COVID-19 ER Lekarze dzielą się tym, czego potrzebują, aby uzyskać lepsze zdrowie psychiczne

Dla doktora medycyny Aarona Epsteina, dyrektora medycznego medycyny ratunkowej w szpitalu Northwestern Medicine Lake Forest w pobliżu Chicago w stanie Illinois, czas spędzony poza szpitalem nie był wytchnieniem od pierwszych dni pandemii COVID-19. W domu martwiłby się jeszcze bardziej niż w pracy, mentalnie przygotowując się na następną zmianę dla niego i jego personelu.

„Wszyscy weszliśmy na pole, które jest nieprzewidywalne i jesteśmy gotowi na wszystko, co pojawi się przez drzwi. Ale byłem lekarzem na izbie przyjęć od 20 lat i nigdy nie spodziewałem się, że będę pracować w takiej pandemii jak ta”. Epstein mówi Verywellowi. „Wracasz do domu, oglądasz wiadomości i martwisz się nie tylko o swoich pacjentów, ale także o siebie, swoją rodzinę, personel i współpracowników”.

COVID-19 wciąż odbija się negatywnie na psychice lekarzy. A Epstein uważa się za szczęściarza, że ​​jego szpital chce coś z tym zrobić.

„Stara szkoła medycyny polega na tym, że się wsysa”, mówi. „W miarę upływu czasu zrozumiałem, jak ważne było poświęcenie trochę czasu dla siebie. Szpital, z którym jestem związany, ma bardziej nowoczesne podejście do medycyny jako umysłu, ciała i duszy — musisz dbać o siebie, aby móc dbać o innych. Teraz możesz podnieść rękę i powiedzieć „Potrzebuję pomocy”.

Ale tak nie jest. Ankieta przeprowadzona przez American College of Emergency Physicians (ACEP) pokazuje, że większość lekarzy odczuwa dodatkowy stres od początku pandemii.

Lekarze często nie szukają pomocy w zakresie zdrowia psychicznego

Ankieta ACEP, opublikowana jesienią ubiegłego roku z odpowiedziami od 862 lekarzy izby przyjęć, wykazała, że ​​większość z nich zdecydowała się nie szukać opieki psychiatrycznej podczas pandemii.

Wśród wyników ankiety:

• 87% lekarzy medycyny ratunkowej stwierdziło, że byli bardziej zestresowani od początku COVID-19
• 72% zgłosiło większe wypalenie zawodowe
• 80% twierdzi, że przyczyną stresu lub wypalenia jest troska o rodzinę, przyjaciół i zdrowie osobiste.
• 60% twierdzi, że za ich stres odpowiedzialny był brak środków ochrony osobistej (PPE) lub innych niezbędnych zasobów

Oczywiście lekarze pogotowia ratunkowego nie byli jedynymi pracownikami służby zdrowia odczuwającymi stres pandemii. Wrześniowa ankieta opublikowana przez Fundację Lekarzy wykazała, że:

• 58% lekarzy odczuwało wypalenie podczas pandemii w porównaniu z 40% w 2018 roku
• Blisko 80% stwierdziło, że brak zgodności pacjentów z dystansem społecznym lub maskowaniem było źródłem ich frustracji
• 8% lekarzy miało związane z COVID myśli o samookaleczeniu

Stygmat jest blokerem do opieki

Leczenie zdrowia psychicznego jest ogólnie dostępne w ramach ubezpieczenia zdrowotnego lub nawet jako korzyść z pracy w szpitalu. Jednak prawie połowa ankietowanych lekarzy medycyny ratunkowej stwierdziła, że ​​nie czuje się komfortowo, szukając leczenia w zakresie zdrowia psychicznego. Prawie trzy czwarte stwierdziło, że obawia się konsekwencji w miejscu pracy, a ponad połowa stwierdziła, że ​​obawia się o konsekwencje zawodowe, jeśli szuka opieki psychiatrycznej.

„Lekarze poszukujący leczenia zdrowia psychicznego w naszym obecnym systemie słusznie martwią się możliwością utraty licencji lekarskich lub napotkania innych problemów zawodowych”, Mark Rosenberg, DO, MBA, FACEP, prezes ACEP i przewodniczący medycyny ratunkowej w St. Joseph’s Health in New Jersey, mówi Verywell. „Pandemia zdecydowanie podkreśla naszą potrzebę zmiany status quo, jeśli chodzi o zdrowie psychiczne lekarzy”.

Pomoc w zakresie zdrowia psychicznego jest w drodze

Na początku marca członkowie Kongresu przywrócili ustawę o ochronie świadczeniodawców opieki zdrowotnej dr Lorny Breen, nazwaną na cześć lekarza z izby przyjęć, która opiekowała się pacjentami podczas pandemii i odebrała sobie życie w kwietniu 2020 r. Rosenberg mówi, że rachunek przenoszący dr. Nazwisko Breena „będzie kołem ratunkowym dla lekarzy medycyny ratunkowej, którzy pochłaniają nadzwyczajny poziom żalu, niepokoju i innych stresorów, ale czują, że ich jedyną opcją jest walka w ciszy”.

Ustawa, jeśli zostanie uchwalona, ​​będzie upoważniać do finansowania:

• Szkolenia i usługi w zakresie zdrowia psychicznego i behawioralnego dla pracowników służby zdrowia
• Kampanie edukacyjne zachęcające do zdrowszych warunków pracy
• Badanie przyczyn wypalenia zawodowego lekarzy i jego skutków

ACEP i inne organizacje medyczne również wzywają do usunięcia istniejących barier w poszukiwaniu leczenia, w tym strachu przed odwetem. ACEP zachęca lekarzy do profesjonalnego wsparcia i nieklinicznych inicjatyw w zakresie zdrowia psychicznego, takich jak wsparcie rówieśnicze.

„Zmiany w kulturze medycyny nie nastąpią z dnia na dzień” – mówi Rosenberg. „Ale pandemia rzuca światło na pilną potrzebę ochrony zdrowia psychicznego lekarzy i zajęcia się czynnikami przyczyniającymi się do wypalenia i stresu, które zbyt długo były zamiatane pod dywan”.

Więcej personelu i więcej funduszy też ma znaczenie

Bret Nicks, MD, profesor medycyny ratunkowej w Wake Forest School of Medicine w Północnej Karolinie, dodaje, że więcej środków może zmniejszyć obciążenie lekarzy, którzy czują, że muszą przeorać opiekę nad pacjentem. Wcześniej podczas pandemii, kiedy SARS-CoV-2 był jeszcze mniej rozumiany, lekarze z oddziałów ratunkowych ponieśli ciężar opieki, ponieważ nikt nie wiedział, jak leczyć pacjentów na innych oddziałach.

„Nie jesteśmy lekarzami opieki długoterminowej, a pozostawianie pacjentów na izbie przyjęć po zdiagnozowaniu stanowi wyzwanie dla tych pacjentów i dla tych, którzy czekają na przybycie i ocenę”, mówi Nicks. Dodaje, że może się to powtórzyć, jeśli pojawią się nowe przypadki wzrostu liczby przypadków i przytłoczą szpitale.

Rozwiązaniem, mówi Nicks, jest odnowione zobowiązanie do przestrzegania zaleceń zawartych w raporcie Instytutu Medycyny (obecnie National Academy of Medicine) z 2006 roku:

• Znaczące fundusze na zapewnienie, że amerykańskie oddziały ratunkowe, centra urazowe i ratownicy medyczni są w pełni wyposażeni i gotowi do zapewnienia szybkiej i odpowiedniej opieki
• Działania mające na celu zmniejszenie zatłoczenia oddziałów ratunkowych, takie jak wirtualny triaging
• Wzrost liczby specjalistów zajmujących się opieką w nagłych wypadkach

Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że ​​po przeczytaniu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby uzyskać najnowsze informacje o COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie.