Co warto wiedzieć o Accuprilu

Lek Accupril (chinapryl) jest zazwyczaj przepisywany dorosłym w leczeniu trzech czynników – wysokiego ciśnienia krwi, niewydolności serca i problemów z nerkami. Pomaga obniżyć ciśnienie krwi, więc jest dobrym rozwiązaniem w leczeniu nadciśnienia tętniczego, zastoinowej niewydolności serca i niewydolności nerek u osób z cukrzycą.

Accupril jest inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), klasy leków, które powstrzymują organizm przed wytwarzaniem białka zwanego angiotensyną II. Angiotensyna II zwęża naczynia krwionośne, utrudniając przepływ krwi. Blokując ten enzym, naczynia krwionośne pozostają otwarte, krew przepływa swobodniej, a naczynia są pod mniejszym ciśnieniem.

Kilka innych inhibitorów ACE leczy wysokie ciśnienie krwi, więc możesz się zastanawiać, czy Accupril jest właśnie dla Ciebie. Zwykle przyjmuje się go w postaci tabletki raz lub dwa razy dziennie i zazwyczaj ma łagodne skutki uboczne, które znikają z czasem. Poważniejsze skutki uboczne obejmują obrzęk twarzy lub kończyn (obrzęk naczynioruchowy), więc czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym leku i na co zwracać uwagę podczas jego przyjmowania.

Zastosowania

FDA zatwierdziła Accupril w 1991 roku do leczenia:

• Nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi)

• Zastoinowa niewydolność serca (w połączeniu z lekiem moczopędnym i naparstnicą)

Zastosowania poza etykietą

Pracownicy służby zdrowia mogą przepisać Accupril i inne inhibitory ACE, jeśli wykryją białko w moczu (białkomocz) – co świadczy o uszkodzeniu nerek (nefropatia cukrzycowa). Inhibitory ACE mogą zmniejszać białkomocz i zapobiegać uszkodzeniom nerek u osób z cukrzycą typu 1 (tylko jeden, kaptopril, jest formalnie dopuszczony do takiego stosowania).

Accupril i inne inhibitory ACE mogą również pomóc w leczeniu przewlekłej choroby nerek i spowolnieniu progresji choroby.

Przed podjęciem

Według American College of Cardiology prawie połowa dorosłych ma nadciśnienie, znane również jako wysokie ciśnienie krwi. Pracownicy służby zdrowia diagnozują nadciśnienie za pomocą mankietu do pomiaru ciśnienia krwi, który wykrywa ciśnienie, z jakim serce musi pompować, aby wyrzucić krew do organizmu.

Mankiet wywiera nacisk na naczynia krwionośne, więc krew może przepływać tylko wtedy, gdy serce przepycha krew mocniej niż mankiet. Pracownik służby zdrowia wywiera nacisk na mankiet, pompując go wokół ramienia i nasłuchując stetoskopem, czy krew przepływa przez naczynia. Odczyt ciśnienia z mankietu, gdy krew zaczyna przepływać, jest równy ciśnieniu krwi.

Odczyt ciśnienia krwi jest kombinacją dwóch liczb, liczby skurczowej nad liczbą rozkurczową. Skurczowe ciśnienie krwi to ciśnienie, jakie serce wywiera na naczynia podczas uderzenia — kiedy ściska krew do tętnic. Rozkurczowe ciśnienie krwi to ciśnienie w naczyniach krwionośnych, gdy serce jest pomiędzy uderzeniami.

Pracownik służby zdrowia najpierw będzie nasłuchiwał wyższej wartości skurczowej podczas bicia serca, obniży ciśnienie mankietu i nasłuchuje niższej wartości rozkurczowej. W dzisiejszych czasach te czynności są zwykle wykonywane automatycznie przez elektroniczny mankiet do pomiaru ciśnienia krwi. Prawidłowe lub zdrowe ciśnienie krwi wynosi poniżej 120 mm Hg powyżej 80 mm Hg.

American College of Cardiology definiuje kilka etapów wysokiego ciśnienia krwi powyżej normy:

• Podwyższone ciśnienie krwi występuje wtedy, gdy skurczowe wynosi od 120 do 129 mm Hg, a rozkurczowe poniżej 80 mm Hg.

• W pierwszym etapie wysokie ciśnienie krwi występuje, gdy skurczowe wynosi 130-139 mm Hg lub rozkurczowe 80-89 mm Hg.

• Nadciśnienie w drugim etapie występuje, gdy skurczowe ciśnienie wynosi co najmniej 140 mm Hg lub rozkurczowe co najmniej 90 mm Hg.

• Przełom nadciśnieniowy występuje wtedy, gdy odczyt skurczowy przekracza 180 mm Hg lub rozkurczowy przekracza 120 mm Hg.

Postawienie diagnozy nadciśnienia może cię stresować, ale są rzeczy, które możesz zrobić, aby poczuć się lepiej. Twój lekarz prawdopodobnie zasugeruje zmiany w diecie, zwiększoną aktywność i redukcję stresu. Jeśli nie masz historii choroby sercowo-naczyniowej, Twój lekarz prawdopodobnie rozpocznie leczenie na Etapie 2. Jeśli masz historię choroby sercowo-naczyniowej, może przepisać inhibitory ACE na Etapie 1.

National Institutes of Health definiuje niewydolność serca jako osłabienie mięśnia sercowego do tego stopnia, że ​​nie pompuje on już wystarczającej ilości krwi, aby utrzymać ciało w zdrowiu. Twój lekarz może postawić tę diagnozę po zapoznaniu się z historią twojego zdrowia, wykonaniu badania fizykalnego i wykonaniu kilku testów diagnostycznych, w tym badań krwi i skanów serca i płuc.

Świadomość, że twoje serce nie działa tak dobrze, jak powinno, jest przerażające. American Heart Association definiuje cztery klasy niewydolności serca w oparciu o nasilenie objawów zmęczenia, kołatanie serca i duszność. Specjaliści medyczni rozpoczną leczenie wcześnie, w klasie I lub II, aby zapobiec jak największym uszkodzeniom:

• Klasa I: Objawy są łagodne i nie wpływają na aktywność fizyczną.

• Klasa II: Objawy mają niewielki wpływ na aktywność fizyczną, ale odpoczynek jest nadal komfortowy.

• Klasa III: Objawy znacznie ograniczają aktywność fizyczną.

• Klasa IV: Objawy sprawiają, że każda aktywność fizyczna jest niewygodna i pojawiają się podczas odpoczynku.

Środki ostrożności i przeciwwskazania

Jeśli masz osobistą lub rodzinną historię obrzęku naczynioruchowego (obrzęk twarzy i kończyn) lub nadmierną reakcję na Accupril lub jakikolwiek składnik leku, poinformuj o tym swojego lekarza, ponieważ te stany prawdopodobnie dyskwalifikują Cię z przyjmowania leku.

Jest kilka sytuacji, w których Accupril należy unikać lub stosować z najwyższą ostrożnością:

• Upośledzona czynność nerek z powodu zwiększonego ryzyka hiperkaliemii i niewydolności nerek.

• Niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi) spowodowane potencjalnie zagrażającym życiu spadkiem ciśnienia krwi

• Ostra lub zaawansowana choroba wątroby ze względu na zwiększone ryzyko niewydolności wątroby

• Ciąża z powodu ryzyka zatrucia i śmierci płodu

Jeśli cierpisz na którykolwiek z tych schorzeń, Twój lekarz zastosuje swoją ocenę kliniczną do oceny korzyści i ryzyka. Jeśli zdecydują się przepisać Accupril lub inny inhibitor ACE, będą ściśle monitorować ciśnienie krwi, czynność nerek, enzymy wątrobowe i rozwój płodu, aby uniknąć powikłań.

Inne inhibitory ACE

Dziewięć innych inhibitorów ACE ma podobne mechanizmy działania i wiele takich samych wskazań do stosowania:

• Benazepril
• Kaptopryl
• Enalapril
• Fozynopryl
• Lizynopryl
• Moeksypryl
• Peryndopryl
• Ramipryl
• Trandolapril

Pracownicy służby zdrowia wybierają, który inhibitor ACE przepisać na podstawie wieku, rasy, skutków ubocznych, schematów dawkowania i własnych doświadczeń z lekiem.

Na przykład wśród osób rasy czarnej z nadciśnieniem, inhibitory ACE działają gorzej, gdy są stosowane samodzielnie. Według przeglądu w Annals of Pharmacotherapy leczenie może wymagać dodatkowych leków, takich jak blokery kanału wapniowego lub diuretyki tiazydowe, w celu zapewnienia odpowiedniej kontroli.

Dawkowanie

Accupril jest dostępny w postaci tabletuw preparatach 5-miligramowych (mg), 10-mg, 20-mg i 40-mg. Leki te są zwykle rozpoczynane od mniejszej dawki i z czasem zwiększane, aby organizm mógł dostosować się do leku. Dawki są zwiększane co dwa tygodnie w przypadku nadciśnienia i co tydzień w przypadku niewydolności serca, aż objawy ustąpią.