórkach może rozpocząć się rak.

Guz podścieliskowy przewodu pokarmowego (GIST) może wymagać innego leczenia niż inne rodzaje raka jelita cienkiego.

Chłoniak

Ten typ raka zaczyna się w węzłach chłonnych. Węzły te są częścią układu limfatycznego, który przebiega w całym ciele, w tym w jamie brzusznej, i wspomaga nasz układ odpornościowy. Chłoniak nieziarniczy jest typem najczęściej spotykanym w jelicie cienkim. Ten typ raka jelita cienkiego jest związany z celiakią.

Mięsak

Rodzaj mięsaka występującego w raku jelita cienkiego to leiomyosarcoma. Jelito cienkie jest wyłożone komórkami mięśni gładkich. Mięśnie te przemieszczają pokarm przez jelita, gdy się kurczą. Mięsak gładkokomórkowy zaczyna się w tych komórkach mięśni gładkich.

Ten typ nowotworu występuje częściej w ostatnim odcinku jelita cienkiego, który znajduje się bliżej jelita grubego.

Objawy raka jelit

Oznaki i objawy raka jelita cienkiego nie są bardzo specyficzne. Wiele z tych objawów może być również spowodowanych przez inne choroby i stany, w tym te, które są bardziej powszechne i nienowotworowe.

Ważne jest, aby zwrócić się o pomoc do pracownika służby zdrowia, jeśli jakiekolwiek objawy trawienne staną się uciążliwe. Krew w kale nigdy nie jest normalna, nawet jeśli zdarzyło się to wcześniej, i powinna zostać omówiona z lekarzem.

Silny ból brzucha, wymioty i zaparcia mogą oznaczać, że jelito zostało zablokowane. Te objawy są powodem do natychmiastowego szukania pomocy.

Oznaki i objawy raka jelit mogą obejmować:

• Skurcze brzucha
• Krwawe stolce
• Guzek w jamie brzusznej
• Ból w środkowej części brzucha
• Niewyjaśniona utrata wagi

Powoduje

W niektórych przypadkach nie wiadomo, co może powodować raka jelita cienkiego. Istnieje jednak kilka znanych czynników ryzyka:

• Wiek: Ten rodzaj raka jest bardziej prawdopodobny u osób w wieku powyżej 65 lat.

• Spożywanie alkoholu: obszerna analiza kilku badań wykazała, że ​​spożywanie alkoholu może być czynnikiem rozwoju raka jelita cienkiego. Mogą jednak pojawić się niuanse, z którymi prawdopodobnie wiąże się cięższe picie.

• Celiakia: U osób żyjących z celiakią istnieje zwiększone ryzyko raka jelita zwanego chłoniakiem z limfocytów T związanym z enteropatią. Uważa się, że gluten powoduje stan zapalny w jelicie, który przez długi czas może prowadzić do zmian przedrakowych w tamtejszych komórkach.

• Choroba Leśniowskiego-Crohna: Istnieje nieznacznie zwiększone ryzyko raka jelita cienkiego w chorobie Leśniowskiego-Crohna. Ryzyko zaczyna wzrastać około 10 lat po postawieniu diagnozy. Jedno z badań wykazało, że ryzyko życia wynosi 1,6%, czyli trzy razy więcej niż u Amerykanów, którzy nie mają choroby Leśniowskiego-Crohna.

• Dieta: Spożywanie diety bogatej w czerwone mięso i słodkie napoje oraz ubogie w błonnik może wiązać się z wyższym ryzykiem raka jelita cienkiego.

• Zaburzenia genetyczne: Istnieje kilka chorób dziedzicznych, które mogą nieść większe ryzyko zachorowania na raka jelita cienkiego. Należą do nich zespół Lyncha, zespół Peutza-Jeghersa, zespół mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 1 i nerwiakowłókniakowatość typu 1.

• Rasa i pochodzenie etniczne: Afroamerykanie, a w szczególności czarnoskórzy mężczyźni, częściej mają zdiagnozowany rak jelita cienkiego.

• Płeć: Mężczyźni są nieco bardziej narażeni na rozwój raka jelita cienkiego niż kobiety.

• Palenie: Niektóre badania wykazały, że osoby palące są bardziej narażone na rozwój raka jelita cienkiego. Niektóre inne badania nie pokazują jednak tych samych wyników. Uważa się, że może istnieć związek między tym rakiem a paleniem, ale nadal nie jest jasne, jak ważne jest to.

Diagnoza

Rozpoznanie raka jelita cienkiego można postawić za pomocą różnych testów. Niektóre z badań obrazowych, które można wykorzystać do diagnozowania tego typu nowotworu, obejmują::

• Promienie rentgenowskie baru
• Endoskopia kapsułkowa
• Tomografia komputerowa (TK)
• Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna
• Endoskopia
• Enteroskopia
• Badanie krwi utajonej w kale
• Prace laboratoryjne, takie jak chemia krwi i testy czynności wątroby
• Biopsja węzłów chłonnych
• Rezonans magnetyczny (MRI)

Leczenie

Leczeniem pierwszego rzutu raka jelita cienkiego jest operacja. Rodzaj zastosowanej operacji będzie zależał od umiejscowienia nowotworu.

Jednym z powszechnych rodzajów operacji jest resekcja jelita. Podczas tej operacji część jelita cienkiego jest usuwana i dwa zdrowe końce jelita są ponownie łączone.

Procedura Whipple’a jest bardziej złożoną operacją, która polega na usunięciu pierwszego odcinka jelita cienkiego, dwunastnicy, pęcherzyka żółciowego, części trzustki, przewodu żółciowego wspólnego oraz okolicznych węzłów chłonnych. Można również usunąć część żołądka.

Inne metody leczenia mogą być stosowane w przypadku, gdy operacja nie przyniesie dobrego wyniku, na przykład jeśli operacja rozrosła się na inne narządy lub pacjent jest słaby. Te zabiegi mogą obejmować chemioterapię, radioterapię i immunoterapię.

Rokowanie

Rokowanie w przypadku raka jelita cienkiego zależy w dużej mierze od etapu, na którym jest on diagnozowany. Szacuje się, że pięcioletnie przeżycie, czyli ile osób żyje pięć lat po postawieniu diagnozy, wynosi:

• Wczesny etap: 86%
• Rozprzestrzenianie się na otaczające tkanki, narządy lub węzły chłonne: 76%
• Rozprzestrzenianie się na odległą część ciała: 42%

Diagnoza raka jest trudna i wiąże się z poważnymi wyzwaniami. Rak jelita cienkiego nie jest powszechny, co może utrudniać podejmowanie decyzji dotyczących leczenia. Może być konieczne zbadanie metod leczenia i możliwych wyników oraz uzyskanie więcej niż jednej opinii, zanim przejdziemy dalej.

To może być wyczerpujące, dlatego wsparcie przyjaciół i rodziny ma kluczowe znaczenie. Po zdiagnozowaniu raka ludzie często oferują pomoc we wszystkim, od załatwiania sprawunków po przychodzenie na wizyty u lekarza.

Ośrodki leczenia raka mogą również oferować grupy wsparcia, a także wizyty u specjalistów wsparcia, takich jak terapeuta lub dietetyk. Kierowanie się wieloma różnymi osobami, od przyjaciół i rodziny po pracowników służby zdrowia, jest ważne na drodze przez leczenie i powrót do zdrowia.