Co to jest rogowacenie pilaris?

Rogowacenie mieszkowe to powszechna wypukła wysypka skórna, która najczęściej pojawia się na ramionach, udach, policzkach i pośladkach. Nie jest zaraźliwa. Występuje raczej, gdy mieszki włosowe na ciele wypełniają się martwymi komórkami skóry zamiast normalnie złuszczać. Zwykle jest diagnozowana na podstawie wyglądu i jest uważana za stan kosmetyczny, co oznacza, że jest nieszkodliwa i nie wymaga leczenia, chyba że zdecydujesz się na to.

Wysypka może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występuje w okresie dojrzewania. Rogowacenie mieszkowe ma tendencję do występowania w rodzinach, chociaż dokładna przyczyna tego stanu nie jest znana.

Rogowacenie mieszkowe rozłożone na pniu.
IHUAN / Getty Images

Objawy rogowacenia pilaris

Rogowacenie mieszkowe to niezwykle powszechna choroba skóry, która dotyka od 50% do 80% nastolatków i około 40% dorosłych.W łagodniejszych przypadkach guzki można zauważyć tylko podczas przesuwania dłonią po dotkniętej chorobą skórze. U innych osób wysypka może być wyraźnie zauważalna, a skóra może być dość szorstka.

Wysypka rogowacenia mieszkowego może mieć kolor skóry lub może mieć czerwonawy, purpurowy lub brązowawy odcień, w zależności od karnacji. Wysypka może pojawić się w dowolnym miejscu na ciele (z wyjątkiem dłoni i podeszew stóp), ale najczęściej występuje na:

Ramiona
Uda
Tyłek
Policzki

U niemowląt i małych dzieci wysypkę najczęściej obserwuje się na policzkach i z tyłu ramion. U nastolatków i dorosłych najczęściej dotknięte są grzbiety ramion i pośladki.

Rogowacenie mieszkowe ma tendencję do nawracania epizodów i często pogarsza się w okresie zimowym. Dotyczy to zarówno dzieci, jak i dorosłych, chociaż wydaje się, że w końcu znika, gdy dzieci się starzeją.

Rogowacenie mieszkowe nie boli i zazwyczaj nie swędzi. Jeśli swędzenie się pojawi, zwykle jest łagodne.

Powoduje

Rogowacenie mieszkowe jest spowodowane nagromadzeniem keratyny w porach. Keratyna to białko włókniste, które tworzy Twoją skórę, włosy i paznokcie.

Z nie do końca niejasnych powodów keratyna czasami gromadzi się w porach, tworząc korek (tzw. korek keratotyczny). Niedrożność powoduje pęcznienie porów i stan zapalny, często zatrzymując jeden lub więcej włosów w środku.

Niektórzy eksperci uważają, że rogowacenie mieszkowe nie jest wyłącznie wynikiem niedrożności rogowacenia. Badanie z 2012 roku opublikowane w International Journal of Trichology sugeruje, że stan jest spowodowany okrągłymi łodygami włosów, które uszkadzają ścianę mieszków włosowych i wywołują stan zapalny.

W innym badaniu opublikowanym w 2015 r. stwierdzono, że nieprawidłowe lub uszkodzone gruczoły łojowe mogą być czynnikiem wyzwalającym, powodując nieprawidłowe wydzielanie keratyny w wydzielanych olejkach, które nawilżają i chronią skórę.

Bez względu na dokładną przyczynę, rogowacenie mieszkowe występuje częściej u osób z:

Rogowacenie naskórka (nienormalnie sucha skóra)
Atopowe zapalenie skóry (egzema)
Rybia łuska (grupa zaburzeń charakteryzująca się łuszczącą się skórą)
Cukrzyca
Otyłość
Historia rodzinna rogowacenia mieszkowego

Chociaż nie zidentyfikowano konkretnego genu, wydaje się, że rogowacenie mieszkowe występuje w rodzinach w sposób autosomalny dominujący (co oznacza, że do przekazania choroby potrzebny jest tylko jeden rodzic).

Zaproponowano różne mutacje przyczynowe — w tym jedną dotyczącą genu ABCA12— chociaż dotychczasowe badania były stosunkowo niewielkie i niejednoznaczne.

Rogowacenie mieszkowe występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Często rozwija się we wczesnych latach życia, by cofnąć się w dzieciństwie i ponownie pojawić w okresie dojrzewania. U większości ludzi rogowacenie mieszkowe ustępuje po trzydziestce.

Diagnoza

Rogowacenie mieszkowe jest zwykle diagnozowane na podstawie wyglądu i lokalizacji wysypki. Dermatolodzy mogą uzyskać widok z bliska za pomocą narzędzia powiększającego zwanego dermatoskopem. Oprócz niedrożności mieszków włosowych, w najbardziej zewnętrznej warstwie skóry (zwanej warstwą rogową) mogą znajdować się cienkie, krótkie, pomarszczone włosy.

W rzadkich przypadkach pracownik służby zdrowia może wykonać biopsję skóry lub inne testy, aby wykluczyć inne schorzenia o podobnych cechach. Mogą to być:

Trądzik
Wyprysk
Łuszczyca
Łojotokowe zapalenie skóry
Milia
Zapalenie mieszków włosowych

Zawsze powinieneś mieć niezidentyfikowaną wysypkę sprawdzoną przez lekarza, aby uzyskać właściwą diagnozę i leczenie. Dotyczy to szczególnie niemowląt i młodszych dzieci.

Leczenie

Ponieważ rogowacenie mieszkowe jest problemem kosmetycznym, zwykle nie ma medycznego powodu, aby go leczyć. Jej wygląd może jednak niektórym przeszkadzać.

Obecnie nie ma zabiegów, które mogłyby wyleczyć rogowacenie mieszkowe. Istnieją jednak leki i inne środki, które można podjąć, aby było mniej zauważalne. Leczenie rogowacenia mieszkowego może również pomóc w zapobieganiu jego pogorszeniu.

Zabiegi bez recepty

Rogowacenie mieszkowe można często leczyć lub poprawiać za pomocą produktów dostępnych bez recepty (OTC), w tym:

Nawilżacze: Ponieważ wysypka ma tendencję do nasilania się w przypadku suchej skóry, nawilżaj ją dwa razy dziennie, szczególnie po kąpieli lub prysznicu. Szczególnie przydatne są nawilżacze zawierające mocznik lub ceramidy.
Produkty złuszczające: Delikatne złuszczanie pomaga rozluźnić zatyczki rogowe i wygładzić skórę. Kremy i płyny do mycia ciała zawierające alfa-hydroksykwasy (takie jak kwas mlekowy lub kwas salicylowy) mogą skutecznie odblokowywać pory.Istnieją nawet złuszczające środki nawilżające, które zawierają te składniki. Jednym z przykładów jest Eucerin Intensive Repair Rich Lotion do bardzo suchej skóry.
Substytuty mydła: mydła w kostce mogą być drażniące dla skóry i pogarszać wysypkę. Alternatywy mydła o zrównoważonym pH mogą temu zapobiec, zapewniając, że środek czyszczący nie jest ani zbyt kwaśny, ani zbyt zasadowy. Brakuje im również wielu substancji, takich jak środek spieniający laurylosiarczan sodu, który może powodować alergie.Cetaphil Gentle Skin Cleanser i CeraVe Body Wash to dwa takie przykłady, które można znaleźć na wielu półkach rynkowych.

Recepty

Jeśli produkty OTC nie są w stanie poprawić rogowacenia mieszkowego, istnieją leki na receptę, które mogą pomóc. Zazwyczaj obejmują one wyższe stężenia kwasu mlekowego, kwasu salicylowego lub mocznika. Przykłady obejmują:

Lac-Hydrin 12% krem z mleczanem amonu
Krem wanamidowy 40% mocznik
Keralac 47% krem mocznikowy

Inne opcje leczenia to miejscowe retinoidy, takie jak krem Tazorac (0,01% tazaroten) lub Retin-A (0,025% do 0,1% tretynoiny). Leki te pomagają przyspieszyć tempo wymiany komórek, pozwalając nowym komórkom skóry na wydostanie się na powierzchnię.Wyniki mogą być bardzo zmienne. Osoby o delikatnej skórze mogą odczuwać zaczerwienienia i podrażnienia.

Miejscowe steroidy mogą być przepisywane, jeśli wysypka jest bardzo zapalna i wyboista. Stosuje się je tylko przez krótki czas, aż podrażnienie ustąpi.Nadużywanie może prowadzić do atrofii skóry (przerzedzania), teleangiektazje (pajączki) i przebarwienia (ciemnienie skóry).

Nigdy nie leczyć choroby skóry dziecka lekami przeznaczonymi dla dorosłych. W razie wątpliwości porozmawiaj z pediatrą Twojego dziecka.

Procedury prowadzone przez specjalistów

Można rozważyć lekki peeling chemiczny z 70% kwasem glikolowym, jeśli wygląd skóry powoduje niepokój. Polega na jednorazowym, 5-7-minutowym podaniu kwasu glikolowego, po którym następuje okres rekonwalescencji do 5 dni.

Mniej powszechną procedurą jest terapia fotopneumatyczna, w której pulsujące niebieskie światło może łagodzić ciężkie, oporne na leczenie rogowacenie mieszkowe. Badanie z 2013 r. opublikowane w Journal of Drugs and Dermatology wykazało, że procedura, czasami stosowana w leczeniu trądziku, zmniejszyła zaczerwienienie o 27% i guzowatość o 56% u 10 osób dorosłych i dzieci z rogowaceniem mieszkowym.

Nigdy nie podejmuj zabiegu estetycznego, takiego jak peeling chemiczny, bez uprzedniej rozmowy z dermatologiem. Chociaż estetycy są wysoko wykwalifikowanymi profesjonalistami kosmetycznymi, nie są lekarzami ani innymi świadczeniodawcami opieki zdrowotnej.

Korona

Chociaż rogowacenie mieszkowe nie jest poważnym schorzeniem skóry, może powodować zakłopotanie lub samoświadomość u niektórych osób. Osoby z rogowaceniem mieszkowym często czują się nieswojo, nosząc bluzki bez rękawów, szorty lub kostiumy kąpielowe, a nawet mogą unikać fizycznego kontaktu z innymi.

Jeśli to brzmi jak ty, ważne jest, aby pamiętać, że nie jesteś jedyną osobą z tym schorzeniem. Jest niezwykle powszechny i generalnie samoograniczający.

Jeśli rogowacenie mieszkowe wpływa na Twoje samopoczucie, poinformuj o tym swojego lekarza. Mogą zdecydować się na bardziej agresywne leczenie wysypki, aby poprawić jakość skóry, a także ogólne samopoczucie. Jeśli występuje silne zaczerwienienie, zapytaj dermatologa lub kosmetyczkę o hipoalergiczne kosmetyki, które mogą pomóc ukryć stan zapalny skóry.

Ważne jest również, aby rozmawiać z zaufanymi osobami w swoim życiu. Czasami samo ujawnienie swoich obaw pomaga spojrzeć na sprawy z innej perspektywy. Jeśli uważasz, że możesz skorzystać na rozmowie z profesjonalistą, skontaktuj się z terapeutą.

Jako stan kosmetyczny, więc naprawdę nie ma powodu, aby leczyć rogowacenie mieszkowe, chyba że zdecydujesz się na to. Rogowacenie mieszkowe zwykle zaczyna się poprawiać samoistnie w późnych latach nastoletnich. Chociaż nie ma lekarstwa na rogowacenie mieszkowe, produkty OTC i leki na receptę mogą poprawić wygląd i dotyk skóry.