Crepitus i trzeszczące dźwięki w twoich stawach

Crepitus to nienormalny dźwięk trzaskania lub trzaskania w stawie lub płucach, który może być słaby lub wystarczająco głośny, aby ludzie mogli go usłyszeć. Często towarzyszy temu uczucie trzaskania lub chrupania, które czasami może być nieprzyjemne lub bolesne.

Crepitus w stawach jest zwykle związany z uszkodzeniem stawów. Trzeszczenie w płucach jest spowodowane przez zapadnięte lub wypełnione płynem worki powietrzne nagle otwierające się pod wpływem wdechu.

Crepitus Stawów

Crepitus może wystąpić w połączeniu z chorobą stawów lub całkowicie samodzielnie. Jako objaw nie jest to z natury problematyczne. Na przykład pękanie kostek jest formą trzeszczenia, w którym małe pęcherzyki azotu w stawie nagle pękają przy forsownym ruchu.

Zwykle jest to problem tylko wtedy, gdy popping postępuje lub towarzyszą mu objawy uszkodzenia stawów, urazu lub infekcji.

Uszkodzenie stawów

Crepitus może wystąpić, gdy szorstkie powierzchnie dwóch stawów ocierają się o siebie, powodując fizyczne zgrzytanie chrząstki i/lub kości.

Jeśli ból jest odczuwany, jest to zwykle związane z zaawansowanym uszkodzeniem stawów i/lub uciskiem nerwów między zwężonymi przestrzeniami stawowymi. To na tym etapie staw może zacząć wykazywać oznaki urazu, w tym obrzęk, zaczerwienienie, ograniczony zakres ruchu i wady rozwojowe.

Choroba zwyrodnieniowa stawów („zużycie i rozdarcie stawów”) jest najczęstszą przyczyną tego, chociaż trzeszczenie może wystąpić z innymi postaciami zapalenia stawów, w tym reumatoidalnym zapaleniem stawów, łuszczycowym zapaleniem stawów, dną moczanową i młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów. Może wpływać na każdy staw ciała, ale najczęściej występuje w kolanach, dłoniach, stopach, dolnej części pleców, biodrach i ramionach.

Zapalenie lub uraz stawów

Crepitus może również wystąpić w specjalnych postaciach zapalenia stawów lub gdy struktury wokół stawu są zaognione lub uszkodzone. Zaburzeniom tym zwykle towarzyszy ból i wyraźne ograniczenie ruchu.

• Zapalenie kaletki: Jest to zapalenie wypełnionych płynem worków w pobliżu stawu zwanego kaletką. Może to być spowodowane infekcją, zaburzeniem autoimmunologicznym, urazem lub urazem spowodowanym wielokrotnym używaniem. Crepitus może wystąpić, gdy wewnętrzne powierzchnie zapalonej kaletki ocierają się o siebie.

• Zapalenie pochewki ścięgna: W ten sposób dochodzi do zapalenia wyściółki pochewki ścięgna zwanej pochewki ścięgna, która otacza ścięgno stawu. Crepitus może wystąpić, gdy ścięgno przesuwa się przez stan zapalny pochewki.

• Zespół bólu rzepkowo-udowego (PFPS): znany również jako kolano biegacza, jest spowodowany uszkodzeniem chrząstki pod rzepką (rzepka). Ta chropowata chrząstka może powodować trzeszczenie podczas ruchu kolana.

• Zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ), które charakteryzują się bólem i innymi objawami związanymi z problemami w TMJ, stawach między żuchwą a podstawą czaszki. Osoby z zapaleniem stawów skroniowo-żuchwowych mogą czasami słyszeć trzeszczenie podczas ruchu żuchwy. Zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego mogą również skutkować zarówno kliknięciem, jak i uczuciem trzaskania, gdy otwierasz usta.

Prawie każde uszkodzenie chrząstki stawowej może powodować klikanie lub trzaskanie, gdy nierówne powierzchnie ocierają się o siebie. Dwa takie przykłady to rozerwanie stożka rotatorów i trójkątny kompleks chrząstki włóknistej (TFCC) nadgarstka. Nawet nieprawidłowo ukształtowana chrząstka, taka jak tarczkowata łąkotka boczna (zniekształcony dysk w kolanie), może wywołać ten efekt.

Mniej powszechną przyczyną trzeszczenia jest twardzina skóry, rzadka choroba charakteryzująca się stwardnieniem i napięciem skóry i tkanek łącznych. Kiedy tak się dzieje, może powodować szorstkie skrzypienie i odczucia, gdy mięśnie i ścięgna ocierają się o stan zapalny lub stwardnienie tkanek.

Crepitus Płuc

Chociaż zwykle używamy terminu „trzeszczenie” stawów, można go również używać do opisywania słyszalnych trzasków w płucach. Dźwięki te, zwane również trzaskami lub rzężeniami, są związane z nieprawidłowościami w płucach, zwykle nagromadzeniem nadmiaru płynu lub bliznowaceniem płuc.

Wśród niektórych warunków, w których często występują raki:

• obrzęk płuc, zwykle związany z zastoinową niewydolnością serca (CHF)

• Zapalenie płuc

• Zapalenie oskrzeli, spowodowane infekcją lub związane z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP)

• Choroby śródmiąższowe płuc wpływające na tkankę śródmiąższową (tkankę otaczającą pęcherzyki)

Diagnoza i leczenie

W przypadku wykrycia trzeszczenia proces diagnostyczny może się różnić w zależności od lokalizacji, z której dochodzą dźwięki, nasilenia i towarzyszących objawów.

Zaburzenia stawów

W niektórych przypadkach pęknięcie stawu może być bardziej irytujące niż problematyczne i jako takie może nie uzasadniać badania ani leczenia. Jeśli wystąpi ból, stan zapalny lub ograniczenie ruchu, Twój lekarz może zlecić badania w celu ustalenia przyczyny. Mogą to być:

• Testy obrazowe, takie jak USG, RTG lub tomografia komputerowa (CT) w celu wykrycia urazów kości lub stawów, lub rezonans magnetyczny (MRI) w celu wykrycia uszkodzeń tkanek miękkich
• Badania krwi w celu sprawdzenia infekcji lub stanu zapalnego
• Testy przeciwciał w celu potwierdzenia zaburzeń autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów

• Artrocenteza, w której płyn jest pobierany z przestrzeni stawowej za pomocą igły do ​​analizy w laboratorium

Leczenie może obejmować nakładanie lodu i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w celu złagodzenia łagodnego lub umiarkowanego stanu zapalnego i bólu. Ciężkie przypadki mogą wymagać szynowania lub dostawowych zastrzyków steroidowych, aby jeszcze bardziej zmniejszyć stan zapalny.

Zakaźne przyczyny zapalenia stawów są najczęściej bakteryjne i mogą wymagać krótkiej kuracji antybiotykowej. Leki immunosupresyjne są czasami stosowane w leczeniu zapalnych chorób autoimmunologicznych.

Ciężkie urazy (takie jak zerwane ścięgna, więzadła lub chrząstki) mogą wymagać operacji, zwykle wykonywanej artroskopowo z nacięciami w kształcie dziurki od klucza. Jeśli Twoja mobilność lub jakość życia są znacznie upośledzone, można rozważyć operację wymiany stawu, której towarzyszy rozległa rehabilitacja i fizjoterapia.

Kiedy wrócisz do rutynowych ćwiczeń, modyfikacje, takie jak wybór aktywności o niewielkim wpływie i używanie lżejszych ciężarów, mogą pomóc utrzymać trzeszczenie w ryzach.

Zaburzenia płuc

Trzeszczenie płuc nigdy nie jest uważane za normalne. W zależności od Twojej historii medycznej i towarzyszących objawów, możesz zlecić następujące badania:

• RTG klatki piersiowej lub tomografia komputerowa w celu obejrzenia płuc
• Badania krwi lub plwociny w celu zidentyfikowania źródła infekcji

• Pulsoksymetria do pomiaru poziomu tlenu we krwi

• Elektrokardiogram (EKG) lub echokardiogram (EKG) w celu sprawdzenia nieprawidłowości serca

Leczenie może się różnić w zależności od tego, czy stan jest ostry czy przewlekły.

Pracownicy służby zdrowia zazwyczaj leczą bakteryjne zapalenie płuc lub zapalenie oskrzeli antybiotykami. Infekcje wirusowe można leczyć lekami przeciwwirusowymi, ale częściej pozwala się im przebiegać z leżeniem w łóżku i dużą ilością płynów.

Choroby przewlekłe zwykle wymagają zmiany stylu życia, w tym zaprzestania palenia, ćwiczeń i unikania substancji drażniących przenoszonych drogą powietrzną. Stany takie jak POChP będą na ogół wymagały doustnych lub wziewnych kortykosteroidów i leków rozszerzających oskrzela. Rehabilitacja pulmonologiczna i tlenoterapia mogą pomóc w zapobieganiu progresji choroby i utrzymaniu jakości życia.

Obrzęk płuc może wymagać agresywnego leczenia podstawowej niewydolności serca, od przewlekłych leków po operację pomostowania. Operacja może być opcją dla osób z zaawansowaną chorobą płuc, gdy wszystkie inne metody leczenia zawiodą. Przeszczep płuc jest ostatnią deską ratunku dla tych, u których płuca przestały funkcjonować.

Crepitus może być oznaką poważnej choroby lub w ogóle nic nie znaczyć. Jeśli nie masz pewności, czy kliknięcie lub trzaskanie jest problematyczne, zawsze zachowaj ostrożność i sprawdź. Jeśli odczuwasz ból, obrzęk, zaczerwienienie lub nagle tracisz zdolność poruszania stawem, nie wahaj się umówić na wizytę u lekarza lub ortopedy.

Jeśli jednak kiedykolwiek usłyszysz trzaski podczas oddychania, pilnie skontaktuj się z lekarzem, czy występują jakiekolwiek inne objawy. Im wcześniej to zrobisz, tym większe prawdopodobieństwo, że zidentyfikujesz i wyleczysz stan, zanim stanie się poważny.