Cystektomia robotowa

Cystektomia to operacja usunięcia pęcherza. Dzięki narzędziom zrobotyzowanym cystektomię można wykonać mniej inwazyjnie niż tradycyjna chirurgia, z mniejszymi cięciami i krótszym czasem hospitalizacji i rekonwalescencji.

Przegląd

Cystektomia robotowa — Konsola używana do cystektomii zrobotyzowanej

Czym jest cystektomia?

Cystektomia to poważna operacja usunięcia całego pęcherza (radykalna cystektomia) lub części pęcherza (częściowa cystektomia). Zwykle robi się to w leczeniu raka pęcherza.

W radykalnej cystektomii otwartej chirurdzy usuwają cały pęcherz przez długie nacięcie (przecięcie) w brzuchu (okolice brzucha). Pęcherz zostaje usunięty wraz z otaczającymi go węzłami chłonnymi. Chirurg następnie rekonstruuje drogi moczowe, aby mocz mógł wydostać się z organizmu.

W zależności od zaawansowania nowotworu konieczne jest usunięcie części układu rozrodczego (m.in. prostaty, pęcherzyków nasiennych u mężczyzn; szyjki macicy, jajników, jajowodów, macicy, części ściany pochwy u kobiet).

Czym jest cystektomia zautomatyzowana?

Radykalna cystektomia z użyciem robota robi to samo, ale jest mniej inwazyjna dzięki mniejszym nacięciom w jamie brzusznej. Zrobotyzowana konsola (na zdjęciu ) pomaga chirurgowi precyzyjniej prowadzić instrumenty w ciele.

Częściowa cystektomia z użyciem robota jest wykonywana, gdy rak nacieka tylko część pęcherza. Najczęściej jednak w leczeniu raka pęcherza potrzebna jest radykalna cystektomia. Twój lekarz wyjaśni Ci, jaki rodzaj operacji będzie konieczny.

Ostatnie badania sugerują, że wyniki cystektomii zrobotyzowanej kontroli raka dobrze wypadają w porównaniu z tradycyjną chirurgią otwartą.

Szczegóły procedury

Jak wykonuje się cystektomię zrobotyzowanym?

Podczas tej operacji będziesz pod znieczuleniem ogólnym (śpiąc).

Twój brzuch jest napompowany dwutlenkiem węgla, aby stworzyć miejsce do pracy dla chirurga.
W jamie brzusznej wykonuje się bardzo małe nacięcia, dzięki czemu do jamy ciała można wprowadzać długie instrumenty, w tym kamerę o dużym powiększeniu. Powinieneś zrozumieć, że robot nie wykonuje operacji. Chirurg steruje narzędziami robota za pomocą konsoli chirurgicznej.
Chirurg za pomocą narzędzi robota usuwa pęcherz, węzły chłonne i otaczające narządy.
Robot chirurgiczny usprawnia operację, zapewniając trójwymiarowe widzenie o wysokiej rozdzielczości i ulepszoną zręczność instrumentalną. Ramiona robota trzymające instrumenty są całkowicie kontrolowane przez chirurga przy konsoli, przy użyciu precyzyjnych ruchów do wykonania operacji.
Jeśli Twój chirurg woli przeprowadzić rekonstrukcję dróg moczowych w tradycyjny, otwarty sposób, będziesz mieć małe nacięcie wokół pępka, które ułatwi tę część zabiegu. Jeśli Twój chirurg woli wykonać rekonstrukcję dróg moczowych za pomocą robota, to ręce chirurga i asystenta nigdy nie trafiają do jamy ciała.

Kiedy przeprowadzana jest radykalna cystektomia, chirurg musi zrekonstruować drogi moczowe na jeden z trzech sposobów, aby mocz mógł zostać usunięty z organizmu. Metody te obejmują:

Kanał krętniczy: Twój chirurg odłącza krótką część jelita cienkiego zwaną jelitem krętym. Moczowody (rurki, które przenoszą mocz z nerki do pęcherza) są przymocowane do jednego końca jelita krętego, podczas gdy drugi koniec jelita krętego jest przymocowany do otworu w skórze zwanego stomią. Stomia zwykle znajduje się w pobliżu pępka po prawej stronie. Na stomię umieszcza się plastikowe urządzenie (worek stomijny) do zbierania moczu.
Kontynentalne przekierowanie skóry: Twój chirurg tworzy zbiornik kontynentalny do przechowywania moczu z części jelita cienkiego i grubego. Moczowody są przymocowane do jednego końca zbiornika, a drugi koniec zbiornika jest połączony z małym otworem (stomią) w skórze brzucha. Zbiornik przechowuje mocz i należy go okresowo opróżniać, wprowadzając do stomii małą rurkę drenażową (cewnik). Nie jest wymagana zewnętrzna torba.
Neopęcherz: Twój chirurg używa długiego kawałka jelita cienkiego, aby stworzyć zbiornik kontynentalny do przechowywania moczu. Moczowody są przymocowane do jednego końca zbiornika, a drugi koniec zbiornika jest połączony z cewką moczową, rurką odprowadzającą mocz z organizmu, dzięki czemu możesz oddawać mocz w podobny sposób, jak robiłeś to przed operacją. Okresowo opróżniasz swój zbiornik, rozluźniając mięśnie miednicy i napinając mięśnie brzucha (brzucha).

Zagrożenia / Korzyści

Jakie są korzyści z cystektomii zrobotyzowanej?

Operator cystektomii zrobotyzowanej zapewnia chirurgowi lepszą wizualizację miejsca operacji.
W porównaniu z laparoskopią nadgarstki robota pozwalają na większy zakres ruchu, co pozwala na bardziej precyzyjne wykonanie zabiegu.
Cystektomia robotowa ma również zwykłe zalety mniej inwazyjnej chirurgii:
Krótszy czas hospitalizacji i rekonwalescencji (zapytaj lekarza o swoją konkretną sytuację)
Mniejsza utrata krwi
Mniejszy ból i mniejsze zapotrzebowanie na narkotyczne leki przeciwbólowe
Minimalne blizny w miejscu zabiegu

Jakie jest ryzyko cystektomii zrobotyzowanej?

Cystektomia jest poważnym zabiegiem chirurgicznym i każda poważna procedura chirurgiczna wiąże się z ryzykiem. Generalnie będą to:

Krwawienie
Zakrzepy
Infekcja
Uszkodzenie narządów
Reakcje na znieczulenie

Możesz również mieć zmiany w sposobie oddawania moczu po każdej operacji pęcherza. Twój pęcherz jest mniejszy po częściowej cystektomii, więc może być konieczne częstsze chodzenie do łazienki. Jeśli masz radykalną cystektomię, twoja zdolność do oddawania moczu zależy od rodzaju operacji rekonstrukcyjnej, którą masz.

U niektórych mężczyzn operacja usunięcia pęcherza powoduje skutki uboczne na tle seksualnym. Mężczyźni mogą mieć trudności z uzyskaniem i utrzymaniem erekcji. Ponieważ lekarze usuwają pęcherzyki nasienne i prostatę wraz z pęcherzem podczas radykalnej cystektomii, mężczyźni nie będą już wytwarzać nasienia.

Kobiety mogą również odczuwać skutki uboczne na tle seksualnym. Chociaż stosunek jest nadal możliwy, może powodować dyskomfort, jeśli lekarze usuną część pochwy. Podczas radykalnej cystektomii czasami dochodzi do uszkodzenia nerwów odpowiedzialnych za pobudzenie i orgazm.

Odzyskiwanie i Outlook

Jaki jest okres rekonwalescencji dla osób po cystektomii?

Twój powrót do zdrowia zależy od rodzaju operacji usunięcia pęcherza. Zazwyczaj pacjenci, którzy przeszli cystektomię częściową, będą mieli krótszy okres rekonwalescencji w porównaniu z pacjentami, którzy przeszli cystektomię radykalną.

Wielu pacjentów ma słaby apetyt i nieprawidłową czynność jelit (zaparcia, luźne stolce lub jedno i drugie) bezpośrednio po radykalnej cystektomii, a całkowite wyzdrowienie może potrwać od kilku tygodni do miesięcy. Jest to bezpośredni skutek wykorzystania części jelita do odprowadzenia moczu.

Kiedy zadzwonić do lekarza?

Po cystektomii zrobotyzowanej należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią:

Oznaki infekcji, takie jak gorączka i dreszcze
Nudności i wymioty, które nie ustaną
Silne krwawienie i wzrost zaczerwienienia, bólu, obrzęku lub wydzieliny z pola operacyjnego
Ból, którego nie możesz kontrolować za pomocą leków, które otrzymujesz
Trudności w oddawaniu moczu lub odprowadzaniu moczu z rekonstrukcji układu moczowego

Tags: new information for patient Porada medyczna