Co to są zakrzepy krwi?

Zakrzep krwi, zwany również zakrzepem, to krew, która uległa skrzepnięciu lub skrzepnięciu. Chociaż krzepnięcie ma kluczowe znaczenie w niektórych okolicznościach – na przykład gojenie rany skóry poprzez tworzenie strupów – skrzepy krwi występujące w tętnicach lub żyłach mogą być niebezpieczne, a nawet zagrażać życiu, jeśli blokują przepływ krwi do ważnych narządów, w tym serca , płuca i mózg.

Objawy zakrzepów krwi

Oznaki i objawy zakrzepu krwi zależą od tego, czy skrzep znajduje się w tętnicy, czy żyle i w którym ciele się znajduje. Na przykład zakrzep w tętnicy może wywoływać umiarkowany lub silny ból, który szybko się rozwija. Jeśli żyła jest zaatakowana, ból może być łagodniejszy i nasilać się w ciągu kilku godzin, a nawet dni.

Jeśli tętnica prowadząca do mózgu jest zatkana, mogą wystąpić objawy neurologiczne, takie jak splątanie lub paraliż, prawdopodobnie wskazujące na udar. Zakrzep krwi w nodze może spowodować puchnięcie nogi tak, że jest zauważalnie większa niż druga noga i może być oznaką DVT. Jeśli w tętnicy wieńcowej utworzy się skrzep krwi, mogą wystąpić objawy zawału serca – w tym ucisk w klatce piersiowej lub ramionach, zawroty głowy.

Powoduje

Wszystkie urazy powodują uszkodzenie naczyń krwionośnych. Kiedy dostaniesz siniaka, dzieje się tak, ponieważ naczynie krwionośne zostało uszkodzone, co powoduje wyciek krwi i staje się widoczny pod skórą. Następnie wewnątrz naczynia krwionośnego tworzy się skrzep; bez tego procesu drobne urazy mogą spowodować niekontrolowane krwawienie.

Skrzepy krwi składają się z dwóch elementów: płytek krwi i fibryny. Płytki krwi to komórki wytwarzane w szpiku kostnym, które przemieszczają się w krwiobiegu. Kiedy pojawia się krwawienie, płytki krwi stają się lepkie, co pozwala im przylegać do siebie i do ścian naczyń krwionośnych.

Fibryna to substancja przypominająca długi, lepki sznurek. Pasma fibryny przyklejają się do ścian naczyń krwionośnych i zlepiają się, tworząc podobny do sieci kompleks, w którym zostają uwięzione czerwone krwinki. Skrzep krwi składa się z płytek krwi i pasm fibryny, a także uwięzionych czerwonych krwinek. Nici fibryny wiążą ze sobą płytki krwi i zasadniczo zaciskają skrzep, aby był stabilny.

Mechanizm krzepnięcia może również powodować tworzenie się skrzepów w sposób, który jest szkodliwy – stan zwany zakrzepicą.

Tętnice stają się coraz mniejsze w miarę oddalania się od serca, więc skrzep, który zaczyna się w pobliżu serca, ostatecznie ulokuje się w mniejszym naczyniu. Zapobiega to dotarciu natlenionej krwi do obszarów zasilanych przez tę tętnicę. Udary zatorowe, najczęstszy rodzaj udaru, są na przykład spowodowane przez zakrzepy krwi przemieszczające się do mózgu i głodujące tkankę mózgową krwi i tlenu.

Z drugiej strony żyły powiększają się, gdy zwracają krew do serca, więc skrzepy krwi, które tworzą się w żyłach, mogą podróżować aż do serca, a następnie zostać przepompowane do płuc, gdzie mogą stworzyć zagrażający życiu stan zwany zator płucny. Mogą również osadzać się w naczyniach krwionośnych, najczęściej w nogach; kiedy tak się dzieje, nazywa się to zakrzepicą żył głębokich (DVT).

Istnieje wiele czynników ryzyka, które mogą predysponować do powstania potencjalnie niebezpiecznego zakrzepu krwi, w tym:

• Migotanie przedsionków, stan, który powoduje nieregularne bicie serca
• Miażdżyca, nagromadzenie blaszki miażdżycowej w tętnicach
• Niektóre zaburzenia genetyczne, takie jak mutacja czynnika V Leiden (FVL)
• Niektóre leki, takie jak doustne środki antykoncepcyjne i leki do terapii hormonalnej
• Zaburzenia rytmu serca (problemy z rytmem serca)
• Niewydolność serca
• Otyłość
• Chorobę tętnic obwodowych
• Ciąża
• Dłuższe siedzenie lub leżenie w łóżku
• Palenie
• Chirurgia

Diagnoza

Do wykrywania zakrzepów krwi stosuje się różne testy diagnostyczne, w zależności od objawów i prawdopodobnej lokalizacji zakrzepu. Zawierają:

• Badanie krwi D-dimer: Mierzy substancję we krwi, która może wykryć, czy gdzieś w krwiobiegu występuje nieprawidłowa aktywność krzepnięcia.

• Badanie krwi z biomarkerami serca: Jest to badanie krwi, które może wykryć uszkodzenie mięśnia sercowego i służy do diagnozowania zawału serca.

• USG uciskowe: jest to nieinwazyjne badanie, które można wykonać przy łóżku pacjenta i często jest bardzo przydatne w diagnozowaniu ZŻG.

• Skan V/Q: Skan wentylacji i perfuzji (skan V/Q) wykorzystuje radioaktywny barwnik do badania przepływu krwi do płuc i może wykryć, czy płucne naczynie krwionośne zostało zablokowane przez zator płucny.

• Tomografia komputerowa: jest to często pierwszy test używany do diagnozowania udaru mózgu. Przydaje się również do potwierdzenia zatoru płucnego.

• Skan MRI: Skany MRI mogą być używane do wykrywania skrzepów w naczyniach krwionośnych.

• Angiografia lub flebografia: są to techniki cewnikowania, w których barwnik jest wstrzykiwany do naczynia krwionośnego, w którym podejrzewa się zakrzep; Następnie wykonuje się promienie rentgenowskie w celu wykrycia skrzepu.

• Echokardiografia: Echokardiogramy wykorzystują fale dźwiękowe do uzyskiwania obrazów serca i są często stosowane u pacjentów, którzy mieli zator tętnicy — zwłaszcza u osób po udarze zatorowym. Aby dostać się do tętnicy, w prawie każdym przypadku zator musi pochodzić z serca lub przechodzić przez serce.

Leczenie

Leki na receptę są podstawą zapobiegania i leczenia zakrzepów krwi, chociaż u niektórych osób można rozważyć operację. Leki stosowane w leczeniu zakrzepów krwi obejmują:

• Leki przeciwzakrzepowe: hamują jeden lub więcej czynników krzepnięcia, grupy białek krwi odpowiedzialnych za krzepnięcie krwi.

• Leki przeciwpłytkowe: Te leki są stosowane w celu zmniejszenia „lepkości” płytek krwi, drobnych elementów krwi, które tworzą jądro skrzepu krwi. Hamując zdolność płytek krwi do zlepiania się, leki te hamują krzepnięcie krwi.

• Leki trombolityczne: Te silne leki, znane również jako środki fibrynolityczne lub „niszczące skrzepy”, są podawane dożylnie w celu rozpuszczenia skrzepów krwi, które są w trakcie tworzenia. W większości przypadków ich stosowanie jest ograniczone do pacjentów, którzy w ciągu pierwszych kilku godzin od ostrego zawału serca lub udaru mózgu próbują ponownie otworzyć zablokowaną tętnicę i zapobiec trwałemu uszkodzeniu tkanki.

Zapobieganie

Niektóre strategie zapobiegania zakrzepom krwi są zalecane dla ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia.

Upewnij się, że wszelkie choroby przewlekłe, które masz, są odpowiednio leczone, zwłaszcza problemy sercowo-naczyniowe, i – w miarę możliwości – unikaj siedzenia przez dłuższy czas.

Zakrzepy krwi mogą być niebezpieczne, więc jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy, które Twoim zdaniem mogą wskazywać na zakrzep, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na pogotowie. Na szczęście istnieje wiele leków, które mogą skutecznie zapobiegać i leczyć zakrzepy krwi.