Co to jest złamane żebro?

Żebra są dość trudne do złamania. Stanowią szkielet kostny, który chroni ważne narządy znajdujące się w jamie klatki piersiowej. Są również otoczone silnymi mięśniami i zwykle wymagają wielu nadużyć, zanim pękną.

Większość złamanych żeber – w tym u dzieci – pochodzi z wypadków samochodowych, ale są również powszechne w wyniku upadku z koni, urazów sportowych i upadków. W niektórych przypadkach silny kaszel — na przykład po zapaleniu płuc — może powodować złamania żeber. Osoby starsze mogą łatwiej złamać żebra niż młodsi dorośli. Dzieci mają bardziej elastyczne kości.

Rodzaje złamanych żeber

W większości przypadków żebro jest złamane tylko w jednym miejscu i jest to „niecałkowite złamanie”, co oznacza, że ​​nie przechodzi przez całą kość.

Złamania żeber z przemieszczonymi i nieprzemieszczonymi

Całkowicie złamane żebra mogą, ale nie muszą, wysunąć się z miejsca. Jeśli się poruszają, nazywane są złamaniami przemieszczonych żeber i są bardziej podatne na przebicie płuc lub uszkodzenie innych tkanek i narządów.Żebra, które pozostają na swoim miejscu – zwykle żebra, które nie są całkowicie złamane na pół – nazywane są złamaniami żeber nieprzemieszczonymi.

Skrzynia z cepami

Rzadko część klatki piersiowej odrywa się od otaczającej kości i mięśnia. Obszar ten traci swoją stabilną strukturę (wyobraź sobie krótki stojak z plecami dziecka połączonymi z resztą klatki piersiowej tylko mięśniami) i porusza się dość łatwo, gdy pacjent oddycha. Ta sekcja jest znana jako segment cepów i jest znacznie bardziej niebezpieczna niż po prostu złamane żebra.

Objawy złamanych żeber

Po urazie klatki piersiowej — lub szczególnie silnym kaszlu — rozważ możliwość złamania żebra, jeśli pacjent ma którekolwiek z poniższych:

• Ekstremalny ból podczas wdechu
• Tkliwość w okolicy żeber w klatce piersiowej lub plecach
• Crepitus — „chrupiące” uczucie pod skórą

Powoduje

Jednym z najlepszych sposobów identyfikacji złamanego żebra jest mechanizm urazu. Uderzenie w klatkę piersiową, upadek na coś i uderzenie w klatkę piersiową lub uderzenie klatką piersiową o kierownicę lub deskę rozdzielczą podczas wypadku samochodowego może z pewnością doprowadzić do złamania żeber. Silny kaszel może być również mechanizmem łamania żeber.

Diagnoza

Każda siła wystarczająco silna, aby złamać żebro, jest wystarczająco silna, aby spowodować inne, bardziej zagrażające życiu obrażenia. Możliwe jest również złamanie więcej niż jednego żebra na raz. Więcej niż trzy złamane żebra w jednym czasie mogą potencjalnie zagrażać życiu.Ponieważ jedynym sposobem, aby mieć pewność, jest zrobienie zdjęcia rentgenowskiego, ważne jest, aby udać się na oddział ratunkowy za każdym razem, gdy podejrzewasz złamanie żebra.

Jest to szczególnie niebezpieczne, jeśli pacjent ma którykolwiek z następujących objawów:

• Poważna duszność
• Kaszląca krew

• Zamieszanie lub zawroty głowy

• Ogólna słabość
• Krew w moczu

Leczenie

Są dobre i złe wieści o leczeniu prostego złamanego żebra. Dobrą wiadomością jest to, że sam się zagoi i prawdopodobnie nie spowoduje żadnych dodatkowych problemów. Zła wiadomość jest taka, że ​​to bardzo boli i naprawdę niewiele można na to zrobić.

W przeszłości leczenie złamanych żeber obejmowało owijanie klatki piersiowej szeroką opaską, często nazywaną pasem żebrowym. Badanie z 1990 roku nie wykazało żadnych korzyści z owijania pacjentów. Złamania z przemieszczeniami żeber powodowały więcej problemów w tym badaniu, gdy były leczone pasem, niż gdy nie były. Większość dzisiejszych lekarzy medycyny ratunkowej nie owija złamanych żeber.

Najlepszym sposobem leczenia złamanego żebra jest prosty lek przeciwbólowy. Najlepsze są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen lub naproksen. Jeśli pójdziesz na izbę przyjęć z powodu złamanego żebra, lekarz prawdopodobnie przekaże ci leki przeciwbólowe na receptę, a także NLPZ.

Komplikacje

Najczęstszym powikłaniem złamanych żeber jest niemożność wzięcia głębokiego oddechu, ponieważ boli. Jeśli nie oddychasz wystarczająco głęboko, śluz i wilgoć mogą gromadzić się w płucach i prowadzić do infekcji, takiej jak zapalenie płuc.

Korona

Ważne jest, aby zachować zdrowe płuca. Kiedy będziesz się leczyć, ćwicz branie głębokich oddechów. Ważne jest, aby nie bać się zażywania leków przeciwbólowych zgodnie z zaleceniami, ponieważ kontrolowanie bólu jest ważne dla brania silnych, głębokich oddechów.

Jeśli pójdziesz na ER, lekarz może wysłać cię do domu z narzędziem zachęcającym do głębokiego oddychania. Narzędzie to nazywa się spirometrem motywacyjnym. Mierzy pojemność płuc, dzięki czemu pacjenci mogą zobaczyć, jak dobrze ich płuca się regenerują podczas gojenia się złamanego żebra.

Chociaż złamane żebra są bolesne, proste złamania żeber zwykle nie wymagają operacji. W większości przypadków złamane żebra zwykle goją się samoistnie. Czas, odpoczynek i fizjoterapia mogą pomóc w procesie gojenia, ćwiczeniach i utrzymaniu zakresu ruchu. Uzdrowienie może potrwać co najmniej sześć tygodni, dlatego ważne jest również ćwiczenie cierpliwości. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o odpowiedniej kontroli bólu, fizjoterapii i ćwiczeniach oddechowych, aby móc dalej oddychać głęboko, poruszać się i unikać powikłań płucnych, takich jak zapalenie płuc.