Co to jest rak nerkowokomórkowy w stadium 4?

Rak nerkowokomórkowy, znany również jako gruczolakorak nerkowokomórkowy, jest powszechnym rodzajem raka nerki, który stanowi około 90% wszystkich przypadków raka nerki w Stanach Zjednoczonych. Podczas gdy rak nerkowokomórkowy zwykle rozwija się jako pojedynczy guz w nerce, możliwe jest wystąpienie wielu guzów.

W stadium 4 raka nerkowokomórkowego komórki rakowe rozprzestrzeniły się poza nerki na inne obszary ciała. Leczenie jest możliwe, ale trudniejsze niż we wcześniejszych stadiach raka nerkowokomórkowego. Ten artykuł zawiera przegląd raka nerkowokomórkowego stopnia 4 i możliwości leczenia.

Rodzaje raka nerkowokomórkowego

Różne typy raka nerkowokomórkowego obejmują:

• Rak jasnokomórkowy nerkowokomórkowy: Jest to najczęstszy podtyp raka nerkowokomórkowego i stanowi około 70% wszystkich przypadków. Pod mikroskopem komórki te wydają się blade lub przejrzyste.

• Rak brodawkowaty nerkowokomórkowy: Jest to drugi najczęstszy podtyp i stanowi około 10% wszystkich przypadków raka nerkowokomórkowego. Powoduje wzrost wypustek przypominających palce w małych rurkach w nerkach.

• Chromofobowy rak nerkowokomórkowy: ten typ stanowi około 5% przypadków raka nerkowokomórkowego, a jego komórki wydają się blade lub przezroczyste pod mikroskopem.

• Pobieranie przewodowego raka nerkowokomórkowego
• Rak wielokomorowy torbielowatokomórkowy nerki
• Rak rdzeniasty
• Rak śluzowo-cewkowy i wrzecionowatokomórkowy
• Rak nerkowokomórkowy związany z nerwiakiem niedojrzałym

Objawy raka nerkowokomórkowego stopnia 4

Rak nerkowokomórkowy może nie mieć żadnych oznak ani objawów we wczesnych stadiach. Wraz z postępem choroby do stadium 4, pojawi się więcej objawów.

Objawy raka nerkowokomórkowego obejmują:

• Krew w moczu
• Wyczuwalny guzek w jamie brzusznej
• Ból boczny
• Ból dolnej części pleców
• Utrata apetytu
• Niezamierzona utrata wagi
• Niedokrwistość

Powoduje

Rak nerkowokomórkowy w stadium 4 może wystąpić, gdy komórki rakowe w nerce nie są leczone i nadal rosną i rozprzestrzeniają się po całym ciele.

Czynniki ryzyka raka nerkowokomórkowego obejmują:

• Palenie
• Nadużywanie niektórych leków przeciwbólowych
• Otyłość

• Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)

• Historia rodzinna raka nerki
• Choroba von Hippel-Lindau
• Dziedziczny brodawkowaty rak nerkowokomórkowy

Diagnoza

Proces diagnozy raka nerkowokomórkowego będzie obejmował badanie fizykalne, szczegółową historię zdrowia, USG, testy laboratoryjne i badania obrazowe.

Testy laboratoryjne mogą obejmować:

• Badania chemii krwi: Te testy wykorzystują próbkę krwi do pomiaru liczby elektrolitów, tłuszczów, białek, glukozy i enzymów w organizmie.

• Analiza moczu: próbka moczu może zostać pobrana do badania krwi.

• Biopsja: Biopsja nerki prawdopodobnie zostanie wykonana przez umieszczenie cienkiej igły w nerce i pobranie próbki tkanki do zbadania pod mikroskopem pod kątem komórek rakowych.

Badania obrazowe mogą obejmować:

• Tomografia komputerowa (CT): tomografia komputerowa wykonuje szczegółowe zdjęcia ciała i może pokazać, gdzie rosną guzy nowotworowe, a także jak są duże.

• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): MRI może być zalecane w celu ustalenia, czy i gdzie rozprzestrzenił się rak. Nazywa się to przerzutami.

• Prześwietlenie klatki piersiowej: Prześwietlenie klatki piersiowej może być zalecane w celu ustalenia, czy rak rozprzestrzenił się na płuca.

• Skan kości: skanowanie kości może być przeprowadzone w celu ustalenia, czy rak rozprzestrzenił się (przerzuty) do kości.

• Pozytonowa tomografia emisyjna (PET): Skan PET pokazuje komórki rakowe w całym ciele i może pomóc w określeniu zakresu przerzutów.

Leczenie

Leczenie raka nerkowokomórkowego w stadium 4 zależy od wielu czynników, w tym od stopnia zaawansowania nowotworu i obszarów ciała, na które się rozprzestrzenił. W stadium 4 raka komórki rakowe zwykle rozprzestrzeniły się na odległe węzły chłonne lub inne narządy.

Operacja

Chirurgia jest czasami opcją podczas leczenia raka nerkowokomórkowego w stadium 4. Na przykład, jeśli rak rozprzestrzenił się na jeden inny narząd z nerek, można przeprowadzić operację usunięcia guza z obu narządów.

Chirurgia może być zalecona, jeśli ogólnie jesteś w dobrym zdrowiu, a zespół medyczny uważa, że ​​usunięcie guzów poprawi Twoje rokowanie (wyniki) lub jakość życia. Jeśli jednak komórki rakowe rozprzestrzeniły się na kilka różnych obszarów ciała, operacja nie jest zalecana.

Immunoterapia

Immunoterapia to leczenie raka, które wykorzystuje własny układ odpornościowy organizmu do zwalczania komórek rakowych. Podawane są leki w celu wzmocnienia odpowiedzi układu odpornościowego, aby lepiej identyfikować i zabijać komórki rakowe.

Leki immunoterapeutyczne zatwierdzone do leczenia raka nerkowokomórkowego obejmują:

• Intron A (interferon alfa-2b)
• Interleukina-2, często nazywana IL-2
• Opdivo (niwolumab)
• Yervoy (ipilimumab)
• Keytruda (pembrolizumab)
• Bevencio (awelumab)

Terapie celowane

Terapie celowane to terapie biologiczne, które działają poprzez celowanie w mutacje genów, które powodują raka.

Terapie celowane zatwierdzone do leczenia raka nerkowokomórkowego obejmują:

• Neksawar (sorafenib)
• Sutent (sunitynib)
• Torisel (temsirolimus)
• Votrient (pazopanib)
• Afinitor (ewerolimus)
• Avastin (bewacyzumab)
• Inlyta (aksytynib)
• Kabometyks (kabozantynib)
• Lenvima (lenwatynib)

Obecnie zalecane leczenie raka jasnokomórkowego nerki w stadium 4 obejmuje kombinację leków celowanych i immunoterapii, na przykład:

• Inlyta + Keytruda
• Cabometyx + Opdivo
• Lenvima + Keytruda

W przypadku raka niejasnokomórkowego wskazane są pojedyncze środki celowane, takie jak Cabometyx lub Sutent, kombinacje środków ukierunkowanych, takie jak Lenvima + Torisel, lub immunoterapia jednoskładnikowa, taka jak Opdivo lub Keytruda.

Promieniowanie

Radioterapia jest czasami stosowana w opiece paliatywnej w przypadku raka nerkowokomórkowego w 4. stopniu zaawansowania. Promieniowanie może zmniejszyć rozmiar złośliwych (rakowych) guzów, poprawiając kontrolę bólu i jakość życia.

Zarządzanie bólem

Leczenie bólu jest ważną częścią leczenia raka w stadium 4. Kontrolowanie bólu może pomóc Ci być bardziej aktywnym i kontynuować codzienne czynności. Jeśli ból nie jest kontrolowany, porozmawiaj z zespołem medycznym o innych opcjach.

Rokowanie

Rak nerkowokomórkowy stopnia 4 jest najbardziej zaawansowaną postacią tego typu nowotworu. Pięcioletnia przeżywalność raka nerkowokomórkowego w stadium 4, który rozprzestrzenił się na odległe obszary ciała, wynosi 13%. Odległe obszary od nerek obejmują mózg, płuca, kości i inne narządy lub tkanki.

Korona

Zdiagnozowanie raka w stadium 4 jest niewątpliwie stresujące. Znalezienie sposobów radzenia sobie z diagnozą i związaną z nią niepewnością będzie ważnym aspektem twojego planu leczenia.

Zacznij od rozmowy z zespołem medycznym na temat prognozy i tego, czego możesz się spodziewać po leczeniu. Zapytaj o zespół opieki paliatywnej w szpitalu, który pomoże w leczeniu bólu i problemach z jakością życia.

Następujące organizacje również mogą być w stanie pomóc:

• Action to Cure Kidney Cancer (ACKC): Zapewnia edukację i wsparcie osobom leczonym z powodu raka nerki

• Fundacja Patient Access Network (PAN): Zapewnia dodatkową pomoc pacjentom o niskich dochodach, którzy posiadają ubezpieczenie zdrowotne

• Administracja Ubezpieczeń Społecznych: Włącza raka nerkowokomórkowego do swojej inicjatywy Compassionate Allowances Initiative, aby przyspieszyć rozpatrywanie roszczeń z tytułu niepełnosprawności

• Fundusz Pomocy: Oferuje edukację i pomoc finansową osobom z chorobami przewlekłymi

Streszczenie

Rak nerkowokomórkowy w stadium 4 jest agresywną postacią raka nerki, w której komórki rakowe rozprzestrzeniły się poza nerki do innych narządów i tkanek w ciele. Opcje leczenia mogą obejmować operację, radioterapię, immunoterapię i terapie celowane. Ważną częścią planu leczenia będą również środki do leczenia bólu i wsparcia.

Rozpoznanie raka nerkowokomórkowego w stadium 4 jest co najmniej przytłaczające. Przetworzenie tej diagnozy i jej znaczenia dla zdrowia i dobrego samopoczucia prawdopodobnie zajmie trochę czasu. Należy pamiętać, że dostępne są opcje leczenia. Współpracuj ze swoim zespołem medycznym, aby ustalić plan leczenia, który zapewni Ci najwyższą jakość życia i zapytaj o zasoby wsparcia.