Co to jest zmęczenie nadnerczy?

Termin zmęczenie nadnerczy został ukuty, aby opisać objawy zmęczenia, bezsenność, głód soli i cukru i inne, które występują, gdy dana osoba jest narażona na przewlekły stres. Teoria mówi, że taki stres wpływa na nadnercza (gruczoły wytwarzające hormony stresu), tak że „wypalają się” i nie wytwarzają wystarczającej ilości hormonów, takich jak kortyzol. Podczas gdy większość ekspertów nie akceptuje faktu, że zmęczenie nadnerczy jest „prawdziwą” chorobą, objawy te są bardzo realne dla tych, którzy ich doświadczają.

Zmęczenie nadnerczy może wydawać się prawie mile widzianą etykietą frustrujących objawów, dla których niektórzy od dawna szukali przyczyny, ale zaakceptowanie tego jako odpowiedzi bez dalszych badań może spowodować przeoczenie diagnozy, która może mieć podobne cechy, takie jak bezdech senny, choroba autoimmunologiczna stan lub pierwotna niewydolność nadnerczy (uznany stan, który może zagrażać życiu, jeśli nie zostanie złapany).

Teoria

Pojęcie zmęczenia nadnerczy zostało ukute w 1998 roku przez kręgarza i naturopatę. Odnosi się do reakcji nadnerczy na długotrwały stres i jest przedmiotem poważnej debaty.

Nadnercza to dwa małe gruczoły, które znajdują się na górze obu nerek. Gruczoły te składają się z dwóch części, z których każda wydziela różne rodzaje hormonów w odpowiedzi na stres fizyczny lub emocjonalny:

• Kora nadnerczy: Zewnętrzna część nadnerczy wydziela hormony steroidowe, które regulują funkcje, takie jak metabolizm i układ odpornościowy. Składa się z trzech stref lub „zonas”, które obejmują kłębuszki nerkowe, fasciculata i reticularis. Wydzielane hormony obejmują glukokortykoidy (hormony, takie jak kortyzol, które pomagają organizmowi reagować na stres) i mineralokortykosteroidy. Główny mineralokortykoid, aldosteron, odgrywa ważną rolę w regulowaniu równowagi sodu i potasu w organizmie, co z kolei pomaga regulować ciśnienie krwi. Hormony te są częścią złożonej pętli sprzężenia zwrotnego, która obejmuje stymulację nadnerczy przez hormon ACTH (hormon adrenokortykotropowy).

• Rdzeń nadnerczy: Ten region wytwarza epinefrynę (adrenalinę) i norepinefrynę. Te hormony „walki lub ucieczki” są uwalniane w odpowiedzi na stres.

Teoria mówi, że przewlekły stres lub silny ostry stres powodują osłabienie nadnerczy, dzięki czemu produkują mniej hormonów stresu, gdy stresory się utrzymują.

Zgodnie z teorią, u niektórych osób występuje większe prawdopodobieństwo wystąpienia zmęczenia nadnerczy niż u innych, w tym samotni rodzice, pracownicy zmianowi, osoby w nieszczęśliwym związku małżeńskim, osoby wykonujące stresującą pracę, osoby mające problemy z uzależnieniem chemicznym oraz osoby, które pracują przez cały czas z wyłączeniem luzu.

Spór

Pojęcie zmęczenia nadnerczy jest bardzo kontrowersyjne i nie jest uważane za oficjalny stan chorobowy przez większość profesjonalnych organizacji medycznych, w tym Towarzystwo Endokrynologiczne.Chociaż stres wpływa na nadnercza, eksperci, którzy nie popierają tej teorii, zwracają uwagę, że zwykle daje więcej kortyzolu, a nie mniej.

W rzeczywistości przegląd 58 badań z 2016 roku zakończył się stwierdzeniem: „Ten systematyczny przegląd dowodzi, że nie ma dowodów na to, że„ zmęczenie nadnerczy ”jest faktycznym stanem chorobowym. Dlatego zmęczenie nadnerczy jest nadal mitem”.

Objawy zmęczenia nadnerczy

Zwolennicy koncepcji zmęczenia nadnerczy twierdzą, że charakteryzuje się ono kilkoma niespecyficznymi objawami, takimi jak:

• Ekstremalne zmęczenie, wiele osób potrzebuje stymulantów, takich jak kofeina, do codziennych czynności
• Problemy ze snem, takie jak bezsenność
• Uczucie przytłoczenia lub niezdolność do radzenia sobie ze stresem
• Łaknienie słonych i słodkich potraw
• Trudności z koncentracją lub mgła mózgu
• Słabe trawienie
• Przyrost masy ciała (zwłaszcza brzucha)
• Bóle mięśni i stawów

Powoduje

Ci, którzy popierają diagnozę zmęczenia nadnerczy twierdzą, że często pojawia się ono w odpowiedzi na przewlekły stres, ale może również wystąpić przy ostrym stresie, takim jak infekcje dróg oddechowych.

Diagnoza

Brak oficjalnego uznania zmęczenia nadnerczy sprawia, że ​​ludzie mają bardzo realne objawy, które prowadzą do cierpienia. Osoby z tymi objawami zasługują na współczucie, dokładną analizę w poszukiwaniu rozpoznanych (ale często pomijanych) przyczyn medycznych i przemyślany plan leczenia.

Zwolennicy teorii zmęczenia nadnerczy twierdzą, że konwencjonalne badania krwi nie są wystarczająco czułe, aby wykryć nieprawidłowości stwierdzone w przypadku zmęczenia nadnerczy – w istocie mówiąc, że stan istnieje, ale nie można go udowodnić laboratoryjnie. Niektórzy lekarze zalecają testy śliny, chociaż te testy nie są akceptowane jako wiarygodne przez większość społeczności medycznej.

Potwierdzenie lub wykluczenie pierwotnej niewydolności nadnerczy jest ścieżką, którą wybiera większość świadczeniodawców. Test stymulacji ACTH może wykryć, czy nadnercza mogą być stymulowane przez ACTH do wytwarzania kortyzolu. Jeśli mogą, nadal funkcjonują normalnie.

Pierwotna niewydolność nadnerczy a zmęczenie nadnerczy

Pierwotna niedoczynność nadnerczy, nazywana również chorobą Addisona lub hipokortyzolizmem, jest rzadkim schorzeniem autoimmunologicznym charakteryzującym się niskim poziomem hormonów nadnerczy (przede wszystkim kortyzolu, ale czasami także aldosteronu). Dzieje się tak, gdy nadnercza nie wytwarzają odpowiednich hormonów pomimo normalnej lub zwiększonej produkcji ACTH przez przysadkę mózgową.

Choroba Addisona, czasami związana z autoimmunologiczną chorobą tarczycy, charakteryzuje się objawami zmęczenia, utratą masy ciała, nudnościami i wymiotami, przebarwieniami skóry i nie tylko, z możliwością wystąpienia epizodów zagrażających życiu (określanych jako przełom nadnerczowy) występujących w odpowiedzi na poważne naprężenie.

Pierwotną niedoczynność nadnerczy potwierdza się kombinacją badań diagnostycznych (takich jak test stymulacji ACTH) i badań obrazowych (takich jak tomografia komputerowa lub tomografia komputerowa) nadnerczy.

W przeciwieństwie do tego, kiedy używa się terminu zmęczenie nadnerczy, odnosi się on do stanu z niektórymi objawami niewydolności nadnerczy (choć łagodniejszymi), ale z normalnymi testami laboratoryjnymi.

Diagnozy różnicowe

Inne stany, które mogą powodować objawy, czasami błędnie diagnozowane jako zmęczenie nadnerczy, obejmują:

• Nieleczona lub niedostatecznie leczona niedoczynność tarczycy

• Choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń (jest ich ponad 100)

• bezdech senny

• Zespół tachykardii ortostatycznej posturalnej (POTS), który jest dość powszechny u osób w wieku od 15 do 45 lat i uważany jest za niezdiagnozowany

• Niedokrwistość
• Fibromialgia
• Zespół chronicznego zmęczenia
• Infekcje wirusowe, takie jak mononukleoza
• Infekcje bakteryjne, takie jak borelioza
• Choroba serca
• Problemy z płucami
• Choroby wątroby, takie jak zapalenie wątroby
• Choroba nerek
• Niedobór witaminy D
• Zespół jelita drażliwego
• Cukrzyca
• Odwarunkowanie
• Niedobór hormonu wzrostu

Następne kroki

Jeśli Twój lekarz ocenił Cię pod kątem innych potencjalnych schorzeń i niczego nie znaleziono, możesz się zastanawiać, dokąd się zwrócić. Pamiętaj, że brak diagnozy nie oznacza, że ​​objawy są „w twojej głowie”. Niektóre schorzenia są trudne do zdiagnozowania. Na przykład przeciętna osoba, u której zdiagnozowano chorobę autoimmunologiczną, szukała leczenia od ponad czterech lat i widziała czterech lub więcej świadczeniodawców.

Jeśli masz objawy wskazujące na zmęczenie nadnerczy, ważne jest, aby znaleźć lekarza, który jest świadomy, że nie jest to akceptowana diagnoza medyczna, ale który również uzna Twoje objawy i wpływ, jaki mają na Twoje życie.

Chociaż te oznaki, kiedy należy zasięgnąć porady nowego pracownika służby zdrowia, mają zastosowanie niezależnie od tego, z czym się zmagasz, są one szczególnie istotne, gdy masz trudny zestaw objawów, takich jak te, które definiują zmęczenie nadnerczy:

• Nie masz pewności, że jesteś traktowany poważnie.
• Twój lekarz nie wydaje się być chętny do współpracy z tobą w celu rozwiązania twoich objawów, nawet jeśli nie można postawić dokładnej diagnozy.
• Twój lekarz nie chce się przyznać, że nie potwierdził jeszcze prawidłowej diagnozy i nie wydaje się być otwarty na współpracę z Tobą w celu jej znalezienia.
• Twój lekarz nie jest otwarty na rozmowy o alternatywnych/uzupełniających się opcjach medycyny, takich jak joga i medytacja.

Leczenie

Nie ma wytycznych dotyczących leczenia objawów zmęczenia nadnerczy. Wielu lekarzy zaleca środki zdrowego stylu życia, które są korzystne dla wszystkich:

• Przyjęcie zdrowej diety: Zmniejszenie ilości węglowodanów i przyjęcie diety przeciwzapalnej może być pomocne dla niektórych osób.
• Regularne ćwiczenia
• Rzucanie palenia
• Przyjęcie dobrych nawyków związanych ze snem
• Ograniczenie spożycia alkoholu
• Ćwiczenie zarządzania stresem
• Zachęcanie do zdrowych bakterii jelitowych: Eksperci dowiadują się, że bakterie żyjące w jelitach odgrywają rolę we wszystkim, od nastroju po działanie leków.

Zabiegi na zmęczenie nadnerczy, które są zalecane przez lekarzy medycyny alternatywnej, mogą być pomocne lub nie, w zależności od podejścia. Niektórzy dostawcy zalecają suplementy i chociaż niektóre mogą być korzystne dla niektórych osób, produkty te są nieuregulowane w Stanach Zjednoczonych i mogą stwarzać ryzyko.

„Suplementy wspomagające nadnercza” zasługują na szczególną ostrożność. W badaniu z 2018 r. przyjrzano się 12 suplementom, które były sprzedawane jako formuły wspierające nadnercza.Wszystkie te produkty zawierały co najmniej jeden hormon steroidowy (taki jak kortyzol, kortyzon czy androstendion), a także niewielkie ilości hormonu tarczycy. Naukowcy zauważyli, że długotrwałe stosowanie tych produktów (kilka miesięcy lub dłużej) może prowadzić do cukrzycy, przyrostu masy ciała i osteoporozy.Ponadto, ze względu na sposób, w jaki funkcjonują pętle sprzężenia zwrotnego w organizmie, suplementy te mogą w rzeczywistości prowadzić do upośledzenia czynności nadnerczy i kryzysu nadnerczy.

Podczas gdy naukowcy z biegiem czasu odkryli wiele na temat ludzkiego ciała, wiele jest wciąż niewyjaśnionych. Jeśli doświadczasz tych objawów, pamiętaj, że chociaż zmęczenie nadnerczy nie jest formalną diagnozą, istnieje powód, dla którego czujesz się tak, jak czujesz. Zobowiąż się do robienia wszystkiego, co możesz, we współpracy z lekarzem, aby go znaleźć. Chociaż może to zająć trochę czasu i być może będziesz musiał poeksperymentować z różnymi metodami leczenia, zasługujesz na lepsze samopoczucie.