COVID-19 może powodować ciągłą infekcję u dzieci z obniżoną odpornością

COVID-19 może stanowić większe ryzyko dla dzieci z obniżoną odpornością. Wraz z innymi objawami, wpływ na ich oddychanie i codzienne funkcjonowanie może być ogromny. Nowe badanie opublikowane w czasopiśmie EBioMedicine odkryli, że COVID-19 może również prowadzić do przedłużonej infekcji u dzieci i młodych dorosłych z osłabionym układem odpornościowym.

Badanie przeprowadzone przez naukowców ze Szpitala Dziecięcego w Los Angeles sugeruje, że dłuższy czas infekcji zwiększa ryzyko mutacji wirusowej i powoduje, że młodzież z obniżoną odpornością jest zaraźliwa przez dłuższy czas. Jest to pierwszy tego rodzaju raport pediatryczny, który może pomóc w przyszłych strategiach szpitalnych dla młodzieży z obniżoną odpornością.

Badania

W badaniu tym przebadano trzech pacjentów w wieku 2, 3 i 21 lat z ostrą białaczką limfoblastyczną. Każdy z pacjentów uzyskał pozytywny wynik testu na SARS-CoV-2, wirusa wywołującego COVID 19. Osoby te, z których wszystkie są uważane za osoby z obniżoną odpornością, były obserwowane przez sześć miesięcy. Odkrycia dostarczyły świeżego wglądu w zachowanie wirusa.

„Ten wirus potrafi mutować się znacznie szybciej i częściej, aby stać się bardziej wydajnym. Może to spowodować, że wirus będzie bardziej przenośny i bardziej zjadliwy” – zauważa dr Jennifer Dien Bard (ABMM), dyrektor laboratorium mikrobiologii klinicznej i wirusologii na oddziale patologii i medycyny laboratoryjnej w Szpitalu Dziecięcym w Los Angeles.

„Przeprowadzone przez nich badania wykazały, że pacjenci ci byli prawdopodobnie zaraźliwi przez wiele miesięcy po wystąpieniu pierwszych objawów” – wyjaśnia dr Chad R. Sanborn, specjalista ds. chorób zakaźnych u dzieci w KIDZ Medical Services. Badanie jest niewielkie, ale znaczące w jego wyniku.

„Chociaż nie możemy wyciągnąć żadnych uogólnionych wniosków dla wszystkich lub nawet większości dzieci z upośledzeniem odporności na podstawie trzech przypadków w tym raporcie, z pewnością rodzi to kilka ważnych pytań” – zauważa dr Sanborn.

Badanie ma dodatkowe znaczenie. „To pierwsze badanie opisujące przedłużoną infekcję u dzieci i młodych dorosłych” – dodaje dr Dien Bard, jeden z autorów tego badania.

„Dlaczego nasze badanie i inne podobne badania są ważne, jest to, że pomaga kierować zmianami polityki w celu zapewnienia powstrzymania wirusa. Na przykład CDC obecnie zaleca, aby dodatkowe testy mogły być uzasadnione u pacjentów z ciężkim upośledzeniem odporności” – podsumowuje.

Co oznacza przedłużone?

„Ogólnie rzecz biorąc, podobnie jak dorośli, dzieci wydają się być zaraźliwe przez około 10 dni od wystąpienia objawów. Dłuższy czas trwania infekcji… jest dość istotny dla celów kontroli infekcji w środowisku szpitalnym lub środowiskowym” – zauważa dr Sanborn.

Dłuższe ramy czasowe dają wirusowi możliwość zmiany. „Wszystkie wirusy od czasu do czasu popełniają „błędy” przy kopiowaniu swojego materiału genetycznego. Są one znane jako mutacje. Chodzi o to, że chcemy, aby układ odpornościowy pokonał i oczyścił wirusa, zanim te mutacje mogą się pojawić” – wyjaśnia dr Sanborn.

W tej sytuacji osłabiony układ odpornościowy nie ma zdolności do walki z wirusem w sposób, w jaki musi. Dziecko może wtedy dłużej pozostawać chore.

Dr Dien Bard mówi, że jeden pacjent w badaniu pozostawał zarażony do 162 dni. Podaje trzy główne powody, dla których przedłużająca się infekcja ma kluczowe znaczenie:

1. Wpływa na pacjenta, ponieważ często występuje u niego bardziej umiarkowana lub ciężka infekcja COVID-19, która wymaga hospitalizacji.
2. Jest to ważne ryzyko związane z kontrolą infekcji, ponieważ wirus jest nadal aktywny poza 10-20-dniowym oknem izolacji, które jest często stosowane na całym świecie. Stwarza to ryzyko zarażenia innych.
3. Ryzyko zwiększonych mutacji może potencjalnie prowadzić do bardziej zaraźliwego lub zakaźnego szczepu.

Kto ma obniżoną odporność?

W tym badaniu młodzież obserwowana była leczona z powodu nowotworu. Inne stany mogą również prowadzić do osłabienia układu odpornościowego.

„Oprócz pacjentów poddawanych chemioterapii z powodu raka, innymi przykładami upośledzenia odporności są dzieci po niedawnym przeszczepie narządu, otrzymujące duże dawki sterydów i [who] cierpią na ciężką chorobę niedoboru odporności” – stwierdza dr Dien Bard.

Środki ostrożności i zarządzanie

Wytyczne Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) zalecają mycie rąk, dystansowanie się i noszenie masek jako ogólne praktyki w celu uniknięcia transmisji COVID. W przypadku dzieci z obniżoną odpornością dodatkowe środki bezpieczeństwa mogą pomóc w utrzymaniu ich zdrowia.

„Zazwyczaj powinniśmy zachować szczególną ostrożność, próbując zapobiegać zakażeniom u dzieci z obniżoną odpornością. Możemy to zrobić, upewniając się, że oni… lub ludzie wokół nich [if the children are younger than 12 years of age] są w pełni zaszczepione i posiadają tych, którzy nie [been] zaszczepieni noszą wokół siebie maski ze względu na możliwość wystąpienia cięższych chorób” – zauważa dr Sanborn.

Środki ostrożności podjęte w celu pomocy tylko jednemu dziecku z obniżoną odpornością mogą być korzystne dla nas wszystkich.

Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że ​​po przeczytaniu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby uzyskać najnowsze informacje o COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie.