Co to jest test troponinowy?

Test troponinowy to badanie krwi, które może pomóc w ocenie uszkodzenia serca. Jest używany wraz z innymi testami diagnostycznymi, aby pomóc ocenić prawdopodobieństwo zawału serca.

Twój lekarz może zlecić Ci badanie troponin, jeśli wystąpią objawy, takie jak nagły ból w klatce piersiowej, ucisk w klatce piersiowej lub duszność. Wyniki testu zazwyczaj wracają dość szybko, chociaż pilne leczenie zawału serca może wymagać rozpoczęcia nawet przed powrotem wyników testu.

Cel testu

Zawał serca to zakrzep krwi w tętnicy wieńcowej (sercowej), który powoduje uszkodzenie mięśnia sercowego. Troponina jest rodzajem białka znajdującego się w mięśniu sercowym, ale zazwyczaj nie występuje we krwi. Jednak gdy serce jest uszkodzone, białko to jest uwalniane do krwioobiegu. Nawet niewielki wzrost poziomu troponiny może sygnalizować uszkodzenie serca. Bardzo wysoki poziom troponiny wskazuje na zawał serca.

Możesz mieć test troponinowy, jeśli masz objawy zawału serca lub ciężkiej niewydolności serca. Czasami pojawiają się ostrzeżenia (np. zmęczenie, ucisk w klatce piersiowej) na kilka miesięcy przed zawałem serca, ale mogą one wystąpić bez żadnego ostrzeżenia. Zawał serca zwykle zaczyna się nagle i szybko się pogarsza.

Wskazania do testu troponinowego obejmują:

• Ból, ucisk, ucisk lub dyskomfort w klatce piersiowej
• Ból ramienia, barku, szyi, pleców, górnej części brzucha lub szczęki
• Duszność
• Osłabienie lub zmęczenie
• Nudności wymioty
• Blada lub niebieska skóra lub usta
• Wyzysk
• Kołatanie serca (poczucie, że twoje serce bije szybko)
• Szybkie oddychanie
• Splątanie, zawroty głowy lub utrata przytomności

Cichy atak serca to atak serca bez typowych objawów. Charakteryzuje się zimnym potem, zawrotami głowy i uogólnionym osłabieniem. Jeśli Twój lekarz obawia się, że możesz mieć cichy zawał serca, możesz mieć test na troponinę.

Zagrożenia i przeciwwskazania

Zawał serca jest nagłym przypadkiem medycznym, ale badanie troponinowe nie powoduje żadnych niepożądanych skutków. Wyniki należy interpretować w kontekście historii medycznej, objawów i innych testów.

Przed testem

Prawdopodobnie będziesz mieć ten test w tym samym czasie, co inne testy używane do oceny prawdopodobieństwa zawału serca. Nie musisz nic robić, żeby się do tego przygotować.

wyczucie czasu

Poziom troponiny uzyskuje się przy użyciu standardowej próbki krwi pobranej z żyły. Zabieg trwa kilka minut.

Lokalizacja

Możesz wykonać test troponin na izbie przyjęć, jeśli pójdziesz tam narzekając na objawy, które są zgodne z zawałem serca lub ciężką niewydolnością serca. Podobnie, jeśli wykazujesz oznaki nagłego ataku serca, gdy jesteś w gabinecie lekarza lub podczas hospitalizacji w szpitalu, możesz mieć test troponinowy.

W niektórych okolicznościach, na przykład w przypadku badania kontrolnego na obecność troponin, możesz mieć badanie jako pacjent ambulatoryjny w centrum badań krwi.

Jedzenie i picie

Nie musisz dokonywać żadnych specjalnych zmian w diecie do tego testu, ponieważ jedzenie i picie nie mają wpływu na wynik.

Podczas testu

Pielęgniarka lub flebotomista wykona badanie troponiny we krwi. Jeśli jesteś również oceniany pod kątem nagłej choroby serca, Twój lekarz prawdopodobnie będzie w pobliżu lub w pokoju, sprawdzając tony serca, puls i inne diagnostyczne testy serca.

Wstępny test

Wraz z badaniem prawdopodobnie zostaną wykonane inne badania, które mogą pomóc lekarzom w ustaleniu, czy masz zawał serca. Prawdopodobnie będziesz miał elektrokardiogram (EKG). Jest to nieinwazyjny test, w którym elektrody umieszczane są na klatce piersiowej w celu wykrycia aktywności elektrycznej (i wszelkich nienormalnych zmian) wytwarzanej przez serce podczas bicia.

Będziesz mieć również zmierzony poziom tlenu we krwi za pomocą nieinwazyjnego pulsoksymetru. To małe urządzenie, które kładzie się na palcu.

Możesz również zmierzyć tlen we krwi, dwutlenek węgla i pH za pomocą gazometrii krwi tętniczej (ABG). Test ABG wymaga próbki krwi tętniczej i nie wykorzystuje krwi pobranej do testu troponin, która jest pobierana z żyły.

Przez cały test

Jeśli jesteś na izbie przyjęć lub w gabinecie lekarza, będziesz mieć opaskę owiniętą wokół ramienia, zaledwie kilka cali nad żyłą, która zostanie przebita w celu wykonania testu troponiny. Skóra zostanie oczyszczona i zostanie umieszczona igła do pobrania próbki krwi. Po kilku minutach opaska i igła zostaną usunięte.

Ewentualnie krew może być pobrana z innej żyły, na przykład żyły w dłoni.

Czasami, jeśli jesteś na izbie przyjęć lub przebywasz jako pacjent hospitalizowany w szpitalu, w jednej z twoich żył zostanie umieszczona linia dożylna (IV, in do żyły), aby w razie potrzeby można było pobrać krew. Zapobiega to konieczności wielokrotnych nakłuć.

Post-test

Jeśli masz nakłucie igłą do testu troponin, zostaniesz założony bandażem na miejsce nakłucia, a pielęgniarka będzie cię okresowo sprawdzać, aby upewnić się, że przestało krwawić.

Interpretowanie wyników

Wyniki Twojego testu troponinowego mogą być gotowe w ciągu kilku minut. Ale może to zająć nawet godzinę, w zależności od laboratorium.

• Normalnie nie powinno być wykrywalnej troponiny lub jej poziom jest bardzo niski — poniżej 0,04 nanograma na mililitr (ng/ml) we krwi.
• Poziom troponiny między 0,04 ng/ml a 0,39 ng/ml często wskazuje na problem z sercem.
• Poziom troponiny powyżej 0,4 ng/ml sugeruje prawdopodobny atak serca.

Pamiętaj, że laboratorium, do którego wysyłana jest twoja krew, będzie również zawierało normalne zakresy troponiny, ponieważ wartości te mogą się różnić w zależności od laboratorium.

Mięsień sercowy zawiera troponinę C, troponinę T i troponinę I. Test troponiny sercowej mierzy w szczególności troponinę T i troponinę I.

Poziom troponiny może wzrosnąć w ciągu kilku godzin od zawału serca i może utrzymywać się na wysokim poziomie do dwóch tygodni po zdarzeniu. Jeśli miałeś wysoki poziom troponiny, Twoi pracownicy służby zdrowia mogą powtórzyć test w ciągu kilku godzin lub dni, aby upewnić się, że Twój poziom spada, a nie rośnie.

Podejmować właściwe kroki

Jeśli masz wysoki poziom troponiny, Twój lekarz może rozpocząć leczenie w nagłych wypadkach zawału serca. Leczenie może obejmować między innymi aspirynę, dożylne leki rozrzedzające krew, leki obniżające ciśnienie krwi i cholesterol.

Czasami potrzebna jest procedura, taka jak stent sercowy lub pomostowanie tętnic wieńcowych (CABG), aby przywrócić wieńcowy przepływ krwi.

Kontynuacja leczenia koncentruje się na zapobieganiu kolejnemu zawałowi serca i poprawie funkcji serca. Leczenie może obejmować receptę na lek rozrzedzający krew do zażywania w domu, leki poprawiające czynność serca, leki obniżające ciśnienie krwi, leki obniżające poziom cholesterolu, kontrolę glukozy i rehabilitację kardiologiczną.

Poziom troponin jest przydatnym testem, który może pomóc w diagnozie zawału serca, który jest nagłym przypadkiem medycznym. Możesz zapytać swój zespół medyczny, jakie są twoje wyniki testu troponiny, zwykle w ciągu godziny.

Jeśli Twój lekarz ma bardzo duże obawy, możesz powtórzyć test troponin w ciągu kilku godzin, aby Twój zespół medyczny mógł szybko zidentyfikować zmiany w Twoim poziomie, które mogą pomóc w ukierunkowaniu Twojego planu leczenia.