Co to jest zespół złamanego serca?

Każdego roku w okolicach Walentynek gazety publikują artykuły na temat „zespołu złamanego serca”, stanu, w którym ludzie – zwykle kobiety po menopauzie – doświadczają ciężkich, ostrych objawów sercowych po epizodzie skrajnego stresu emocjonalnego.

Zespół złamanego serca jest znany przez lekarzy jako „kardiomiopatia stresowa”. Kardiomiopatia to po prostu termin medyczny określający każde zaburzenie mięśnia sercowego.

Kardiomiopatia wysiłkowa to niedawno rozpoznana choroba serca, która jest dramatyczna i ciężka, ale zwykle jest odwracalna i przemijająca — jeśli jest leczona we właściwy sposób. I, żeby było jasne, ten rodzaj zespołu złamanego serca nie ma na ogół nic wspólnego z nieudanymi romansami.

Przegląd

„Kardiomiopatia wysiłkowa” jest znacznie lepszym określeniem tego schorzenia niż bardziej popularny termin „zespół złamanego serca”. Zazwyczaj myślimy o złamanym sercu jako o czymś, co pojawia się po zwykłym zerwaniu, a nie o czymś, co dzieje się po ciężkim stresie emocjonalnym .

Niemniej jednak ta terminologia przyniosła wiele rozgłosu, a wiedza na temat tego syndromu została szybko i szeroko rozpowszechniona – i ta powszechna świadomość jest dobra.

W kardiomiopatii stresowej część mięśnia sercowego — często duża — nagle przestaje działać, co prowadzi do ostrej niewydolności serca.

Przy agresywnej opiece medycznej stan jest na ogół przemijający, a mięsień sercowy powraca do normalnego funkcjonowania w ciągu kilku dni lub tygodni. Jednakże, jeśli opieka medyczna jest opóźniona, kardiomiopatia stresowa może być śmiertelna.

Objawy

Stan ten zwykle objawia się objawami sugerującymi ostry zawał serca – pomyśl o silnym bólu w klatce piersiowej podobnym do ucisku, duszności i poczuciu zbliżającej się zagłady.

Prawie 90 procent osób cierpiących na tę chorobę to kobiety w średnim wieku 66 lat, ale nie wiadomo, dlaczego kardiomiopatia stresowa dotyka kobiet w nieproporcjonalny sposób. W rzeczywistości kardiomiopatia stresowa jest naprawdę wyjątkowym schorzeniem:

Objawy kardiomiopatii stresowej są tak nagłe i tak poważne, że jest prawie nie do pomyślenia, aby ktoś, u kogo się rozwinął, nie zwrócił się o pomoc medyczną. A fizyczne przejawy tego stanu są tak oczywiste, że żaden pracownik służby zdrowia, który przyjmuje pacjentki, nie może nie zdawać sobie sprawy, że dzieje się coś poważnego. Tak więc, jak zła jest kardiomiopatia stresowa, przynajmniej istnieje niewielkie niebezpieczeństwo, że zostanie zignorowana przez ofiary lub personel medyczny.

Stanowi to wyraźny kontrast z kilkoma innymi chorobami serca, które są znacznie częstsze niż kardiomiopatia wysiłkowa. Najważniejsze z nich to dusznica bolesna i zawały serca. Te stany są tak częste i tak samo niebezpieczne u kobiet jak u mężczyzn, ale często objawiają się „nietypowymi” objawami.

Powoduje

Przyczyna kardiomiopatii stresowej jest nieznana, ale większość ekspertów obwinia ją o nietypową reakcję na hormony stresu, takie jak adrenalina, po urazie emocjonalnym.

Stan ten może być również związany z dławicą mikronaczyniową, która jest spowodowana zwężeniem mikronaczyń (drobnych naczyń krwionośnych) w obrębie mięśnia sercowego. Inni postulowali, że ten stan może być związany ze skurczem tętnicy wieńcowej.

Diagnoza

Podczas pierwszej oceny początkowo uważa się, że osoby cierpiące na kardiomiopatię stresową mają masywne ataki serca. Jednak zmiany w ich EKG nie są typowe dla zawału serca, a sercowe testy enzymatyczne, które mają potwierdzić zawał serca, nie są znacząco podwyższone.

Co więcej, po zabraniu do laboratorium cewnikowania okazuje się, że ich tętnice wieńcowe są otwarte. W prawdziwym zawale serca jedna z tętnic wieńcowych zostałaby niedrożna.

Wreszcie, wiele osób z kardiomiopatią stresową ma szczególny rodzaj osłabienia mięśnia sercowego (kardiomiopatia) w badaniu echokardiograficznym, w którym część ich lewej komory „balonuje” na zewnątrz w nietypowy i charakterystyczny sposób. W Japonii, gdzie po raz pierwszy opisano ten stan, mówi się, że charakterystyczne balonowanie lewej komory przypomina pułapkę na ośmiornicę lub „takotsubo”, więc stan ten nazywa się kardiomiopatią takotsubo.

Leczenie

Wiele osób z kardiomiopatią wysiłkową początkowo ma ciężką niewydolność serca i wymaga agresywnej i intensywnej opieki kardiologicznej. Na szczęście przy agresywnej opiece medycznej nie tylko przeżywają, ale ich kardiomiopatia zwykle całkowicie ustępuje w ciągu kilku dni do tygodni.

Zawsze powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby znaleźć najlepsze podejście do leczenia. Aby pomóc w tej rozmowie, skorzystaj z naszego Przewodnika dyskusyjnego dla dostawców opieki zdrowotnej poniżej.