Staw barkowy jest przegubem kulistym, podobnym do biodra. Jednak gniazdo stawu barkowego jest wyjątkowo płytkie, a zatem z natury niestabilne. Oznacza to, że kości barku nie są odpowiednio utrzymywane. Potrzebne jest dodatkowe wsparcie — tam właśnie pojawia się obrąbek. Ta chrząstka jest ważna dla prawidłowego funkcjonowania barku, ponieważ rozdarty obrąbek może wpływać na ruch. Na szczęście większość zabiegów nie jest inwazyjna.
![Kobieta cierpiąca na ból barku](https://www.verywellhealth.com/thmb/Mrw-JpQ--bT8GDqwPLYwOaDzfA0=/2120x1414/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-548301547-57859dc35f9b5831b55ae600.jpg)
Co to jest obrąbek?
Aby zrekompensować płytkie zębodół barku, staw posiada mankiet chrząstki zwany obrąbkiem, który tworzy miseczkę dla końca kości ramiennej (kości ramiennej) do poruszania się wewnątrz. Obrąbek okrąża płytkie zębodół barku (panewkowatość), aby okrążenie było głębsze.
Ten mankiet chrząstki sprawia, że staw barkowy jest znacznie bardziej stabilny i pozwala na bardzo szeroki zakres ruchów (w rzeczywistości zakres ruchów, które może wykonać ramię, znacznie przewyższa jakikolwiek inny staw w ciele).KątKąt
Przyczyny łez Labral
obrąbek składa się z grubej tkanki, która jest podatna na urazy z urazem stawu barkowego. Kiedy pacjent dozna urazu barku, możliwe jest, że pacjent ma przedarcie obrąbkowe. Z wiekiem obrąbek staje się coraz bardziej kruchy i może się strzępić i rozdzierać w ramach procesu starzenia.
Opisano kilka różnych mechanizmów jako przyczyny górnych rozdarć obrąbkowych w ramieniu. Czasami przyczyną jest nagły uraz, taki jak silna kompresja lub nagłe pociągnięcie ręki. I odwrotnie, niektóre urazy obrąbka są wynikiem powtarzających się urazów barku, tak jak w przypadku rzutów nad głową.
Przeprowadzono wiele badań i zidentyfikowano określone pozycje stawu barkowego, w których obrąbek jest szczególnie narażony na obrażenia. W zależności od aktywności i pozycji ramienia Twój lekarz może określić najbardziej prawdopodobny rodzaj i lokalizację urazu obrąbka.
Rodzaje
Najczęstsze wzory łez obrączkowych to:
-
Łzy SLAP: Najczęściej obserwuje się to u sportowców rzucających nad głową, takich jak baseballiści i tenisiści. Rozdarty obrąbek widoczny w rozdarciu SLAP znajduje się w górnej części panewki barkowej, gdzie ścięgno bicepsa przyczepia się do ramienia.KątKąt
-
Łzy Bankarta: Łza Bankarta to łza labralna, która pojawia się, gdy ramię się zwichnie. Kiedy bark wysuwa się ze stawu, obrąbek jest rozdarty i sprawia, że bark jest bardziej podatny na przyszłe zwichnięcia.KątKąt
-
Tylne łzy wargowe: Tylne łzy wargowe są mniej powszechne, ale czasami występują u sportowców w stanie zwanym konfliktem wewnętrznym. W tym zespole mankiet rotatorów i obrąbek są ściśnięte z tyłu barku.KątKąt
Objawy
Objawy łzy wargowej zależą od lokalizacji łzy, ale mogą obejmować:KątKąt
- Ból w stawie barkowym
- Łapanie ramienia ruchem
- Ból z określonymi czynnościami
Ponadto niektóre rodzaje łez obrąbkowych, w szczególności zmiana Bankarta, mogą zwiększać ryzyko zwichnięć barku.
Diagnoza
Pracownik służby zdrowia zwykle przeprowadzi szczegółową historię urazu i bólu, który powoduje problemy. Podczas badania można wykonać określone testy w celu wykrycia różnych rodzajów łez.
Testy obrazowe są często wykonywane oprócz badania fizykalnego. Zwykłe zdjęcie rentgenowskie zazwyczaj nie wykazuje nieprawidłowości. MRI jest zwykle najlepszym testem do wykrycia uszkodzenia obrąbka.
Jeśli istnieje konkretna obawa dotycząca urazu obrąbka, MRI jest wykonywany przez wstrzyknięcie wzmocnienia gadolinu (barwnika) do stawu barkowego. Ten wstrzyknięcie radykalnie poprawia dokładność MRI w wykrywaniu łez.
Leczenie
Leczenie rozdartego obrąbka zależy od rodzaju łzy, która wystąpiła. Większość łez obrąbkowych nie wymaga operacji; jednak u pacjentów, u których objawy utrzymują się pomimo bardziej zachowawczego leczenia, konieczna może być operacja.KątKąt
Zazwyczaj pierwsze kroki to proste kroki, aby skupić się na umożliwieniu organizmowi wyleczenia urazu i ustąpieniu stanu zapalnego. Praca z fizjoterapeutą może pomóc w poprawie mechaniki barku, aby odciążyć uszkodzony obrąbek w ramieniu. W przypadkach, gdy bark jest niestabilny lub gdy zawodzą prostsze etapy leczenia, można rozważyć bardziej inwazyjne zabiegi. Rodzaj leczenia różni się również w zależności od konkretnego rodzaju łez.
Łzy wargowe są częstym objawem w ramieniu. Nie każde rozdarcie obrąbka wymaga leczenia chirurgicznego, ale urazy te mogą być źródłem bólu i trudności z niektórymi czynnościami. Podczas gdy większość łez obrąbkowych może ulec poprawie dzięki zabiegom niechirurgicznym, łzy obrąbkowe, które prowadzą do niestabilności barku, mogą wymagać bardziej inwazyjnych zabiegów. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jaka jest najlepsza opcja.
Często Zadawane Pytania
-
Jak poważny jest rozdarty obrąbek barkowy?
To zależy od stopnia urazu. Większość pacjentów wymagających operacji może oczekiwać, że po okresie rekonwalescencji odzyska pełną funkcję barku z niewielkimi ograniczeniami lub bez nich.
-
Jak wygląda rozdarty obrąbek barkowy?
Oprócz odczuwania bólu możesz mieć wrażenie, że Twoje ramię wyskoczy z gniazda. Może wydawać się lub brzmieć, jakby twoje ramię ocierało się, pękało lub blokowało. Możesz również mieć mniejszą siłę i zakres ruchu w ramieniu.
-
Jak można leczyć ból z rozdartego obrąbka barkowego?
Możesz użyć niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak Advil (ibuprofen) lub Aleve (naproksen), aby złagodzić ból i obrzęk. Fizjoterapeuta może również zalecić ćwiczenia, które pomagają wzmocnić mięśnie barku i zmniejszyć ból.
Discussion about this post