Co to są złożone pigułki antykoncepcyjne?

Złożone tabletki antykoncepcyjne to doustne środki antykoncepcyjne, które łączą syntetyczny estrogen (etynyloestradiol) i progestynę, podobnie jak naturalne hormony płciowe (estrogen i progesteron) wytwarzane w ciele kobiety. Złożone tabletki antykoncepcyjne mogą być również określane jako „pigułki złożone” lub po prostu „pigułka”.

W przeciwieństwie do estrogenu (syntetycznego preparatu etynyloestradiolu), który znajduje się w różnych markach tabletek złożonych, istnieje kilka różnych rodzajów progestyny, które można stosować (omówione poniżej).

Jak je zdobyć

Wszystkie złożone tabletki antykoncepcyjne są dostępne wyłącznie na receptę. Oznacza to, że nie możesz kupić żadnej z tych tabletek bez recepty.

Twój lekarz może, ale nie musi, wymagać badania miednicy i wymazu cytologicznego w celu przepisania pigułki antykoncepcyjnej. Niektórzy pracownicy służby zdrowia przepisują tabletki złożone na podstawie dokładnej historii choroby i pomiaru ciśnienia krwi (ponieważ pigułka może podnieść ciśnienie krwi). Nawet jeśli Twój lekarz nie wymaga wymazu cytologicznego podczas przepisywania pigułki, ważne jest, aby wykonać wymazy cytologiczne co trzy lata między 21. rokiem życia a menopauzą, a częściej w przypadku nieprawidłowego wymazu cytologicznego lub dodatniego testu HPV.

Rodzaje złożonych pigułek antykoncepcyjnych

Złożone tabletki antykoncepcyjne są klasyfikowane jako jednofazowe, dwufazowe lub trójfazowe w zależności od tego, czy poziom hormonów pozostaje taki sam w ciągu pierwszych trzech tygodni cyklu miesiączkowego, czy też ulega zmianie.

• Pigułki jednofazowe zawierają taką samą ilość estrogenu i progestyny ​​w każdej aktywnej pigułce w opakowaniu.

• Tabletki dwufazowe zmieniają poziom estrogenu i progestyny ​​jeden raz podczas tabletek aktywnych, przy czym poziom progestyny ​​wzrasta w drugiej połowie cyklu.

• Pigułki trójfazowe zmieniają poziom hormonów trzykrotnie w trakcie cyklu, a zarówno poziom estrogenu, jak i progestyny ​​może ulec zmianie.

Kombinowany rozmiar opakowania antykoncepcyjnego

Złożone tabletki antykoncepcyjne zazwyczaj są dostarczane w miesięcznym zapasie. Tabletki złożone są zwykle dostępne w opakowaniach 28-dniowych lub 21-dniowych. Obie wersje zawierają 21 aktywnych tabletek. Są to tabletki zawierające hormony zapobiegające zajściu w ciążę.

Pakiety 28-dniowe

W 28-dniowym opakowaniu ostatnie siedem tabletek jest znanych jako pigułki przypominające. Nie zawierają hormonów. Tabletki te są przyjmowane w czwartym tygodniu, a ich celem jest pomoc kobiecie w utrzymaniu rutyny codziennego zażywania pigułki.W związku z tym kobieta w ciągu 4-tygodniowego cyklu będzie codziennie przyjmowała jedną tabletkę.

Pakiety 21-dniowe

W 21-dniowym opakowaniu tabletki są przyjmowane przez pierwsze trzy tygodnie, a kobieta nie bierze nic w czwartym tygodniu. Rozpocznie nową paczkę tabletek osiem dni po zakończeniu poprzedniej paczki. Przykładem marki tabletek, która pojawia się w 21-dniowym opakowaniu, jest Loestrin. Te opakowania pigułek mogą być trudne, ponieważ kobiety muszą pamiętać, aby rozpocząć nowe opakowanie bez żadnych pigułek przypominających.

Pakiety 24-dniowe

Istnieją dwie kombinowane marki tabletek antykoncepcyjnych, które mają aktywne 24 dni i tylko cztery tabletki placebo. Obejmują one:

• Yaz 28 (i Beyaz): Schemat dawkowania Yaz jest wyjątkowy, ponieważ zawiera 24 dni pigułek hormonalnych, a następnie 4 pigułki przypominające. Ta opcja może oferować ludziom mniej wahań hormonów niż tradycyjne 21 dni aktywnych pigułek na 28-dniowy cykl. (Patrz jednak ostrzeżenie dotyczące Yasmin i Yaz 28 poniżej.)

• Loestrin 24 Fe:Zatwierdzona przez FDA w 2006 roku, ta marka tabletek była pierwszym 24-dniowym doustnym środkiem antykoncepcyjnym zatwierdzonym w USA.

Tabletki o przedłużonym cyklu

Pigułki złożone o przedłużonym cyklu (znane również jako pigułki o cyklu ciągłym) zawierają więcej tabletek w każdym opakowaniu. Te tabletki mogą pozwolić Ci całkowicie pominąć miesiączkę lub zmniejszyć częstotliwość miesiączki.Badania pokazują, że tabletki o przedłużonym cyklu są bezpieczne. Mogą również być wygodne i poprawiać jakość życia wielu kobiet, które cierpią na problemy związane z miesiączką. Popularne marki to:

• Seasonale to tabletka o ciągłej dawce, która zawiera etynyloestradiol/lewonorgestrel. Można go przyjmować w sposób ciągły przez 91 dni i został zatwierdzony przez FDA jako rutynowa antykoncepcja w 2003 roku. Ten schemat pozwala kobietom mieć mniej okresów miesiączkowych rocznie. Ten pakiet tabletek zawiera 84 aktywne tabletki i 7 tabletek placebo.

• Seasonique to kolejna pigułka antykoncepcyjna z ciągłym dawkowaniem, która została zatwierdzona przez FDA w 2006 roku. Seasonique jest podobna do Seasonale pod tym względem, że etynyloestradiol/lewonorgestrel przyjmuje się nieprzerwanie przez 84 dni. Jednak w przypadku Seasonique ostatnie 7 dni 3-miesięcznego cyklu zawiera małe dawki etynyloestradiolu zamiast tabletek placebo.

• Dostępny jest również LoSeasonique. Ten preparat ma mniej estrogenu i progestyny ​​niż Seasonique.

• Lybrel to pigułka antykoncepcyjna o niskiej dawce, która działa w sposób ciągły. Jest pobierana przez wszystkie 365 dni w roku. W maju 2007 roku była to pierwsza tabletka zatwierdzona przez FDA do całkowitego zatrzymania miesięcznego okresu kobiety. Wiele kobiet, które stosują Lybrel, cieszy się brakiem miesiączki, ale dzielą się różnymi doświadczeniami z tą marką tabletek.

Hormony w pigułce złożonej

Wszystkie pigułki złożone zawierają estrogen (zazwyczaj etynyloestradiol) i specyficzny rodzaj progestyny ​​zaprojektowanej w celu naśladowania naturalnego hormonu progesteronu. Te progestyny ​​obejmują:

• Desogestrel
• Dioctan etynodiolu
• Lewonorgestrel
• Noretyndron
• Octan noretyndronu
• Norgestimate
• Norgestrel
• Drospirenon

Etynyloestradiol to rodzaj syntetycznego estrogenu znajdującego się w doustnych środkach antykoncepcyjnych. Im wyższa ilość estrogenu w pigułce (im wyższa ilość mikrogramów etynyloestradiolu) oznacza większy wpływ estrogenu na organizm (zarówno dobry, jak i zły).

Tabletki złożone w małej dawce

Tabletki złożone o niskiej dawce zawierają najmniejszą ilość estrogenu (20 mcg) plus jeden z rodzajów progestyny. Nazwy marek tego typu pigułek to:

• Alesse
• Aviane-28
• Levlite
• Loestrin 1/20
• Mircette

Tabletki złożone w regularnych dawkach

Tabletki o regularnej dawce zawierają od 30 do 35 mcg estrogenu plus jeden z rodzajów progestyny. Nazwy marek tego typu pigułek to:

• Brevicon
• Demulen 1/35
• Desogen
• Femcon Fe
• Levlen
• Lo/Ovral
• Modicon
• Nordette
• Levora
• Loestrin
• Low-Ogestrel
• Nekon 1/35
• Norinyl 1/35
• Orto-Cept
• Ortocykl
• Orto-Novum 1/35
• Orto Trójcyklowy Lo
• Ovcon 35
• Sezonowe
• jaśmin
• Zowia 1/35E

Pigułki Fazowej Kombinacji

Pigułki złożone z fazami mają zmienne poziomy estrogenu i progestyny, zaprojektowane tak, aby lepiej naśladować fazy hormonalne podczas cyklu menstruacyjnego kobiety.Nazwy marek tego typu pigułek to:

• Orto Trójcyklowy Lo
• Jenest-28
• Trójcyklowy orto
• Cyklo
• Trifasil
• Trójpoziomowy
• Orto-Novum 10/11
• Trivora
• Tri-norinyl
• Estrostep Fe
• Orto-Novum 7/7/7

Tabletki złożone w wysokiej dawce

Tabletki złożone w dużych dawkach zawierają około 50 mcg estrogenu i progestyny.Nazwy marek tego typu pigułek to:

• Orto-Novum 1/50
• Owral
• Demulen 1/50
• Ogestrel
• Ovcon 50

Dodatkowe zalety pigułek złożonych

Podstawowym celem pigułek antykoncepcyjnych jest oczywiście zapobieganie ciąży. Jednak istnieją pewne marki i kombinacje hormonów, które mogą przynieść dodatkowy cios i pomóc również w innych problemach. Innymi słowy, istnieją pewne nieantykoncepcyjne zalety pigułki, które różnią się w zależności od marki.

Niektóre stany, w których pigułka może pomóc (i czasami są również zatwierdzone), obejmują trądzik, przedmiesiączkowe zaburzenia dysforyczne, endometriozę i bolesne miesiączki. Ponadto pigułka może pomóc zmniejszyć ryzyko raka macicy, jajnika, okrężnicy i związanych z krwią, chociaż może wystąpić zwiększone ryzyko raka płuc u osób palących oraz raka piersi i szyjki macicy u osób aktualnie stosujących pigułkę ryzyko wydaje się znikać w ciągu pięciu lat od odstawienia pigułki).