Co to jest rak z przerzutami?

Rodzaje raka przerzutowego

Rak, który rozprzestrzenił się na inny obszar, ma taką samą nazwę jak pierwotny rak. Na przykład rak piersi, który rozprzestrzenia się do wątroby, nazywany jest rakiem piersi z przerzutami, a nie rakiem wątroby. Dzieje się tak, ponieważ rak rozpoczął się w piersi, a stosowane leczenie dotyczy raka piersi. Typowe typy raka z przerzutami obejmują:

Rak piersi

Rak piersi z przerzutami, znany również jako rak piersi w stadium IV, jest diagnozowany, gdy komórki z guza pierwotnego w piersi migrują z piersi do innych części ciała.

W momencie rozpoznania około 6% pacjentów ma przerzuty a ponad 150 000 osób, które przeżyły raka piersi, żyje z przerzutami, z których 75% zostało pierwotnie zdiagnozowanych jako rak w stadium I-III.

Rak płuc

Prawie 40% nowo zdiagnozowanych chorych na raka płuca ma już przerzuty do innych części ciała, co jest jednym z powodów niskiego względnego wskaźnika przeżycia 5-letniego w przypadku raka płuca – ogółem 19% (16% w przypadku mężczyzn i 23% dla kobiet).Kąt

Rak mózgu

Większość pierwotnych guzów mózgu zwykle nie rozprzestrzenia się poza ośrodkowy układ nerwowy. Guzy przerzutowe do mózgu dotykają prawie co czwartego pacjenta z rakiem, czyli około 150 000 osób rocznie. Do 40% osób z rakiem płuc rozwinie przerzutowe guzy mózgu.

Rak kości

Pierwotny rak kości występuje rzadko. Stanowi znacznie mniej niż 1% wszystkich nowych zdiagnozowanych nowotworów. Szacuje się, że w 2018 r. w Stanach Zjednoczonych zdiagnozowano 3450 nowych przypadków pierwotnego raka kości.

U osób dorosłych nowotwory nowotworowe z przerzutami do kości są znacznie częstsze niż pierwotny rak kości. Na przykład pod koniec 2008 roku około 280 000 dorosłych w wieku 18-64 lat w Stanach Zjednoczonych żyło z przerzutowym rakiem kości.

Objawy raka z przerzutami

Rak przerzutowy nie zawsze powoduje objawy. Mogą jednak wystąpić objawy związane z miejscem przerzutów, takie jak:

• Ból i złamania, gdy rak rozprzestrzenił się na kość
• Ból głowy, drgawki lub zawroty głowy, gdy rak rozprzestrzenił się na mózg
• Duszność, gdy rak rozprzestrzenił się na płuca
• Żółtaczka lub obrzęk brzucha, gdy rak rozprzestrzenił się na wątrobę

Powoduje

Przez dziesięciolecia naukowcy skupiali swoje wysiłki na wyjaśnieniu procesu przerzutów raka w celu znalezienia sposobu na zahamowanie tego procesu. Mechanizmy te opisują tylko proces przerzutów raka, ale nie wyjaśniają, dlaczego rak miałby w ogóle przerzuty.

Rak jest chorobą genetyczną — to znaczy, że rak jest spowodowany pewnymi zmianami w genach, które kontrolują sposób funkcjonowania naszych komórek, zwłaszcza sposób ich wzrostu i podziału. Chociaż rak obejmuje geny, odziedziczony gen mutacje odgrywają główną rolę tylko w około 5 do 10% wszystkich nowotworów.

Komórki rakowe muszą przejść przez kilka etapów, aby rozprzestrzenić się na nowe części ciała:

• Muszą znaleźć sposoby na oderwanie się od pierwotnego guza i dostanie się do krwiobiegu lub układu limfatycznego.
• Muszą przyczepić się do ściany naczynia krwionośnego lub limfatycznego i przenieść się do nowej części ciała.
• Muszą znaleźć sposoby na rozwój i prosperowanie w nowej lokalizacji.
• Muszą być w stanie uniknąć ataków ze strony układu odpornościowego organizmu.

Naukowcy badają również, dlaczego niektóre nowotwory rozprzestrzeniają się, a inne nie. Na przykład najczęstszy rak skóry — rak podstawnokomórkowy skóry — prawie nigdy się nie rozprzestrzenia, ale rzadszy rak skóry — czerniak — często daje przerzuty, chyba że można go wyleczyć na czas.

Diagnoza

Nie ma jednego testu sprawdzającego przerzuty. Różne testy ujawnią różne rzeczy. Wykonywane testy są określane na podstawie rodzaju raka pierwotnego i/lub wszelkich objawów, które należy zbadać.

Badania krwi

Rutynowe badania krwi, takie jak aktywność enzymów wątrobowych, mogą być podwyższone w przypadku przerzutów do wątroby. Jednak te badania krwi są często normalne, nawet u osób z zaawansowaną chorobą.

Markery nowotworowe

Niektóre nowotwory mają specyficzne badania krwi zwane markerami nowotworowymi, które mogą być pomocne w śledzeniu choroby po jej zdiagnozowaniu. Jeśli te poziomy wzrosną, może to wskazywać, że choroba jest aktywna lub postępuje.

Ultradźwięk

Badanie ultrasonograficzne jest dobrym narzędziem do identyfikacji płynu w jamie brzusznej i pozwala odróżnić wypełnione płynem torbiele wątroby od bardziej litych, podejrzanie wyglądających mas w wątrobie lub miednicy.

Tomografia komputerowa (tomografia komputerowa)

Tomografię komputerową można wykorzystać do skanowania głowy, szyi, klatki piersiowej, brzucha i miednicy. W przypadku kontrastu jest szczególnie dobry w identyfikacji guzów w węzłach chłonnych, płucach, wątrobie lub innych strukturach.

MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego)

MRI najlepiej nadaje się do określenia potencjalnego uszkodzenia rdzenia kręgowego w przypadku przerzutów do kości w kręgu pleców lub do scharakteryzowania przerzutów do mózgu.

Skan kości

Skan kości to technika obrazowania jądrowego, w której niewielka ilość materiału radioaktywnego jest wstrzykiwana do żyły, aby uwidocznić obszary uszkodzenia kości lub choroby. Jest najbardziej przydatny w ocenie całego ciała pod kątem uszkodzeń kości, które są podejrzane o raka.

Skan PET (Pozytonowa Tomografia Emisyjna)

Skan PET wykorzystuje łagodnie radioaktywny lek, aby pokazać obszary ciała, w których komórki są bardziej aktywne niż normalnie. Można go wykorzystać do ustalenia, gdzie i czy rak się rozprzestrzenił.

Biopsja

Biopsja jest głównym sposobem, w jaki świadczeniodawcy diagnozują większość rodzajów raka. Podczas biopsji lekarz usuwa niewielką ilość tkanki, aby zbadać ją pod mikroskopem. Rodzaj otrzymanej biopsji zależy od lokalizacji ewentualnego guza.

Leczenie

Często celem leczenia raka z przerzutami jest kontrolowanie go poprzez zatrzymanie lub spowolnienie jego wzrostu, a nie wyleczenie. Powodzenie leczenia zależy od różnych czynników, takich jak tempo wzrostu, stopień rozprzestrzeniania się raka i jego reakcja na leczenie, które może przybrać formę chemioterapii, radioterapii, immunoterapii lub zabiegu chirurgicznego.

W niektórych sytuacjach klinicznych przerzuty można leczyć w określony sposób.

Mózg

W zależności od liczby guzów i rozległości choroby w pozostałej części ciała, opcje leczenia mogą obejmować zabieg chirurgiczny (w bardzo szczególnych przypadkach), radioterapię, operację noża gamma, chemioterapię i/lub sterydy.

Kość

Jeśli przerzuty do kości nie powodują bólu lub niebezpieczeństwa złamania, można je monitorować lub leczyć lekami. Jeśli pojawia się ból lub kość jest delikatna, można napromieniować miejsce uszkodzenia.

Płuco

Leczenie przerzutów do płuc zależy od rozległości przerzutów, a także od nowotworu pierwotnego. Jeśli przerzuty powodują tworzenie się płynu wokół płuc, można wykonać zabieg zwany torocentezą, aby usunąć płyn, aby ułatwić oddychanie.

Wątroba

Istnieje wiele sposobów leczenia przerzutów do wątroby w zależności od rodzaju i rozległości pierwotnego raka, a także liczby i wielkości przerzutów do wątroby. W wielu przypadkach przerzuty do wątroby będą leczone w ten sam sposób (z użyciem tych samych leków), co pierwotny rak.

Rokowanie

W niektórych sytuacjach raka przerzutowego można wyleczyć, ale najczęściej leczenie nie leczy raka przerzutowego.KątJednak możliwe jest życie przez miesiące lub lata z niektórymi rodzajami raka, nawet po rozwoju choroby przerzutowej.

Czasami leczenie może nie być w stanie kontrolować rozprzestrzeniania się raka lub możesz nie być wystarczająco zdrowy, aby podjąć leczenie. Nadal będziesz mieć możliwość radzenia sobie z wszelkimi objawami. Nazywa się to opieką podtrzymującą lub paliatywną. Opieka paliatywna to opieka, która sprawia, że ​​pacjenci czują się lepiej, ale nie leczy samej choroby.

Jeśli powiedziano Ci, że Twojego raka nie można już kontrolować, Ty i Twoi bliscy możecie zechcieć omówić opiekę pod koniec życia.

Pacjenci nie muszą przebywać w szpitalu, aby otrzymać opiekę u schyłku życia. Zamiast tego można go podawać w domach i placówkach opiekuńczych oraz w szpitalach. Opieka hospicyjna jest jednym z modeli opieki na końcu życia.

Korona

Radzenie sobie z emocjami i wyzwaniami związanymi ze stylem życia jest ważną częścią życia z rakiem z przerzutami. Sposoby radzenia sobie obejmują:

• Nauka o przerzutach: Możesz chcieć wiedzieć wszystko, co możliwe, lub tylko podstawowe informacje.

• Rozmowa z kimś: Rozmowa ze specjalistą ds. zdrowia psychicznego o Twojej sytuacji.

• Radzenie sobie ze stresem: Od planowania z wyprzedzeniem po próby medytacji i jogi, istnieje wiele opcji, które pomogą obniżyć poziom stresu.

• Odnalezienie sensu: Pomocna może być rozmowa z kapelanem szpitalnym, doradcą lub przywódcą religijnym.

W niektórych sytuacjach raka z przerzutami można wyleczyć, ale najczęściej leczenie nie powoduje wyleczenia raka. Ale pracownicy służby zdrowia mogą leczyć to, aby spowolnić jego wzrost i zmniejszyć objawy.

Ważne jest, aby zapytać swojego lekarza o cele leczenia. Cele te mogą ulec zmianie podczas Twojej opieki, w zależności od tego, czy nowotwór zareaguje na leczenie. Ważne jest również, aby wiedzieć, że skutki uboczne raka i jego leczenia można opanować z pomocą zespołu opieki zdrowotnej.