Co to jest rak kości?

Rak kości to rodzaj nowotworu złośliwego, który może dotyczyć zarówno dzieci, jak i dorosłych i rozwijać się w dowolnej kości w organizmie, chociaż najczęstsze są kości długie rąk i nóg. Rak może również rozprzestrzeniać się z innej lokalizacji do kości, znany jako wtórny rak kości, ale nie jest to uważany za rzeczywisty rak kości, ponieważ nie pochodzi z kości.

Chirurgia jest często leczeniem podstawowym, ale można również zastosować radioterapię i/lub chemioterapię.

Rodzaje raka kości

Istnieje kilka rodzajów pierwotnego raka kości, co oznacza raka wywodzącego się z kości, w tym:

• Osteosarcoma zaczyna się w komórkach kostnych i najczęściej występuje w rękach, nogach i miednicy. Polega na wzmożonej aktywności osteoblastów. Osteoblasty to komórki, które wspomagają tworzenie i projektowanie kości.

• Chondrosarcoma zaczyna się w chrząstce i dotyczy głównie miednicy, nóg i ramion

• Mięsak Ewinga, często spotykany w ścianie klatki piersiowej, miednicy, ramionach i nogach

• Złośliwy histiocytoma włóknista, która zaczyna się w tkance miękkiej, ale może pojawić się w kościach, zwłaszcza w rękach i nogach
• Włókniakomięsak, który również zaczyna się w tkankach miękkich, ale może zaczynać się w rękach, nogach lub szczęce
• Guzy olbrzymiokomórkowe kości są zwykle łagodne (nie rakowe), ale postać złośliwa może dotyczyć nóg, zwłaszcza w okolicy kolan
• Struniak jest zwykle widoczny w kręgosłupie i podstawie czaszki

Kostniakomięsak, chrzęstniakomięsak i mięsak Ewinga to najczęstsze rodzaje raka kości.

Wtórny rak kości jest znacznie częstszy niż pierwotny rak kości, ale nie jest uważany za raka kości, ponieważ rak rozprzestrzenił się z innej lokalizacji do kości.

Na przykład rak kości spowodowany rakiem piersi, który się rozprzestrzenił (przerzuty), nie byłby nazywany rakiem kości, ale raczej „rakiem piersi z przerzutami do kości”.

Wtórny rak kości jest uważany za poważny i klasyfikowany jako choroba w stadium 4 (przerzuty), ponieważ ze swej natury obejmuje wiele narządów.

Objawy raka kości

Objawy raka kości różnią się w zależności od osoby, ale zdecydowanie najczęstszym objawem jest ból kości, która jest dotknięta chorobą. Rak kości najczęściej występuje w długich kościach ciała, podobnie jak w rękach i nogach.

Inne objawy mogą obejmować:

• Tkliwość lub obrzęk wokół dotkniętego obszaru
• Złamania spowodowane osłabieniem kości
• Zmęczenie
• Niedokrwistość
• Gorączka
• Niezamierzona utrata wagi

Powoduje

Chociaż dokładne przyczyny większości nowotworów kości są nieznane, znamy niektóre czynniki ryzyka związane z tą chorobą.

Warunki dziedziczne

Niewielka liczba nowotworów kości jest spowodowana chorobami dziedzicznymi, które zwiększają nie tylko ryzyko raka kości, ale także innych rodzajów nowotworów. Obejmują one:

• Liczne egzostozy, choroba genetyczna, która powoduje guzy na kościach i zwiększa ryzyko rozwoju chrzęstniakomięsaka.

• Zespół Rothmunda-Thomsona, choroba genetyczna charakteryzująca się wysypką skórną, rzadkimi włosami, zniekształconymi kośćmi i zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka, zwłaszcza kostniakomięsaka.

• Siatkówczak to dziedziczna forma raka, która atakuje siatkówkę i może prowadzić do powstania raka w tkankach miękkich lub kościach.

• Zespół Li-Fraumeni, choroba genetyczna, która predysponuje do niektórych rodzajów raka, w tym raka kości.
• Choroba Pageta kości, stan, który dotyka starszych osób i stopniowo rozkłada kości, może prowadzić do raka kości, zwykle kostniakomięsaka, u 1 procent osób z tą chorobą.

Inne czynniki

Istnieją inne czynniki, które zwiększają ryzyko zachorowania na raka kości, w tym:

• Wcześniejsza radioterapia, szczególnie stosowana w dzieciństwie. Typowe zdjęcie rentgenowskie nie jest uważane za niebezpieczne, ale wyższe dawki (zwykle powyżej 60 Gy) mogą również zwiększać ryzyko. Zwykle dzieje się tak u dziecka leczonego z powodu innej postaci raka, które otrzymuje cykl radioterapii.
• Narażenie na materiały radioaktywne, takie jak rad i stront, może powodować raka kości, ponieważ te materiały gromadzą się w kościach.
• Przeszczep szpiku kostnego może narazić Cię na większe ryzyko rozwoju kostniakomięsaka.

Diagnoza

Jeśli Twoje objawy wraz z wynikami badania fizykalnego sugerują obecność raka kości, Twój lekarz przeprowadzi dodatkowe badania.

Testy obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie, rezonans magnetyczny (MRI) i tomografia komputerowa (skanowanie CT), mogą pomóc zidentyfikować nieprawidłowości kości niewidoczne gołym okiem. Inne specjalistyczne narzędzie do obrazowania, zwane skanowaniem kości, umożliwia świadczeniodawcom obserwację metabolicznej aktywności kości. W ten sposób mogą wykryć nowy wzrost lub miejsce, w którym tkanka kostna mogła ulec rozkładowi.

Ostatecznie biopsja kości dostarczy ostatecznego dowodu na raka kości. Biopsja polega na pobraniu niewielkiej ilości tkanki kostnej do zbadania pod mikroskopem. Zwykle zajmuje to mniej niż godzinę i może być wykonane w trybie ambulatoryjnym.

Wykonywanie biopsji osoby z rakiem kości może być trudne, ponieważ istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się raka z miejsca pochodzenia. Wymaga wykwalifikowanego chirurga, który ma duże doświadczenie w leczeniu pacjentów z rakiem kości.

Jeśli rak zostanie wykryty, jest on oceniany i oceniany przez patologa. Klasyfikacje klasyfikacji i stopnia zaawansowania różnią się w zależności od rodzaju raka kości. Najlepiej byłoby, gdyby patolog badający próbkę miał doświadczenie w diagnozowaniu raka kości.

Leczenie

Kluczem do skutecznego leczenia jest posiadanie zespołu medycznego, który ma doświadczenie w pierwotnym raku kości. Twój zespół może obejmować onkologów medycznych, onkologów zajmujących się radioterapią, radiologów, chirurgów onkologów, onkologów ortopedów i wyspecjalizowanych patologów.

Istnieją trzy standardowe formy leczenia pierwotnego raka kości: chirurgia, radioterapia i chemioterapia. Często potrzebna jest więcej niż jedna forma leczenia.

• Chirurgia: Jest to najczęstsze leczenie raka kości. Leczenie chirurgiczne raka kości bez przerzutów polega na usunięciu nowotworowej tkanki kostnej i niewielkiego marginesu otaczającej ją zdrowej tkanki. Następnie można przeprowadzić naświetlanie lub chemioterapię, aby usunąć wszelkie pozostałe komórki.

• Radioterapia: Wysokie dawki promieniowania są stosowane do zmniejszania guzów lub eliminacji komórek rakowych po zabiegu. Może być również stosowany w celach paliatywnych w celu zmniejszenia bólu. Chociaż radioterapia może uszkadzać pobliskie zdrowe komórki, komórki te są zwykle bardziej odporne niż komórki rakowe i zwykle są w stanie w pełni wyzdrowieć.

• Chemioterapia: leki te działają poprzez zabijanie szybko namnażających się komórek, w tym zarówno komórek rakowych, jak i zdrowych komórek, które szybko się replikują, takich jak mieszki włosowe, szpik kostny i komórki wyściełające przewód pokarmowy. W związku z tym chemioterapia może mieć poważne skutki uboczne.

Korona

Radzenie sobie z rakiem kości oznacza naukę dostosowywania się do diagnozy. Poproś o pomoc, jeśli jej potrzebujesz. Porozmawiaj z zaufanym przyjacielem lub doradcą o tym, jak się czujesz. Znajdź czas na relaks i odpoczynek oraz utrzymuj otwartą komunikację z zespołem medycznym, aby wiedzieć, czego możesz się spodziewać po swoich zabiegach.

American Cancer Society dysponuje szeroką gamą zasobów, które pomogą Ci zrozumieć, co się dzieje, a National Cancer Institute ma zasoby, które pomogą Ci w radzeniu sobie i przetrwaniu.

Jeśli u Ciebie lub bliskiej Ci osoby zdiagnozowano raka kości, to naturalne, że czujesz się przytłoczony i przestraszony. Dotrzyj do rodziny i przyjaciół. Rozmowa z innymi, którzy tam byli, czy to za pośrednictwem mediów społecznościowych, czy w grupach wsparcia organizowanych przez twoją klinikę lub centrum społeczności, może ogromnie pomóc.

Przyjmuj to codziennie i staraj się dowiedzieć jak najwięcej o swojej chorobie. W ten sposób możesz stać się orędownikiem własnej opieki. To nie tylko pomoże ci lepiej sobie radzić, ale może dać ci silniejsze poczucie kontroli i samostanowienia w procesie, który często może być przytłoczony przez specjalistów.