Co to jest zapalenie spojówek?

Zapalenie spojówek, znane również jako różowe oko, to zapalenie lub infekcja spojówki, przezroczystej błony pokrywającej białą część gałki ocznej i wewnętrznej powieki. Niektóre formy (bakteryjne, wirusowe) są wysoce zaraźliwe. Inne mogą być wywołane alergią lub narażeniem na działanie silnych chemikaliów. Objawy to zaczerwienienie, swędzenie, łzawienie, wydzielina i inne.

Ponieważ istnieje wiele różnych przyczyn zapalenia spojówek, ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem w celu ustalenia odpowiedniego leczenia, które może obejmować krople do oczu, leki doustne, maści i/lub środki zapewniające komfort.

Rodzaje i przyczyny zapalenia spojówek

Różowe oko jest dość powszechnym stanem z wieloma możliwymi przyczynami. Można je podzielić na kilka typów: wirusowe zapalenie spojówek, bakteryjne zapalenie spojówek, alergiczne zapalenie spojówek, chemiczne zapalenie spojówek oraz autoimmunologiczne/zapalne zapalenie spojówek.

Wirusowe zapalenie spojówek

Najczęstszym typem wirusa, który jest wysoce zaraźliwy, jest epidemiczne zapalenie rogówki i spojówki (EKC) – to, o czym większość ludzi mówi, gdy mówi o różowym oku. Wirusowe zapalenie spojówek może rozprzestrzeniać się poprzez kontakt dłoni z oczami lub skażone przedmioty.

Wirusowe zapalenie spojówek może być powiązane z wieloma wirusami, w tym adenowirusami, wirusem odry i wirusem opryszczki pospolitej.

Bakteryjne zapalenie spojówek

Bakterie powodujące zapalenie spojówek mogą być przenoszone przez dotykanie oczu nieczystymi rękami lub dzielenie się makijażem oczu, kroplami do oczu, etui na soczewki kontaktowe lub ręcznikami. Może to być spowodowane przez bakterie, w tym Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis lub Haemophilus influenza.

Poważny rodzaj zapalenia spojówek (noworodkowe zapalenie spojówek) może również zostać zarażony przez niemowlęta przechodzące przez kanał rodny.

Alergiczne zapalenie spojówek

Każdy wyzwalacz alergii może powodować alergiczne zapalenie spojówek, w tym alergie sezonowe, alergie pokarmowe lub kontaktowe zapalenie skóry powiek (często spowodowane pocieraniem oczu).

Jeden unikalny typ, zwany olbrzymim brodawkowatym zapaleniem spojówek (GPC), jest wywoływany przez stałą obecność ciała obcego w oku, takiego jak soczewki kontaktowe.

Chemiczne zapalenie spojówek

Znane również jako toksyczne zapalenie spojówek, może być spowodowane przez wszystko w środowisku, które podrażnia lub uszkadza oko, takie jak dym, opary, ekspozycja na kwas lub chlor z basenu.

Zapalne/Autoimmunologiczne

Może się to zdarzyć w stanach takich jak trądzik różowaty / suche oko, choroba Sjogrena i choroba tarczycy.

Objawy

Objawy różowego oka są wyzwalane, gdy układ odpornościowy reaguje na infekcję lub podrażnienie zapaleniem. Naczynia krwionośne rozszerzają się, aby pomóc komórkom odpornościowym dotrzeć do obszaru, powodując zaczerwienienie i obrzęk.

W przypadku infekcji nagromadzenie martwych białych krwinek i martwych bakterii (lub wirusów) może prowadzić do powstania ropy.

Objawy zapalenia spojówek mogą obejmować:

• Różowe lub czerwone przebarwienie jednego lub obu oczu
• Uczucie piasku w chorym oku
• Wypływ z oka, który może tworzyć skorupę, szczególnie w nocy
• Swędzące lub piekące oczy
• Nadmierne łzawienie
• obrzęk powiek
• Rozmazany obraz
• Zwiększona wrażliwość na światło

Objawy mogą się różnić w zależności od rodzaju zapalenia spojówek. Gdy jest to spowodowane alergią, możesz odczuwać swędzenie i łzawienie bez grubej wydzieliny lub strupów.

Bakteryjne zapalenie spojówek zwykle objawia się gęstą, żółtawą wydzieliną, która może powodować zakrzepy i sklejanie się oczu. Wirusowe zapalenie spojówek ma zazwyczaj raczej wodnisty niż gęsty wydzielin. W przypadku chemicznego zapalenia spojówek możesz mieć łzawiące oczy i wydzielinę śluzu, z objawami o różnym nasileniu w zależności od substancji.

Diagnoza

Jeśli masz objawy różowego oka, umów się na wizytę u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub okulisty.

Twój lekarz zapyta Cię o objawy i historię zdrowia, w tym uraz oka lub kontakt z innymi, którzy mieli różowe oko.

Mogą zbadać oko za pomocą latarki lub oftalmoskopu, aby oświetlić lub powiększyć struktury. Lekarz może delikatnie podnieść górną powiekę, aby sprawdzić, czy pod powieką nie ma ciała obcego. Możesz również zostać poproszony o przeczytanie wykresu oka, aby przetestować swój wzrok.

Zwykle Twój lekarz może stwierdzić, czy masz różowe oko, po prostu obserwując. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie różowe oko, lekarz będzie chciał ustalić, czy przyczyna jest zakaźna, alergiczna czy toksyczna. Ocenią, czy:

• Zajęte jest jedno lub oba oczy (ponieważ infekcje bakteryjne zwykle dotyczą tylko jednego oka, podczas gdy infekcje wirusowe i alergie najczęściej dotyczą obu oczu)
• Widoczna wydzielina (wskazująca na infekcję)
• Wyładowanie jest grube lub cienkie
• W oku jest krwawienie
• Masz spuchnięte węzły chłonne
• Masz objawy alergii, takie jak pokrzywka lub alergiczny nieżyt nosa

W zależności od rodzaju i ciężkości twojego stanu, twój lekarz może chcieć pobrać próbkę wydzieliny z oka, aby zidentyfikować przyczynę infekcji. Inne testy mogą obejmować szybkie badanie przesiewowe adenowirusa w celu potwierdzenia EKC lub zabarwienie oczu fluoresceiną w celu znalezienia otarć lub dowodów na ból lub zmianę (takie jak może wystąpić w przypadku wirusa opryszczki pospolitej).

W niektórych przypadkach lekarz pierwszego kontaktu może stwierdzić, że potrzebujesz skierowania do okulisty lub alergologa. Amerykańska Akademia Okulistyki zaleca skierowanie pacjentów do okulisty w przypadku utraty wzroku, umiarkowanego lub silnego bólu, problemów z rogówką, bliznowacenia spojówki, braku odpowiedzi na leczenie w ciągu tygodnia, nawracającego zapalenia spojówek lub opryszczki w wywiadzie choroba oczu wywołana wirusem simplex.

Leczenie

Leczenie różowego oka zależy od przyczyny. W niektórych przypadkach objawy mogą ustąpić samoistnie. W innych przypadkach mogą wymagać leczenia miejscowymi kroplami do oczu lub lekami doustnymi w celu leczenia podstawowej infekcji.

Wśród podejść do leczenia:

• Bakteryjne zapalenie spojówek: Nieskomplikowane przypadki można często leczyć za pomocą kropli do oczu z antybiotykiem lub maści do stosowania miejscowego. W niektórych przypadkach można przepisać antybiotyk doustny. Objawy mają tendencję do ustępowania w ciągu trzech do czterech dni. Obecnie unika się większości przypadków noworodka ocznego ze względu na standardową praktykę stosowania miejscowego antybiotyku do oczu noworodków po porodzie.

• Wirusowe zapalenie spojówek: Podobnie jak w przypadku wielu infekcji wirusowych, takich jak przeziębienie, choroba po prostu musi działać. Może to zająć od dwóch do trzech tygodni. W przypadku silnego bólu lub dyskomfortu można zastosować sterydowe krople do oczu, aby zapewnić ulgę. W niektórych przypadkach można przepisać doustne leki przeciwwirusowe.

• Alergiczne zapalenie spojówek: najlepszym sposobem leczenia jest usunięcie wyzwalacza alergii. Można również przepisać leki przeciwhistaminowe i/lub stosowane miejscowo steroidowe krople do oczu.

• Chemiczne zapalenie spojówek: Leczenie polega na płukaniu oczu wodą lub roztworem soli fizjologicznej. Poważne przypadki mogą wymagać miejscowych sterydów. Ciężkie urazy chemiczne, zwłaszcza oparzenia alkaliczne, są uważane za nagłe przypadki medyczne i są traktowane w taki sam sposób, jak oparzenia.

• Zapalny/autoimmunologiczny: Leczenie podstawowego problemu może zmniejszyć zajęcie oczu.

Łagodzenie objawów

Możesz pomóc złagodzić objawy wszystkich rodzajów leczenia zapalenia spojówek, wykonując następujące czynności w domu:

• Użyj ciepłego kompresu. Namocz myjkę w ciepłej wodzie, wyciśnij nadmiar wody i delikatnie nałóż na zamknięte powieki. Użyj innej myjki na każdym oku, aby nie rozprzestrzeniać infekcji.

• Przestań nosić soczewki kontaktowe. Aby wspomóc gojenie oczu, noś okulary, aż objawy znikną, a oczy wrócą do normy. Jeśli kontakty są prawdopodobną przyczyną zapalenia spojówek, lekarz okulista może potrzebować zmienić receptę na inny rodzaj soczewki.

• Używaj dostępnych bez recepty kropli do oczu. W przypadku wirusowego lub bakteryjnego zapalenia spojówek nawilżające krople do oczu (sztuczne łzy) mogą przynieść pewną ulgę. W przypadku alergicznego zapalenia spojówek nawilżające krople do oczu mogą czasami pomóc w wypłukaniu alergenów. Możesz również spróbować użyć kropli zawierającej lek przeciwhistaminowy. Unikaj kropli do oczu redukujących zaczerwienienie, które mogą pogorszyć niektóre objawy.

• Weź dostępne bez recepty leki przeciwbólowe. W przypadku dyskomfortu lub bólu wypróbuj doustny niesteroidowy lek przeciwzapalny, taki jak ibuprofen.

Zapobieganie

Możesz zapobiec zakaźnemu zapaleniu spojówek, postępując zgodnie z tymi wskazówkami:

• Regularnie myj ręce.
• Trzymaj ręce z dala od oczu.
• Unikaj dzielenia się rzeczami osobistymi, takimi jak ręczniki, ściereczki do twarzy, pędzle do makijażu i wszystko, co ma kontakt z okiem lub powieką.

Jeśli masz zapalenie spojówek spowodowane przez bakterie lub wirusy, możesz powstrzymać się od rozprzestrzeniania się na innych, stosując te same wskazówki powyżej, a także następujące:

• Poczekaj, aż objawy znikną, zanim wrócisz do pracy lub szkoły. Jeśli masz infekcję bakteryjną, zapytaj lekarza, czy możesz wrócić po zażyciu antybiotyku przez 24 godziny.
• Delikatnie zetrzyj wydzielinę z oczu, używając świeżych wacików do każdego oka. Nie używaj tego samego dla obu oczu. Po zakończeniu wyrzuć je do kosza i umyj ręce.
• Po nałożeniu maści lub kropli do oczu umyć ręce.
• Codziennie myj lub zmieniaj poszewki na poduszki, prześcieradła i ręczniki.

Zapalenie spojówek jest zwykle drobną infekcją oka, ale nieleczona może przekształcić się w poważniejszą chorobę. Podczas gdy wiele postaci różowego oka może leczyć lekarz ogólny lub pediatra, ciężkie przypadki (lub takie, które nie reagują na terapię) powinny zostać zbadane przez okulistę.