Jeśli Twój lekarz zalecił test monitorowania pH na refluks żołądkowy, czego możesz się spodziewać? Co dzieje się przed, w trakcie i po zabiegu i co to znaczy, że wyniki są nieprawidłowe?
Test pH
Test pH na refluks żołądkowy (choroba refluksowa przełyku lub GERD) mierzy, jak często i jak długo kwas żołądkowy dostaje się do przełyku i jak dobrze oczyszcza przełyk. Wykonywany za pomocą cienkiej, plastikowej rurki uzbrojonej w czujnik, mierzy ilość kwasu zalegającego w przełyku.
Ta procedura jest często wykonywana, gdy występują objawy GERD, ale badanie endoskopowe nie wykrywa żadnych dowodów choroby refluksowej. Może być również stosowany u pacjentów, u których standardowa terapia inhibitorami pompy protonowej (PPI) dwa razy dziennie nie przynosi żadnych korzyści. Pomocna może być również ocena mniej powszechnych objawów GERD, takich jak ból w klatce piersiowej, astma, chrypka i inne.
Testy diagnostyczne
Przed wykonaniem jakichkolwiek testów lekarz zapyta Cię o objawy GERD. Najczęstszym z nich jest zgaga. Inne objawy mogą obejmować nudności lub ból brzucha, trudności w połykaniu lub przewlekły kaszel.
Twój lekarz zapyta Cię również o czynniki ryzyka GERD, w tym o to, czy masz przepuklinę rozworu przełykowego, palisz lub przyjmujesz leki lub spożywasz pokarmy, które mogą predysponować Cię do refluksu.
:max_bytes(150000):strip_icc()/heartburn-diagnosis-5ada09c2a474be00360a69ef.png)
Często diagnoza GERD opiera się na samych objawach (diagnoza kliniczna). Jeśli diagnoza jest niepewna lub jeśli objawy są przewlekłe i istnieje obawa, że możesz rozwinąć powikłania GERD, zalecane są dalsze badania.
Testy są często wykonywane również, jeśli nie reagujesz na zmiany stylu życia i leki. Obecnie najczęstszym badaniem jest endoskopia górna. Jest to procedura, podczas której rurka jest wprowadzana przez usta do przełyku i żołądka.
Można wykonać biopsje wszelkich nieprawidłowości. Jeśli nie zostaną wykryte żadne nieprawidłowości, Twój lekarz może zalecić monitorowanie pH. Inne testy, które są wykonywane rzadziej, mogą obejmować jaskółkę barową lub manometrię przełyku.
Czego oczekiwać
Jeśli Twój lekarz zaleci wykonanie endoskopii, zwykle odbywa się to na gabinecie endoskopii w szpitalu lub w wolnostojącej klinice endoskopii. Procedura może być trochę nieprzyjemna, ale zwykle jest dość dobrze tolerowana.
Pamiętaj, aby porozmawiać o lekach, takich jak inhibitory pompy protonowej (takie jak Prilosec lub omeprazol), blokery H2 (takie jak ranitydyna), leki zobojętniające sok żołądkowy, sterydy, blokery kanału wapniowego i azotany. Czasami leczenie może być kontynuowane, ale Twój lekarz musi być tego świadomy, ponieważ mogą one wpływać na wynik testu pH.
Przed testem
Zostaniesz poinstruowany, aby nie jeść przez cztery do sześciu godzin przed zabiegiem.Jak wspomniano, przed badaniem nie należy przyjmować regularnych leków na refluks, takich jak inhibitory pompy protonowej lub leki zobojętniające kwas.
Procedura
Jeśli wykonujesz badanie pH w tym samym czasie, co endoskopię, Twój lekarz zazwyczaj umieszcza kroplówkę, podaje leki na relaks, a także może spryskać tył gardła lekiem. Kiedy jesteś zrelaksowany, Twój lekarz może umieścić sondę w ciele na dwa sposoby.
Z rurką
Twój lekarz włoży sondę rurkową przez nos i do przełyku, zatrzymując się tuż nad dolnym zwieraczem przełyku. Może to nastąpić podczas endoskopii poprzez przypięcie urządzenia monitorującego pH do wyściółki przełyku. Następnie rurkę pozostawia się na miejscu na 24 godziny. W tym czasie jesteś zachęcany do angażowania się w normalne czynności.
Z kapsułką
Twój lekarz prosi o połknięcie jednorazowej kapsułki – mniej więcej wielkości dużej pigułki – która będzie podróżować przez przełyk, żołądek i jelita. Bezprzewodowo rejestruje dane o objawach i kiedy jesz lub kładziesz się do urządzenia, które nosisz przy pasku za naciśnięciem jednego przycisku.
Każda z metod ułatwia prowadzenie rejestru wszelkich podejrzeń problemów z refluksem kwasu i innych objawów, takich jak kaszel i świszczący oddech. Może to pomóc pracownikowi służby zdrowia ustalić, czy refluks kwasu jest związany z niewyjaśnioną astmą lub innymi objawami ze strony układu oddechowego.
Podczas monitorowania pH przełyku zostaniesz poinstruowany, aby spożywać regularne posiłki i wznowić normalne czynności. Zazwyczaj nie należy jednak kłaść się, dopóki nie pójdziesz spać na noc.
Powrót do zdrowia
Po teście Twoje gardło może odczuwać ból przez około dzień. Ssanie pastylek lub twardych cukierków może działać kojąco. Później, na kolejnej wizycie u lekarza, powinieneś otrzymać wyniki testu pH przełyku.
Wyniki
W większości przypadków ludzie wracają do domu po badaniu i mają umówione spotkanie, o którym dowiedzą się o wynikach testu pH.
Monitorowanie pH może ujawnić, że pH jest normalne, w takim przypadku może być zalecany inny rodzaj badania. Jeśli w przełyku jest zwiększony poziom kwasu, może to przedstawiać kilka różnych stanów, od zapalenia przełyku przez bliznowacenie (zwłóknienie) do przełyku Barretta. Problemy te są konsekwencją zwiększonej ekspozycji przełyku na kwasy. Podczas wizyty Twój lekarz omówi, co to oznacza i czy potrzebne są dalsze badania lub leczenie.
W zależności od wyników Twój lekarz może zalecić zmianę stylu życia a także leki łagodzące objawy i zapobiegające powikłaniom.
:max_bytes(150000):strip_icc()/can-i-drink-wine-while-breastfeeding-5195406_final_w_logo-3b55fc5cab6941618af6f729c0eb23fa.png "Czy mogę pić wino podczas karmienia piersią?"){kind=logo}
Discussion about this post